一. 背景資料

(一) 肚臍結(jié)構(gòu)

肚臍，是一個位于腹中央正中線上的皮膚凹陷，它的產(chǎn)生是由于出生后臍帶所包含的血管不再有血液流通，遺留的臍帶殘端結(jié)成一個小臍痂，它迅速愈合并很快為上皮所覆蓋，即形成臍。臍的周圍是以白線中部腱膜組織形成的臍環(huán)為支架，中央填充臍帶殘端愈合后的瘢痕，比較外層被皮膚覆蓋，臍環(huán)處無脂肪。因此，臍的結(jié)構(gòu)由淺入深為皮膚、臍環(huán)、臍筋膜和前腹膜壁層。

圖1.肚臍結(jié)構(gòu)

(二) 肚臍的美學(xué)特點(diǎn)

肚臍位于腹部正中，是臍帶脫落后形成的瘢痕，故其形態(tài)各不相同。臍部根據(jù)其正面觀形態(tài)可分為三種類型，即：①喇叭型，多見于女性;②水平舟型，多見于男性或肥胖女性;③垂直舟型，多見于消瘦體型者。臍部根據(jù)其側(cè)面觀又分為凸臍、平臍、凹臍和強(qiáng)凹臍。理想的肚臍應(yīng)稍低于腹壁平面，呈凹陷狀，周圍邊緣大致相等。

圖2.美的肚臍

(三) 肚臍整形的原因

肚臍形態(tài)不佳主要是指肚臍的位置、結(jié)構(gòu)及形態(tài)的異常，其形成原因除先天性發(fā)育不良外，多是由于后天原因造成的臍部畸形，如外傷、感染、腫瘤及腹部手術(shù)等。這些因素直接破壞肚臍形態(tài)或使臍周組織損傷，形成瘢痕，導(dǎo)致組織牽拉出現(xiàn)臍部畸形。另外，近來腹部肥胖行腹壁整形手術(shù)的增多，也會導(dǎo)致臍部畸形。

(四) 肚臍整形術(shù)簡介

肚臍整形術(shù)是通過手術(shù)方式于肚臍部制造星形切口，在進(jìn)行組織分離后于深部重塑臍窩形態(tài)，并將其與腹直肌鞘施行固定縫合，以達(dá)到整形目的。該手術(shù)較適應(yīng)于生下來后即有凸肚臍或平臍，且有美容意愿者;較小的凸臍并不適宜接受該手術(shù)。肚臍整形術(shù)具有一定的技術(shù)難度，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

二. 肚臍整形術(shù)

1. 標(biāo)簽：手術(shù)

2. 技術(shù)原理

肚臍整形術(shù)是通過手術(shù)方式于肚臍部制造星形切口，對皮瓣進(jìn)行潛行分離，于深部重塑臍窩形態(tài)，并將其與腹直肌鞘施行固定縫合，即可達(dá)到整形目的。該手術(shù)較適應(yīng)于生下來后即有凸肚臍或平臍，且有美容意愿者;較小的凸臍并不適宜接受該手術(shù)。

3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

1) 適應(yīng)人群：生下來后即有凸肚臍至青春期時要求整形，以及平臍需要整形者。

2) 禁忌人群

① 較小的凸臍者。

② 嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者。

③ 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

④ 有血液病、或其他傳染性疾病者。

⑤ 有心臟病 高血壓 糖尿病或其它臟器病者。

⑥ 長期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類激素等藥物者。

⑦ 有心理障礙、期望值過高以及對肚臍輪廓形態(tài)過于苛刻者。

4. 費(fèi)用：暫無

5. 技術(shù)方法

① 受術(shù)者平臥，清除肚臍內(nèi)的污垢并對其周圍組織進(jìn)行消毒。

② 麻醉：一般采用局部浸潤麻醉。

③ 在肚臍表面實施大角度星狀切開，并分離皮瓣。

④ 將下方的皮瓣向下翻轉(zhuǎn)，并用褥式縫合將其固定在臍下皮膚表面，于深部制造臍窩形態(tài)(對于消瘦而平臍者可以抽吸一點(diǎn)自體脂肪顆粒注射于臍周皮下)。

⑤ 縫合余下的小三角皮瓣，并將其與腹直肌鞘施行固定縫合。

⑥ 加蓋輔料，膠帶包扎。

6. 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 感染：由于肚臍內(nèi)較多褶皺，內(nèi)有污垢，若清潔不當(dāng)，引發(fā)感染的可能性將大大增加。

② 出血：手術(shù)過程中如有不慎有可能損傷血管。

③ 瘢痕形成：術(shù)后可能會有局部瘢痕形成。

④ 臍位置偏移：術(shù)中有較多原因造成臍位置偏移，可再次手術(shù)進(jìn)行矯正。

⑤ 臍部分壞死：感染或血運(yùn)不佳均有可能導(dǎo)致臍部分壞死，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

⑥ 外形不佳：由于術(shù)中皮瓣縫合不當(dāng)可能影響術(shù)后肚臍外觀。

7. 恢復(fù)時間

術(shù)后2天左右以后即可換藥，7天左右即可拆線，肚臍可基本恢復(fù)正常，但具體恢復(fù)時間也因個人情況不同而存在差異。

8. 注意事項

1) 術(shù)前注意事項

① 肚臍整形術(shù)具有一定的技術(shù)難度，需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

② 較小的凸臍者不適宜接受該手術(shù)的原因是術(shù)后由于皮瓣收縮會使其變得更小。

③ 受術(shù)者若合并臍疝，則應(yīng)先進(jìn)行修補(bǔ)。

④ 手術(shù)前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

⑤ 吸煙者需要提前一周戒煙。

2) 術(shù)后注意事項

① 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

② 術(shù)后盡量減少活動，防止手術(shù)部位發(fā)生碰撞。

③ 術(shù)后禁止用手碰觸手術(shù)切口，并避免切口沾水。

④ 遵照醫(yī)生交代的注意事項。

三. 術(shù)后資料

(一) 效果對比圖

圖3.肚臍整形術(shù)效果對比圖

(二) 關(guān)聯(lián)項目

肚臍整形術(shù)術(shù)后會在局部形成瘢痕，如有需要，可結(jié)合瘢痕治療去除瘢痕;另外，若受術(shù)者同時合并腹部脂肪過多者，也可以考慮進(jìn)行腹部塑形。