一、 背景資料

(一) 唇的形態(tài)結(jié)構(gòu)

唇部位于面部的下1/3。上至鼻孔底線，下至頦唇溝，兩側(cè)至鼻唇溝。包括上唇和下唇，口裂的兩端為口角。上、下唇又可分為白唇和紅唇，白唇即唇部的皮膚部分;紅唇為上、下唇的游離緣，是皮膚與粘膜相切的移行部。

1. 上唇 上唇的表面有人中、唇緣弓、唇珠3個重要結(jié)構(gòu)(見圖1)。

1) 人中 上唇皮膚部表面正中為人中，這是人類特有的結(jié)構(gòu)。兩側(cè)隆起的邊緣為人中嵴，也稱人中柱，是唇峰的很高點。

2) 唇緣弓 唇緣弓也稱唇紅線，是口唇皮膚部和唇紅部交界處呈現(xiàn)出的弓形曲線。

3) 唇珠 為唇谷中央下前方有一結(jié)節(jié)狀突起，在嬰幼兒比較為明顯。唇珠兩側(cè)的紅唇欠豐滿，而成唇珠旁溝。此溝襯托唇珠，使之更為突出而增添唇形的美感魅力。

2. 下唇 下唇唇緣弓微隆起呈弧形，紅唇部較上唇稍厚，突度比上唇稍小，高度比上唇略低，與上唇對應(yīng)協(xié)調(diào)。下唇與頦部之間形成的溝為唇頦溝，此溝存在與否，過淺或過深對容貌美有直接影響。

圖1. 唇部結(jié)構(gòu)示意圖

(二) 唇的美學(xué)特點

1. 常見唇型

1) 標(biāo)準(zhǔn)型：口唇輪廓清晰，下唇略厚于上唇，口裂寬度與鼻、眼、面型相適宜，唇珠明顯，口角微翹，整個唇部富有立體雕刻感。

2) 厚型唇：上下唇肥厚，上唇厚度大于8mm，下唇厚度大于13mm，上唇唇峰高，有外翻傾向。此型唇給人以誠實、憨厚之感。

3) 薄型唇：上下唇單薄，上唇厚度小于5mm，下唇厚度小于10mm。此型唇給人以伶俐、冷漠之感。

4) 口角上翹型：口角位置略高于標(biāo)準(zhǔn)位置，上唇唇紅緣起伏明顯，富于動感，呈微笑狀，此型唇給人以甜美之感。

5) 口角下垂型：口角位置低于標(biāo)準(zhǔn)位置，上唇唇紅緣線向下，此型唇給人以憂愁、悲傷之感。

6) 尖突型：上下唇薄而前突，唇峰高，唇珠小而突，唇弓弧形不圓滑，常伴有狹小的鼻子。此型唇給人以奸詐、冷漠之感。

7) 癟上唇：上唇后退，下唇突出，俗稱“地包天”。一般上唇薄，下唇厚。此型破壞了面部的側(cè)面輪廓，甚至影響發(fā)音，失去美感。

圖2.標(biāo)準(zhǔn)型唇

2. 美唇的標(biāo)準(zhǔn)

理想而美的唇，應(yīng)該是口唇輪廓清晰，唇峰、唇谷明顯，唇珠突出，唇峰高，口角微翹，唇紅緣線條流暢富于動感。上唇高度與鼻尖高度相近，且與鼻小柱夾角約呈90°。上唇厚度為5~8mm，下唇厚度為10~13mm，且與頦部相適宜，口裂寬度36~45mm，與鼻寬、面寬、內(nèi)眥間距比例協(xié)調(diào)。側(cè)面觀上唇略突出于下唇。唇紅表面光滑無褶皺及脫皮，色澤紅潤，豐滿富有魅力。男性以輪廓清晰的方唇為美，女性以充盈飽滿為美。

