一、 背景資料
(一) 臀部結構
臀部是腰與腿的結合部，它的骨架是由兩個髖骨及骶骨組成的骨盆，外面附著有肥厚寬大的臀部肌肉。臀的形態(tài)向后傾，其上緣為髂嵴，下界為臀溝。
臀部因經(jīng)常承受體重的壓力，皮膚具有厚而堅韌的特點。臀部的淺筋膜很發(fā)達，有許多纖維束連接皮膚與深筋膜，其間充滿豐富的皮下脂肪，形成軟墊，承受坐位時的壓力，其厚度個體差異很大。女性臀部的淺筋膜非常顯著，一般在髂嵴處和臀下部淺筋膜較厚，中間區(qū)較薄。臀部的深筋膜稱臀筋膜，在臀大肌上緣分為兩層包繞臀大肌，由筋膜的深面向臀大肌的肌束發(fā)出許多小的纖維隔，分隔各個肌束，故臀筋膜與肌肉結合緊密。如臀筋膜的完整性受到破壞，將導致臀部外形的改變。臀大肌位于臀的淺層，較厚，呈不規(guī)則的四邊形，幾乎覆蓋整個臀區(qū)。臀大肌對臀部外形起著很顯著的作用，該肌與皮下組織共同形成臀部隆凸的外形。
(二) 臀部的美學特點
從女性的形體美來看，乳房、腰部及臀是構成軀體曲線美的三大要素，前凸的胸部和后翹的臀部構成一種上下呼應關系，通過腰的柔和連接交織成美的曲線。美的臀部應圓滑、豐潤而富有彈性，其曲線應柔和流暢。女人走路的姿態(tài)是否優(yōu)美與臀部有關，一個時裝模特走在T型臺上比較吸引人的部位就是她扭動的臀部。
圖1.美的臀部
按照臀部側面觀其后突情況可分為三型：
① 后翹型：臀部向后上翹，腰臀曲線大，屬美臀型;
② 平直型：腰臀曲線平直;
③ 下垂型：臀向下懸垂。
圖2.臀部分型
(三) 豐臀術簡介
乳房、腰部及臀是構成軀體曲線美的三大要素，而臀部扁平、凹陷或缺乏臀峰都會大大影響女性的曲線美，而這部分女性可以選擇豐臀術來重塑美臀外形。豐臀術是通過植入醫(yī)用材料或移植自身脂肪組織，使臀部體積擴大、形態(tài)豐滿勻稱，改善女性體型、恢復女性特有的曲線美的一種手術。
二、 豐臀術
(一) 自體脂肪顆粒注射移植豐臀術
1. 標簽：手術
2. 技術原理
自體脂肪顆粒注射移植豐臀術是用抽脂器從身體脂肪堆積處(如腹部、腰部、大腿等)抽取脂肪，所抽取的脂肪經(jīng)過濾和分離后成為較純的脂肪，再用注射器將脂肪顆粒注射到臀部。從安全性和自然性來講，用自體脂肪豐臀是較好選擇。但自體顆粒脂肪注射移植豐臀術也有一定限制，適合于皮膚彈性較好，且自身其他部位有多余的脂肪以供采用的人群。
3. 費用：10000-30000元
4. 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群：適合于臀部扁平、凹陷，或缺乏臀峰，并且腰、腹、腿等部位有多余脂肪分布，皮膚彈性良好的人群。
2) 禁忌人群
① 嚴重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;
② 精神病患者或心理障礙者;
③ 血液疾病或凝血機制異常者;
④ 臀部有炎癥者;
⑤ 月經(jīng)期或妊娠期女性。
5. 技術方法
① 脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿等部位使用局部浸潤麻醉技術，用注射器吸脂法或電動負壓機械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪?，F(xiàn)有比較新的效果較好的水動力吸脂技術。
② 脂肪顆粒純化。通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。
③ 脂肪注射。將純化的脂肪顆粒注射到臀部，一般是多點多層次注射，術后進行按摩塑形和適當加壓包扎。
6. 風險和并發(fā)癥
① 感染 若發(fā)生感染，一般于術后5-7天后出現(xiàn)，表現(xiàn)為臀部注射區(qū)局部紅腫熱痛。一旦發(fā)生感染，需盡快就醫(yī)處理。
② 脂肪液化 注入脂肪組織過多，或注入后脂肪組織自然聚集成塊，導致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。發(fā)生脂肪液化，需到醫(yī)院穿刺抽出液體，或負壓引流。
③ 出血 吸脂時損傷大，導致出血，注射損傷或患者凝血機制障礙等，均可形成血腫。
④ 結節(jié) 注射的脂肪顆粒聚集成塊，被纖維組織包裹稱球狀，脂肪細胞失活鈣化等所致?？稍谛g后3個月出現(xiàn)，一般無不適癥狀，可以不做處置。如果希望去除，可到醫(yī)院進行處理。
⑤ 囊性樣變 部分脂肪變性纖維化，鈣化并形成晚裝囊壁，囊壁內(nèi)包繞著部分液化脂肪。囊性腫塊可手術摘除。
⑥ 脂肪瘤 脂肪顆粒聚集成塊，刺激宿主細胞轉化增生成脂肪瘤。需手術切開處理。
⑦ 形態(tài)不佳 由于脂肪吸收不均勻，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或兩次臀部不對稱。可在凹陷部位再次注射脂肪顆粒以使形態(tài)更美。
⑧ 脂肪吸收 脂肪吸收是顆粒脂肪注射通用的、很大的并發(fā)癥之一?？赏ㄟ^多次注射以補充吸收的脂肪量。
