一.先天性兔唇手術(shù)的風(fēng)險和潛在并發(fā)癥有哪些

兔唇，又稱唇裂。你可以通過手術(shù)來秀恢復(fù)健康。也可能伴有腭裂，稱為腭裂，伴隨存在的常稱為唇腭裂。單純性唇裂可在出生后3個月左右進行，體重可耐受麻醉。唇裂的一期秀修復(fù)主要是閉合唇裂，盡可能恢復(fù)肌肉解剖結(jié)構(gòu)。學(xué)齡前可通過手術(shù)進一步改善，伴有鼻畸形，第二階段可進行秀。目前，有一些資助項目可以為唇裂兒童免費手術(shù)，并咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先天性兔唇手術(shù)的風(fēng)險和潛在并發(fā)癥有哪些？

2、兔唇的危害

由于先天性唇腭裂發(fā)病率較高，每60.07萬新生兒中就有1名唇腭裂患兒，給家庭和社會帶來了沉重的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。唇裂損害孩子的外貌，腭裂影響孩子的發(fā)音?；颊甙l(fā)音不準(zhǔn)，腭裂發(fā)音明X;唇腭裂患兒吸吮困難，部分易發(fā)生上呼吸道感染。父母應(yīng)該特別注意他們的營養(yǎng)和護理。因為畸形部位在臉上，病人的外貌不美，被別人冷處理;更嚴(yán)重的是，患者會遭受心理創(chuàng)傷，容易患上各種心理疾病，如自我悲傷。不僅如此，因為孩子有先天性唇腭裂，往往會給患者的父母帶來心理和精神上的困擾。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子出生時有唇腭裂，應(yīng)該盡快咨詢當(dāng)?shù)乜谇豢频膶I(yè)醫(yī)生，才能得到完善的治療。

3、兔唇的外科手術(shù)

第一，術(shù)前治療。唇腭裂孩子的出生，無疑是對父母的嚴(yán)重打擊，要多為他們付出愛。醫(yī)生應(yīng)該給孩子做長期隨訪登記。產(chǎn)科醫(yī)生、婦科醫(yī)生、兒科醫(yī)生對患兒進行多方面體檢，解答相關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬唇腭裂序貫治療全過程的注意事項。第二，秀唇裂再次手術(shù)。單側(cè)唇裂的秀再手術(shù)一般在3~6個月進行，雙側(cè)唇裂手術(shù)約在6~12個月進行。第三，秀再次手術(shù)治療腭裂。大多在12~18個月齡時進行。第四，術(shù)后治療。

由于“兔唇”不僅影響患兒的容貌，還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此，患兒急需接受多次手術(shù)來補救這種先天缺陷。唇腭裂的治療是由多個學(xué)科的專家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等）共同協(xié)作。一般來說，整個治療應(yīng)分為5個階段進行。

二.兔唇的手術(shù)方法有哪些?

1、手術(shù)前處置。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢，并解答有關(guān)問題。

2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個月進行，而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進行，有些患兒出生后即可手術(shù)。

3、腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12-18個月時進行。

4、手術(shù)后處置。術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進行語音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴(yán)重唇腭裂患者，9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲，女性15歲)進行二次整復(fù)手術(shù)。唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發(fā)育期，需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合，以獲得較理想的治療效果。

三. 造成新生兒兔唇的原因：

1、營養(yǎng)缺乏：在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時，可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是造成胎兒唇裂的因素之1、

2、感染和損傷：母體在妊娠初期如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當(dāng)?shù)牟蝗斯ち鳟a(chǎn)或不科學(xué)的藥物墜胎等，都能影響胚胎的發(fā)育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等，也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。

3、內(nèi)分泌的影響：妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇裂患兒家族史的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素，推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性唇裂畸形。

4、藥物因素：多數(shù)藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導(dǎo)致胎兒畸形。

5、物理損傷：如在胎兒發(fā)育時期，孕婦頻繁接觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。

6、煙酒因素：妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高，因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇裂的可能因素之1、

糾正此肌肉畸形先要將豎著附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝，然后在前唇部皮下作隧道，經(jīng)過隧道將兩旁口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合造成一個有正常功效的口輪匝肌環(huán)。

四. 形成兔唇的原因

1、遺傳：兔唇若發(fā)生在前列胎，概率為1/600，如果前列胎是兔唇，第二胎發(fā)生概率達(dá)3/100。雙親之一有兔唇，子女發(fā)病率將會大幅升高；

2、感染：在母親懷孕3個月內(nèi)，如果患上了上呼吸系統(tǒng)病毒感染、風(fēng)疹等，胎兒容易發(fā)生兔唇；

3、藥物：在妊娠期服用了抗癲癇藥、可的松、苯海拉敏、撲爾敏、利眠寧、抗癌藥等；

4、營養(yǎng)：妊娠期嘔吐、厭食、偏食導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等缺乏；

5、創(chuàng)傷：包括精神或身體損傷，如受到強烈的精神刺激、身體外部受到損傷等，也是導(dǎo)致兔唇的原因。（編輯3001）