圖3.理想美唇

(三) 豐唇術(shù)簡介

豐滿圓潤的嘴唇通常是性感的象征，豐唇術(shù)就是通過注射或自體脂肪顆粒移植等醫(yī)療技術(shù)手段來讓嘴唇充盈飽滿起來，唇珠立體有靈動性，這一醫(yī)療美容項目適應(yīng)于唇部過薄或由于衰老導(dǎo)致唇部萎縮老化的人，另外對自己的唇形不滿意有豐唇意愿的人也可以做豐唇術(shù)。

二、 豐唇術(shù)

(一) 注射法豐唇術(shù)

1. 膠原蛋白注射豐唇術(shù)

1) 標(biāo)簽：非手術(shù)

2) 技術(shù)原理

通過注射膠原蛋白能起到占位性填充作用，膠原蛋白屬于一種組織代用品，填充到過薄以及萎縮的唇部，達(dá)到豐唇的目的。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 唇部過薄者;

b. 唇部萎縮老化變薄的人;

c. 對自己的唇形不滿意，有豐唇意愿的人。

② 禁忌人群

a. 膠原過敏試驗陽性者;

b. 過敏體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者;

c. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者;

d. 對利多卡因過敏者;

e. 妊娠期、月經(jīng)期及嬰幼兒患者;

f. 風(fēng)濕病性疾病患者及其他嚴(yán)重疾病患者。

4) 費用：8000元/ml

5) 技術(shù)方法

① 皮膚試驗：接受膠原注射前可提前4周做皮膚試驗，過敏反應(yīng)常發(fā)生在幾天內(nèi)，一般在72小時開始觀察，持續(xù)觀察4周。陽性表現(xiàn)為：注射區(qū)紅斑、硬結(jié)、壓痛及腫脹，可伴有瘙癢，持續(xù)6小時以上。全身癥狀有惡心、乏力，可伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛及肌肉痛。

② 需平臥位或頭部有依靠的半臥位。常規(guī)碘酊、乙醇消毒，面部有化妝時應(yīng)先清洗。

③ 治療部位涂抹表面麻醉劑。

④ 注射：緩慢均勻地注射。

⑤ 按摩：注射后需等醫(yī)生輕輕按摩局部，使進(jìn)入皮內(nèi)的膠原均勻分布到皮下。

6) 注射材料

膠原蛋白注射豐唇是直接利用膠原蛋白材料對唇部進(jìn)行機械性填充。膠原蛋白是一種天然蛋白質(zhì)，廣泛存在于動物的皮膚、肌腱和其他結(jié)締組織中，人體皮膚蛋白的1/3是膠原蛋白。長效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑，通過注射，增加皮膚內(nèi)組織的容量，從而起到豐唇的作用。

7) 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 局部發(fā)紅

局部發(fā)紅是常見的現(xiàn)象，生理性的會在1-2天內(nèi)消失。如果3天不消失應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診以及時處理。

② 局部瘀血

如果注射時針頭碰到細(xì)小的毛細(xì)血管，就會出現(xiàn)皮下淤血，也就是瘀青的情況，通常情況下瘀青會在1-2周內(nèi)慢慢消失。

③ 感染

術(shù)后體溫升高有可能發(fā)生感染，應(yīng)盡快到醫(yī)院及時處理。

④ 注射過量

注射過量應(yīng)及時到醫(yī)院就診，有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時處理即可，嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。

⑤ 色素沉著

一般情況下，注射過淺會發(fā)生色素沉著，如果沒有注意防曬也可會發(fā)生色素沉著，可以再1個月以后用增白面膜4-6次，色素沉著會減輕或消失。

⑥ 局部腫脹

注射過后會有腫脹的發(fā)生，1-2天就會消失，如果時間較長，排除感染的可能。

⑦ 視網(wǎng)膜血管閉塞

目前已有急性過敏反應(yīng)及注射后逆行運動導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞致一側(cè)眼部分視力喪失的報道。

8) 療程和恢復(fù)時間

① 一般注射痕跡可在數(shù)日后消失，輕微發(fā)紅腫脹則會在24~48 小時或當(dāng)天便消失;不舒服或是對于整形部位有任何問題，建議和醫(yī)師或護理人員隨時討論。