7. 療程和恢復時間
術后1-2周可消腫，可恢復正常工作生活。吸脂后需穿彈力衣褲1-3個月以進行塑型。由于自體脂肪存在吸收問題，一般需兩次或兩次以上注射，3-6個月后形成比較終效果，可長久保持。
8. 注意事項
1) 術前注意事項
① 自體脂肪注射移植有一定的技術難度，一定要到正規(guī)醫(yī)療機構進行。
② 自體脂肪豐臀良好小量分次注射。
③ 術前洗澡，保持清潔。
2) 術后注意事項
① 嚴格遵守醫(yī)囑進行術后護理和休息。
② 術后需要有一個良好的休息環(huán)境，一般來說需要找一個安靜空氣流通性好的休息環(huán)境。
③ 需要留意對手術傷口的護理，自體脂肪豐臀會有兩個手術傷口，一個是臀部的傷口，一個是身體其他部位的傷口。
④ 在飲食上也需要格外留意，一般來說自體脂肪豐臀術后不能吃辛辣刺激的食品，食品選擇上以清淡為主。
⑤ 如果有吸煙嗜好的話，良好在術后一個月內(nèi)都不要吸煙。
⑥ 術后要避免坐位，避免讓手術部位遭到重擊或擠壓。
(二) 硅膠假體植入豐臀術
1. 標簽：手術
2. 技術原理
硅膠假體植入豐臀術是通過手術植入的方式，在臀溝處或臀間隱蔽處切開一4-6cm切口，將硅膠假體填充到扁平的臀部，以達到使臀部豐滿的效果。硅膠材料是目前應用較廣泛的材料，一次成型，效果持久，但不夠自然。
3. 費用：10000-30000元
4. 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群
① 臀部凹陷、扁平者;
② 疾病或外傷導致臀部畸形者;
③ 整個臀部大小尚可，但豐滿度不夠或缺乏臀峰者。
2) 禁忌人群
① 嚴重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;
② 精神病患者或心理障礙者;
③ 血液疾病或凝血機制異常者;
④ 臀部有炎癥者;
⑤ 月經(jīng)期或妊娠期女性。
5. 技術方法
① 麻醉。一般采用局部麻醉。
② 切開皮膚。切口可選擇臀溝切口，也就是在下臀部與大腿的交界處。若選擇臀溝切口，穿漏臀裝時左右兩條疤痕難以隱蔽;另也可做臀間切口，即在骶尾部左右臀間作縱形切口。臀間切口較隱蔽，但感染幾率相對較高。切口長約4～6厘米。
③ 剝離臀部皮膚及皮下脂肪。
④ 自切口處置入硅膠假體進行充填。
⑤ 分層縫合切口。
6. 硅膠假體
硅膠假體是醫(yī)療美容中應用相當廣泛的生物材料，是高分子硅化物，它具有較好的生物相容性及理化特性，與體液及組織接觸過程中能保持其原有的彈性和柔軟度，來源廣泛且成本較低，術中不易變形，是應用較普遍的假體材料。另外，硅膠假體能耐高溫，可消毒、易雕刻成形。
但是，硅膠假體也存在一定的弊端，由于硅膠是由較硬的硅材料組成，所以這種材料對組織細胞具有一定的刺激性，少數(shù)人可能會引起組織內(nèi)的炎性反應。另外，硅膠假體豐臀后在坐下或摸上去會有異物感。此外，硅膠假體的上述特性又決定著它與組織無法緊密結合，術后有可能導致能夠看出假體輪廓、假體易位等。
7. 風險和并發(fā)癥
① 感染：術后有發(fā)生感染的可能。尤其臀間切口發(fā)生感染的幾率相對較高。術后一定要加強護理，遵醫(yī)囑用藥以降低感染的幾率。
② 臀部腫脹：術后臀部一般會發(fā)生腫脹，腫脹的消退大概需要至少3個月。
③ 臀部麻木感：術后臀區(qū)可能會有麻木感，這種現(xiàn)象在3個月內(nèi)可消失。
④ 排斥反應：硅膠假體發(fā)生排斥反應的幾率很低，但如果發(fā)生，通常需取出假體。
⑤ 豐臀效果不理想：可能出現(xiàn)豐臀程度過大或過小，或形狀不滿意，以致豐臀效果不滿意。
8. 恢復時間
術后7天左右拆線，一般1-2周可恢復到工作中，需穿彈力衣褲2-3周以固定假體，腫脹約持續(xù)3個月的時間。
9. 注意事項
1) 術前注意事項
① 要選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行手術。
② 術前洗澡，保持清潔。
2) 術后注意事項
① 嚴格遵守醫(yī)囑進行術后用藥和護理，預防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
② 術后需要有一個良好的休息環(huán)境，一般來說需要找一個安靜空氣流通性好的休息環(huán)境。
③ 在飲食上也需要格外留意，一般來說自體脂肪豐臀術后不能吃辛辣刺激的食品，食品選擇上以清淡為主。
④ 如果有吸煙嗜好的話，良好在術后一個月內(nèi)都不要吸煙。
⑤ 術后要避免坐位，避免讓手術部位遭到重擊或擠壓。
⑥ 當坐下來時會感覺坐在比原來更高的位置上，不必擔心，會逐漸習慣。
三、 術后資料
(一) 效果對比圖
圖3.豐臀術效果對比圖1
圖4.豐臀術效果對比圖2
(二) 關聯(lián)項目
女人的身體之美蘊藏在曲線之中，胸部、腰腹部和臀部共同組成了女性婀娜的S型曲線。豐臀術后，如果還存在胸部不夠豐滿，腰腹部有局部脂肪堆積等問題，還可行隆胸術或腰部塑型、腹部塑型來塑造理想的曲線。
