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唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形,發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以后開(kāi)始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。唇裂修復(fù)手術(shù)比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法。分類(lèi)1.按裂開(kāi)部位可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè): (1)單側(cè)唇裂:分部分裂、完全裂(2)雙側(cè)唇裂:分部分裂、完全裂、混合型裂。 2.按裂開(kāi)程度分Ⅲ度,Ⅰ度唇裂:僅紅唇部裂開(kāi);Ⅱ度唇裂:紅唇及上唇部分裂開(kāi),但未裂開(kāi)至鼻底;Ⅲ度唇裂:上唇、鼻底全部裂開(kāi)。形成原因1、營(yíng)養(yǎng)缺乏:在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時(shí),可以產(chǎn)生唇裂等畸形,而人類(lèi)是否也會(huì)因缺乏此類(lèi)物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營(yíng)養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。 2、藥物因素:多數(shù)藥物進(jìn)入母體后都能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形,已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導(dǎo)致胎兒畸形。 3、煙酒因素:妊娠早期大量吸煙及酗酒,其子女唇裂的發(fā)生率比無(wú)煙酒嗜好的婦女要高,因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇裂的可能因素之一。 4、內(nèi)分泌的影響:妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外,在唇裂患兒家族史的調(diào)查中,也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過(guò)各種明顯的精神創(chuàng)傷因素,推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,而誘發(fā)先天性畸形。 5、環(huán)境因素:主要指胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。手術(shù)步驟一、定點(diǎn)設(shè)計(jì) 1、先找出唇紅緣的點(diǎn)在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中較低點(diǎn)C,然后按CB=CD,定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣比較厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)之后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫,即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。 2、測(cè)量?jī)蓚€(gè)基本數(shù)據(jù)自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。 3、定出其他各點(diǎn),劃線在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點(diǎn)相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn),作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(良好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線,此處不作切口)。校正各點(diǎn)后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。 二、切開(kāi)與縫合1、切開(kāi):切開(kāi)時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開(kāi)AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開(kāi)后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開(kāi)形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。 2、縫合:AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿(mǎn)度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開(kāi),作潛行分離,以利組織就位縫合。
兔唇是可以修復(fù)的,主要經(jīng)過(guò)唇裂修復(fù)手術(shù)。其實(shí)成年人唇裂修復(fù)主要針對(duì)小時(shí)候做過(guò)兔唇修復(fù),但是效果不好,想進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)來(lái)保證唇裂手術(shù)后的效果
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Q:已解決2個(gè)回答上海市繼發(fā)唇裂修復(fù)大概需要費(fèi)用
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其它問(wèn)答
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A:
林才宇 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 臺(tái)州美姿之醫(yī)療美容診所
雙側(cè)唇裂手術(shù)難度較大的修復(fù)手術(shù),副作用也不容忽視,一般包括出血、呼吸道阻塞、感染、傷口裂開(kāi)和瘺道形成等雖然明顯的出血并不多見(jiàn),但往往需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行探查和止血。
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A:
李醫(yī)生 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 湖州曙光醫(yī)療美容門(mén)診部
你好,建議你去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行面診了解,多去幾家醫(yī)院能夠幫助我們有一個(gè)好的選擇。正規(guī)的醫(yī)院能夠讓手術(shù)過(guò)程更加安心。
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A:
吳昌鉉 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 廣州現(xiàn)代整形醫(yī)學(xué)美容
您好,單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)的費(fèi)用與患者唇裂程度有關(guān),如果嚴(yán)重就屬于綜合性手術(shù),單科醫(yī)生很難完成,一般這個(gè)修復(fù)費(fèi)用在7000-15000左右。希望我的答案對(duì)您有用。
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A:
汪希 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科
唇裂二期修復(fù)的價(jià)格一般在2萬(wàn)元到五萬(wàn)元左右,這個(gè)價(jià)格并不是固定不變的,根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度而定。一般選擇正規(guī)大型的公立醫(yī)院和一個(gè)好的醫(yī)生做的手術(shù),價(jià)格會(huì)貴一些,但是也能夠保證效果。配合好醫(yī)生是非常關(guān)鍵的。