② 術(shù)后豐唇的效果能持續(xù)2~6個月，需要多次注射才能保持唇型。一般注射一次后，間隔2~4周后再注射一次。

9) 注意事項

① 注射前注意事項

a. 患有嚴(yán)重疾病及自身免疫性疾病者禁用;

b. 對利多卡因、青霉素過敏和正在使用免疫抑制劑者、有過敏性疾病者禁用;

c. 妊娠婦女及16歲以下未成年人禁用;

d. 注射區(qū)內(nèi)有炎癥者，待炎癥治愈后方可注射。

② 注射后注意事項

a. 術(shù)后一周內(nèi)洗臉洗澡時應(yīng)回避注射區(qū)，不做面膜皮膚護理。

b. 術(shù)后1周內(nèi)避免使用刺激性食物和易過敏食物。

c. 注射后，部分人在注射部位可能有短時間的輕微紅腫，觸痛或發(fā)癢，這些都是暫時現(xiàn)象，一般在注射后一周內(nèi)自然消失。

d. 術(shù)后一周內(nèi)避免做皮膚護理和局部按摩等。

圖4.注射豐唇

2. 玻尿酸注射豐唇術(shù)

1) 標(biāo)簽：非手術(shù)

2) 技術(shù)原理

玻尿酸原本就在人體的皮膚組織中，通過注射玻尿酸填充到細(xì)胞與膠原纖維的空間中，不僅有保持皮膚彈性的功能，還能鎖住大量水分子，對組織具有保濕潤滑作用，使唇部充盈飽滿。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 唇部過薄者;

b. 唇部萎縮老化變薄的人;

c. 對自己的唇形不滿意，有豐唇意愿的人。

② 禁忌人群

a. 年齡在18歲以下的患者;

b. 局部有炎癥或感染的皮膚;

c. 對藥劑成分過敏;

d. 服用抗凝藥期間注射本品，引起腫脹或出血風(fēng)險極大;

e. 孕婦或哺乳期女性。

4) 費用：4000-10000元/支

5) 技術(shù)方法

a. 清潔治療部位，1-2分鐘。

b. 治療部位涂抹表面麻醉劑，需等待15分鐘。

c. 治療部位消毒，1-2分鐘。

d. 注射，15-30分鐘。

e. 注射完成后醫(yī)生均勻按摩擠壓注射部位，捏出想要的唇形，需要3-5分鐘。

6) 注射材料

玻尿酸，學(xué)名透明質(zhì)酸(簡稱HA)或糖醛酸，由雙糖單位( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 組成的直鏈高分子多醣，是一種組織中自然存在的物質(zhì)。由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉(zhuǎn)移的特性，近來的熱門發(fā)展就是應(yīng)用于軟組織填充上。玻尿酸注入后會與人體原有的成分融合，皮膚會膨脹，整形醫(yī)生再根據(jù)受術(shù)者的需要捏出理想唇型。玻尿酸豐唇后根據(jù)個人體質(zhì)不同有可能會產(chǎn)生紅腫淤青等現(xiàn)象，有時候可能皮膚會有顆粒感，大多數(shù)人會在大約1周后消失。

7) 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 注射后局部發(fā)紅腫脹、疼痛瘙癢、瘀青，這些反應(yīng)會在注射后幾天內(nèi)自行緩解，極少患者的炎癥反應(yīng)可能持續(xù)達(dá)兩周。

