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唇裂所導(dǎo)致的鼻畸形修復(fù)分為一期修復(fù)和二期修復(fù),唇裂一期修復(fù)就是在唇裂術(shù)3-6個月時,做唇裂修復(fù)時對鼻子簡單修復(fù),這時修復(fù)通常是用線去吊鼻翼軟骨。很多學(xué)者都不主張在這個時候修復(fù),原因是會破壞軟骨的發(fā)育,所以唇裂術(shù)后的鼻畸形修復(fù)通常都集中在繼發(fā)的鼻畸形的修復(fù)。繼發(fā)鼻畸形修復(fù),一般來說年齡都在16歲、17歲、18歲之后開始進(jìn)行修復(fù),修復(fù)時通常用肋軟骨,除了修復(fù)肌肉的復(fù)位,還有唇紅復(fù)位,還包括用肋軟骨做鼻支架、用肋軟骨去矯正鼻中隔偏曲、用肋軟骨做鼻梁、用肋軟骨做軟骨支撐來矯正鼻翼的修飾,用肋軟骨還可以墊鼻基底,讓鼻基底凹陷得到很多改善,整體來說用肋軟骨達(dá)到一個綜合修飾的效果。目前這種修復(fù)方法還是比較先進(jìn)的。
鼻子一般來講,這種伴隨著上頜骨的塌陷、發(fā)育不良。牙槽脊的不連續(xù),以及鼻骨的大小不一致、鼻中隔的偏曲以及鼻頭比較大。還有仰鼻、朝天鼻這樣的情況。因此手術(shù)的時候,我都采取了肋軟骨鼻綜合的方式。第一個隆鼻、第二個鼻延長、第三個鼻小柱的加強鼻中隔的加強、第四個是鼻翼大小和鼻孔大小這種調(diào)節(jié),以及鼻基底的這個位置,鼻門檻的重建。這兩側(cè)的重建是常困難。另外還有一點,整個鼻基底的植骨等等這些方面是一個非常復(fù)雜的一個過程。所以一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
原發(fā)性鼻畸形在做唇裂修復(fù)的時候可以手術(shù)同期修復(fù),一般需要0.5-1小時,嬰兒的鼻畸形是在鼻子下1/3鼻翼軟骨上手術(shù)修復(fù)。在二期的鼻畸形修復(fù)的時候,需要把鼻腔的軟組織支架、骨組織支架、軟骨支架都恢復(fù),手術(shù)需要1.5-2小時左右恢復(fù)整體的鼻畸形。唇裂的鼻畸形手術(shù)時間有很大的爭議,一部分醫(yī)生認(rèn)為做唇裂的同期可以修復(fù)孩子的鼻畸形,通過后期鼻模的支撐改善鼻部的外形。有的人認(rèn)為在鼻子發(fā)育之前,恢復(fù)孩子的鼻子外形,能明顯的改善孩子整體的心理狀態(tài)。還有的醫(yī)生認(rèn)為孩子的鼻子發(fā)育基本完成之后,再做比較終鼻唇繼發(fā)畸形的矯治。這三種時間都支持,如果孩子鼻子畸形特別嚴(yán)重,嚴(yán)重影響孩子的心理發(fā)育,還是早期做。如果整體的鼻畸形差的不是特別多,等孩子的鼻子發(fā)育基本完成之后,再做比較終的手術(shù)修復(fù)可能會更好。
針對你的情況,唇裂術(shù)后修復(fù)是個系統(tǒng)工作,對于畸形可以多次修復(fù)改善,但是比較終結(jié)果仍然不能消除上唇疤痕,不能達(dá)到和對側(cè)正常上唇及鼻相同的形態(tài)。所以,對差異較明顯的畸形可以再次修復(fù),對差別細(xì)微的畸形可以不必再次手術(shù)。
你好,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,面部疤痕只要我們找到正確的治療方法,科學(xué)的、規(guī)劃化、綜合性治療是完全可以控制病情的。建議患者可以選擇正規(guī)的醫(yī)院皮膚科來進(jìn)行治療,平時也要注意皮膚的保養(yǎng),可以輔助用維生素E來調(diào)理。
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其它問答
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A:
李醫(yī)生 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 湖州曙光醫(yī)療美容門診部
你好,建議你去專業(yè)的醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行面診了解,多去幾家醫(yī)院能夠幫助我們有一個好的選擇。正規(guī)的醫(yī)院能夠讓手術(shù)過程更加安心。
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A:
李高峰 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 廣州美萊整形美容醫(yī)院
修復(fù)過生使用不一樣的設(shè)備,而且選擇的方式、麻醉藥的不一樣,雙側(cè)唇裂修復(fù)也會有些差異。
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A:
曹麗 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 成都拉斐爾美容整形
唇裂的問題,需要動手術(shù),修復(fù)后會有副作用嗎單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)能治好嗎你好,一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在年齡3-6月、體重達(dá)6-7KG以上手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲,6-12月為宜?;純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。這是手術(shù)的基本要求。單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的治療是采用外科手術(shù)的方法針對單側(cè)唇裂受術(shù)者進(jìn)行的修復(fù)手術(shù),該手術(shù)有兩種手術(shù)方法,一種是下三角瓣法單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù),另外一種是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)。建議到正規(guī)的醫(yī)院檢查之后決定要用哪種方法。
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A:
朱聲楊 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 廣州壹加壹整形美容醫(yī)院
一般唇裂的手術(shù)價格是8000-15000元。手術(shù)方法有進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)?,F(xiàn)在的整形醫(yī)院有不少,不同的醫(yī)院兔唇修復(fù)的收費標(biāo)準(zhǔn)也會不同,一般來說,正規(guī)醫(yī)院價格也會高一些,但同期正規(guī)的整形醫(yī)院診治兔唇的結(jié)果會更好。
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A:
蘇薇潔副主任 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科
根據(jù)醫(yī)院級別的不同,費用也不同,雙側(cè)唇裂修復(fù)本身帶來非常大的心里傷害以及打擊,所以一定要及時治療。