② 色素沉著：一般情況下，注射過淺會發(fā)生色素沉著，如果沒有注意防曬也可會發(fā)生色素沉著，可以再1個月以后用增白面膜4-6次，色素沉著會減輕或消失。

③ 注射后體溫升高者有可能發(fā)生感染，應(yīng)盡快到醫(yī)院及時處理。

8) 療程和恢復(fù)時間

① 注射痕跡可在數(shù)日后消失，輕微發(fā)紅腫脹則會在24~48 小時或當(dāng)天便消失。

② 注射豐唇治療次數(shù)依個人情況而定，一般效果維持6~12個月，,需要接受多次注射。

9) 注意事項

① 注射前注意事項

a. 保持肌膚的清潔，任何化妝品和護膚品都需要清潔干凈。建議使用潔面乳和收斂水來清潔皮膚。使用冷水清潔，以便毛孔收縮。

b. 患者在治療前到少3—4天內(nèi)，不要服用阿司匹林等藥物，因為其有可能會加劇注射部位出血和腫脹。

② 注射后注意事項

a. 保持面部放松，勿做過多的面部表情。

b. 避免接觸高熱環(huán)境(如桑拿等)，因其可能會導(dǎo)致面部注射的透明質(zhì)酸被很快分解，從而縮短填充效果。

c. 勿觸摸或按摩注射部位。

3. 伊維蘭注射豐唇術(shù)

1) 標(biāo)簽：非手術(shù)

2) 技術(shù)原理

伊維蘭的作用原理基于 “臨時細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于歐特萊&伊維蘭的分子鏈帶有溫柔的正電荷， 可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子(可溶性膠原纖維、 彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細(xì)胞矩陣，與周圍組織粘連。當(dāng)電荷比衡后就不再吸引，從而達(dá)到完好填充的目的，同時不會有過度增生的情況發(fā)生。

伊維蘭中的可降解成分會隨著歲月流逝緩慢降解， 脫落成小分子片段(分子量400-600)，經(jīng)過肝臟代謝，分泌入膽汁，從腸道排出體外。而組分中的微球則不會降解，其獨特的多孔結(jié)構(gòu)可使自身膠原長入微球，形成長久細(xì)胞矩陣，效果自然持久，且不會產(chǎn)生肉芽腫。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 唇部過薄者;

b. 唇部萎縮老化變薄的人;

c. 對自己的唇形不滿意，有豐唇意愿的人。

② 禁忌人群

a. 對膠原蛋白過敏者;

b. 對利多卡因過敏者;

c. 有免疫疾病者;

d. 瘢痕體質(zhì)者;

e. 正在使用皮質(zhì)類激素者。

4) 費用：5000-6000元/支

5) 技術(shù)方法

① 清潔面部皮膚，外涂表面麻醉劑，等待25-30分鐘。對于麻醉劑過敏者，可冰敷10分鐘直接注射。

② 清除表面麻醉劑，進(jìn)行全面消毒。

③ 注射

④ 按摩：注射完成后通常需要醫(yī)生均勻按摩注射部位，以達(dá)到更加完好的效果。

⑤ 再消毒：注射部位消毒，外涂紅霉素眼膏，建議冰敷5-10分鐘。

6) 注射材料

歐特萊&伊維蘭(Outline&Evolution)是由交叉耦合的陽離子凝膠構(gòu)成帶有溫和的正電荷，呈多分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，經(jīng)法國專利加酶技術(shù)，可以安全降解也可以暫時起到長效填充的作用。長效伊維蘭(Evolution)是在短效的成分上添加了多孔的微球，微球的成分是聚乙烯醇。由于是多孔的微球,膠原可以長入,并起固定的作用，用于年齡偏大人群。注射后,像所有的填充物一樣,會有輕微的發(fā)紅和腫脹感，但會快速恢復(fù)并在皮膚中保留約60%的注射量。在兩個月后會變得相當(dāng)穩(wěn)定,基本上與自身組織相溶在一起了。

7) 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 局部發(fā)紅是常見的現(xiàn)象，生理性的會在1-2天內(nèi)消失。如果3天不消失應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診以及時處理。

② 局部瘀血：如果注射時針頭碰到細(xì)小的毛細(xì)血管，就會出現(xiàn)皮下瘀血，也就是瘀青的情況，通常情況下瘀青會在1-2周內(nèi)慢慢消失。

③ 局部腫脹：注射過后會有腫脹的發(fā)生，1-2天就會消失，如果時間較長，排除感染的可能。

④ 色素沉著：一般情況下，注射過淺會發(fā)生色素沉著，如果沒有注意防曬也可會發(fā)生色素沉著，可以在1個月以后用增白面膜4-6次，色素沉著會減輕或消失。

⑤ 注射后體溫升高者有可能發(fā)生感染，應(yīng)盡快到醫(yī)院及時處理。

⑥ 注射時填充不均勻，容易產(chǎn)生棱狀或者顆粒狀物質(zhì)殘留。

8) 療程和恢復(fù)時間

① 輕微發(fā)紅腫脹則會在24~48 小時或當(dāng)天便消失，注射痕跡可在數(shù)日后消失。

② 可能需多次注射后達(dá)到比較終豐唇效果。根據(jù)型號不同，效果持續(xù)時間可以達(dá)到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

9) 注意事項

① 注射前注意事項

a. 皮膚病緩解期應(yīng)慎用，皮膚松弛、毛孔粗大者慎用;

b. 光子、射頻治療后一個月才能注射，注射后2周才能進(jìn)行光子、射頻治療;

c. 經(jīng)期、高血壓，服用避孕藥、阿司匹林等須控制病情或停藥2周以上方可注射。

d. 孕婦和免疫力低下者不能注射。

② 注射后注意事項

a. 注射后24小時內(nèi)禁止使用化妝品，局部不要沾染臟水;

b. 注射后48小時內(nèi)應(yīng)保持局部緊致，不要觸摸按壓;

c. 一周內(nèi)不飲酒、不吃刺激性食品，避免暴曬。

4. 愛貝芙注射豐唇術(shù)

1) 標(biāo)簽：非手術(shù)

2) 技術(shù)原理

愛貝芙的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。在注射后，牛膠原蛋白逐漸被人體吸收，但這種微球不被吞噬細(xì)胞吞噬，能夠較長時間刺激組織生成纖維細(xì)胞，膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白，達(dá)到長效豐唇效果。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 唇部過薄者;

b. 唇部萎縮老化變薄的人;

c. 對自己的唇形不滿意，有豐唇意愿的人。

② 禁忌人群

a. 過敏測試為陽性的人群，愛貝芙的主要成分是牛膠原，有些人在注射過程中會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，所以為了注射過程安全，過敏測試為陽性的人群不適合注射愛貝芙。

b. 懷孕人群，懷孕人群不適合注射愛貝芙，愛貝芙成分會影響到肚中胎兒。

c. 有瘢痕體質(zhì)、免疫系統(tǒng)疾病、萎縮性皮膚疾病患者也都不適應(yīng)注射愛貝芙。

4) 費用

5) 技術(shù)方法：11700元/支，注射費600元/支

① 清潔治療部位。

② 治療部位涂抹表面麻醉劑。

③ 治療部位消毒。

④ 注射到皮下組織，適量注入，不必超量注射。

⑤ 注射完畢局部要適度加壓、并在3-5天內(nèi)輕輕按摩注射區(qū)。

6) 注射材料

愛貝芙是一種對人體無傷害的填充注射材料。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛貝芙填充材料內(nèi)20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球，80%為牛膠原蛋白。在注射后當(dāng)牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時，由于這種微球不被吞噬細(xì)胞吞噬，不易導(dǎo)致組織反應(yīng)，能夠較長時間刺激組織生成纖維細(xì)胞，膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白，起到持久的填充作用。注射后效果有可能出現(xiàn)反彈，這是正?，F(xiàn)象，在這一時期內(nèi)(約3個月)愛貝芙(Artecoll)中的膠原將以同樣的百分比被自身的膠原纖維所替代，起到暫時性的組織修復(fù)和填充作用。

7) 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 愛貝芙(Artecoll)可能的副作用包括輕微紅腫、輕微挫傷和疼痛。更常見的癥狀是植入部位癢。這些癥狀通常幾天后消失。

② 感染：疼痛伴有體溫升高時有可能提示感染，一旦發(fā)生感染，要及時到醫(yī)院復(fù)診以盡快處理。

③ 色素沉著：一般情況下，注射過淺會發(fā)生色素沉著，如果沒有注意防曬也可會發(fā)生色素沉著，可以再1個月以后用增白面膜4-6次，色素沉著會減輕或消失。

④ 反彈：手術(shù)效果有可能出現(xiàn)反彈，這是正常現(xiàn)象，在這一時期內(nèi)(約3個月)愛貝芙(Artecoll)中的膠原將以同樣的百分比被自身的膠原纖維所替代。

⑤ 肉芽腫：較少見。但較難治療，可能需要手術(shù)切除。

8) 療程和恢復(fù)時間

① 注射痕跡可在數(shù)日后消失，輕微發(fā)紅腫脹則會在24~48 小時或當(dāng)天便消失。

② 分次注射：愛貝芙一般都要分兩到三次注射才達(dá)到比較終效果。皮膚都是很薄的，容積和空間都是有限的，不可能一次注射進(jìn)去過多地愛貝芙。分次注射可以使愛貝芙能夠更有效地刺激人體皮膚的膠原蛋白產(chǎn)生，這樣第二次注射就可以在上次充分產(chǎn)生的膠原蛋白的基礎(chǔ)上再次刺激產(chǎn)生新的膠原蛋白。效果可長效維持。

9) 注意事項

① 注射前注意事項

a. 注射愛貝芙前要做好心理準(zhǔn)備，并與醫(yī)生充分溝通。

b. 注射愛貝芙前2周戒煙、酒，停服含阿司匹林等藥物。

c. 注射愛貝芙前不要化妝。

d. 凡有心臟病、糖尿病、血友病、肝腎功能不全等任何疾病，或正在接受任何藥物治療(無論有無處方)，注射愛貝芙前務(wù)必如實告訴醫(yī)生。

e. 選擇注射愛貝芙日期，應(yīng)避開女性生理期，如月經(jīng)、妊娠和哺乳6個月內(nèi)。

② 注射后注意事項

a. 注射后，部分人在注射部位可能有短時間的輕微紅腫，觸痛或發(fā)癢，這些都是暫時現(xiàn)象，一般在注射后一周內(nèi)自然消失。

b. 注射后24小時內(nèi)局部保持清潔干燥，局部避免沾水。

c. 注射后3日內(nèi)應(yīng)保持注射部位處于靜止?fàn)顟B(tài)，不要觸摸、按壓或熱敷，同時避免大笑或哭泣，防止面部肌肉頻繁運動，以保證填充物在注射部位的均勻分布。

d. 術(shù)后3天內(nèi)復(fù)查，以保證注射效果及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

e. 術(shù)后1周內(nèi)避免使用刺激性食物(如：煙、酒、辛辣刺激性食物)和易過敏食物(如：蝦蟹、海鮮類)。

f. 術(shù)后一周內(nèi)避免做皮膚護理和局部按摩等。

(二) 自體脂肪顆粒注射移植豐唇術(shù)

1. 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)

2. 技術(shù)原理

自體脂肪顆粒注射是從受術(shù)者脂肪堆積的部位抽取脂肪顆粒，經(jīng)特殊處理后注射到紅唇皮下。脂肪顆粒是自體組織，不會發(fā)生排斥反應(yīng)，同時可以矯正其它部位的脂肪堆積，是較理想的填充材料。

3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 唇部過薄者;

b. 唇部萎縮老化變薄的人;

c. 對自己的唇形感到不滿意，想要通過豐唇術(shù)改變唇形的人。

② 禁忌人群

a. 機體其他部位有活動性感染病灶者;

b. 重要臟器有病變或糖尿病不能耐受手術(shù)者;

c. 患免疫系統(tǒng)或造血系統(tǒng)疾病者;

d. 瘢痕體質(zhì)或異常體質(zhì)、過敏體質(zhì)者;

e. 妊娠期或哺乳期;

f. 心理準(zhǔn)備不足或有不切合實際的要求者;

g. 精神疾病患者。

4. 費用：4000-6000元

5. 技術(shù)方法

① 選材：將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用吸脂法抽出。

② 脂肪顆粒純化：將自體脂肪經(jīng)特殊處理成為純凈脂肪顆粒。

③ 麻醉：注射區(qū)一般采用局部麻醉。

④ 注射：在濕唇(嘴唇在口腔內(nèi)的部分)靠近嘴角的位置將針管扎入，緩慢的將自體脂肪推入。

⑤ 塑型：需要醫(yī)生通過按摩，將材料均勻推開，使唇達(dá)到飽滿充盈的狀態(tài)。

6. 移植材料

自體脂肪組織移植已有上百年的歷史，Ellenbogen于1986年采用顆粒狀脂肪組織移植治療顏面部及外傷后組織缺損均獲得滿意效果。近年來，經(jīng)過技術(shù)改進(jìn)和器械的更新，顆粒狀脂肪組織已成為一種較理想的自體填充材料。自體脂肪移植就是從人體自身某些部位吸取多余的皮下脂肪細(xì)胞，然后經(jīng)過吸出的混合物經(jīng)凈化處理、注入藥物得到復(fù)合脂肪顆粒，選擇完整的顆粒脂肪細(xì)胞通過注射的方式再移植到自己需要進(jìn)行脂肪填充的部位，例如嘴唇，可以用來治療薄嘴唇豐成厚嘴唇等等。

7. 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 感染

一般于術(shù)后5~7天出現(xiàn)，感染局部紅腫熱痛，嚴(yán)重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿。一旦感染立即找醫(yī)生就診。

② 血腫

吸脂時動作粗暴，吸頭粗損傷大，出血不能及時引流出去。術(shù)后加壓包扎不當(dāng)。

③ 局部皮膚凹凸不平

術(shù)后一段時間內(nèi)可出現(xiàn)凹凸不平。一般術(shù)后3~6個月，其自身可自行調(diào)節(jié)，大多可恢復(fù)平整，如仍有不平整，可再次將高的部位吸平，或?qū)⒌桶继幾⑸渲炯右猿C正。

④ 術(shù)后局部硬結(jié)

注射時將脂肪顆粒均勻散開，廣泛與移植體接觸，盡可能多層次注射，術(shù)后一定要按摩、揉壓，使聚集脂肪散開。

8. 療程和恢復(fù)時間

① 注射痕跡可在數(shù)日后消失，輕微發(fā)紅腫脹則會在24~48 小時或當(dāng)天便消失;不舒服或是對于整形部位有任何問題，建議隨時和醫(yī)師或護理人員聯(lián)系。

② 一次注射成活率只有40-60%左右，2-3次后一般能達(dá)到理想唇型。注射后不會影響正常生活，嘴唇手感自然。

9. 注意事項

① 術(shù)前注意事項

a. 術(shù)前進(jìn)行體檢，確保自身身體健康、精神正常，并能正確看待手術(shù)效果。

b. 施行手術(shù)部位無局部感染病灶。

c. 術(shù)前半月禁服抗凝血藥物及阿斯匹林。

d. 女性患者盡可能避免月經(jīng)期，術(shù)前洗澡，保持清潔。

② 術(shù)后注意事項

a. 術(shù)后盡可能減少活動，以利于恢復(fù)及消腫，但無須臥床休息。

b. 術(shù)后1個月內(nèi)盡可能使用彈力繃帶，幫助收緊皮膚。

c. 遵照醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥3～5天。

(三) 豐唇珠

1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)

2) 技術(shù)原理

豐唇珠是指通過醫(yī)療美容技術(shù)作用于上唇，使唇珠突出，富有生動感和立體感，常見的技術(shù)方法包括手術(shù)法、自體脂肪顆粒注射移植法、注射法等。但由于手術(shù)法創(chuàng)傷較大，且多見于修復(fù)類手術(shù)，以下內(nèi)容為以美容為主的注射法豐唇珠和自體脂肪移植豐唇珠，治療后豐滿的唇珠會讓唇形變得生動，增強立體感。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：適應(yīng)于唇部較平，且唇珠不明顯者。

② 禁忌人群

a. 有重要器質(zhì)性病變者。

b. 瘢痕體質(zhì)者。

c. 有出血傾向者。

d. 局部皮膚有病癥者。

e. 精神病患者。

4) 費用：4000-10000元

5) 技術(shù)方法

① 注射法豐唇珠：

較常見的注射材料有膠原蛋白、玻尿酸、愛貝芙。治療前，需將唇部注射部位涂抹表面麻醉劑，等待15分鐘后，對注射部位皮膚消毒;設(shè)計和標(biāo)記注射點，并將藥物注射到標(biāo)記部位。

② 自體脂肪顆粒注射豐唇珠：

自體脂肪顆粒注射較其他注射材料略有不同，需要對脂肪進(jìn)行處理。注射前，在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術(shù)，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪;通過脂肪純化技術(shù)對抽吸的脂肪顆粒進(jìn)行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒;在局部浸潤麻醉的狀態(tài)下，將純化的脂肪顆粒注射到上唇唇珠處，術(shù)后可進(jìn)行按摩塑形和適當(dāng)加壓包扎。由于自體脂肪移植成活率較低，如填充效果不滿意，可于3個月后進(jìn)行第二注射填充。

6) 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 局部腫脹、發(fā)紅：局部發(fā)紅是常見的現(xiàn)象，生理性的會在1-2天內(nèi)消失。如果3天不消失應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診以及時處理。

② 局部淤血：表現(xiàn)為青紫，較少，可能持續(xù)1-2周，能自行消失。

③ 局部硬結(jié)：注射愛貝芙后?？梢娮⑸洳课痪植坑步Y(jié)，該并發(fā)癥較難治療，可能需要手術(shù)切除。注射自體脂肪不均勻或同一層同一部位注射過多，可能造成脂肪顆粒聚積成塊，使疏松的脂肪組織體積縮小，硬結(jié)明顯球狀。

④ 外形不滿意：注射過量或注射不足所致。注射過量應(yīng)及時到醫(yī)院就診，有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時處理即可，嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。注射物取出術(shù)比注射術(shù)的難度要大，術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。注射不足，可多次注射，首次少量，不足時再第二次補充注射。一般在第一次注射后3個月再進(jìn)行。

⑤ 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時到醫(yī)院處理。

7) 療程和恢復(fù)時間

注射痕跡可在數(shù)日后消失，輕微發(fā)紅、腫脹則會在24-48 小時或當(dāng)天便消失。注射效果維持能與注射材料的不同而有所區(qū)別，一般情況下玻尿酸豐唇珠會持續(xù)6-14個月，膠原蛋白豐唇珠會持續(xù)6-12個月左右，需要多次注射才能保持唇珠形狀。而自體脂肪注射豐唇珠，其脂肪吸收會在1-2個月內(nèi)明顯，1個月后則基本吸收完畢達(dá)到理想效果。注射后，馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項，術(shù)后不需要恢復(fù)期。

8) 注意事項

① 術(shù)前注意事項

a. 施行手術(shù)部位無局部感染病灶。

b. 術(shù)前半月禁服抗凝血藥物及阿斯匹林。

c. 女性患者盡可能避免月經(jīng)期，術(shù)前洗澡，保持清潔。

d. 治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護膚品都需要清潔干凈。

② 術(shù)后注意事項

a. 術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;

b. 避免觸摸或按摩注射部位;

c. 若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生;

d. 避免服用抗凝藥物。

e. 術(shù)后盡可能減少活動，以利于恢復(fù)及消腫，但無須臥床休息。

三、 術(shù)后資料

(一) 效果對比圖

圖5.豐唇前后對比圖1

圖6.豐唇前后對比圖2

(二)關(guān)聯(lián)項目

近年來，性感一詞越來越多的進(jìn)入人們的生活中，女性們對于S曲線的追求也是越來越狂熱。自體脂肪移植不但可以讓你擁有嬌艷欲滴的時尚雙唇，還可以通過自體脂肪移植術(shù)來使你身體的各個部位達(dá)到美的需求，比如隆胸術(shù)、腰部塑型術(shù)等。