一、 背景資料

(一) 毛發(fā)的結(jié)構(gòu)

大約五百萬年前，人類的祖先從原始森林來到炎熱的非洲大草原，在開始直立行走的同時，體毛便開始脫落，人類脫去體毛，擺脫了寄生蟲的騷擾后剔除體毛的做法開始普遍，幾乎在任何時代，過多的體毛在文明化了的城市文化以及部落社會中都被認為是不相稱的，所以這種規(guī)范成為上層社會之間必須遵守的禮節(jié)，在現(xiàn)如今的西方社會更是如此。

毛發(fā)在人體分布很廣，幾乎遍及全身，只有掌趾、指趾屈面、指趾末節(jié)伸面、唇紅區(qū)、龜頭、包皮內(nèi)面、小陰唇、大陰唇內(nèi)側(cè)及陰蒂等處無毛發(fā)分布。男性比女性的毛發(fā)分布要濃密且分布部位不盡相同，例如胡須和胸毛是男性特有體征。陰毛和腋毛的生長分布在男女兩性中均主要受腎上腺皮質(zhì)腺分泌的雄激素的控制。

人的毛發(fā)是由胚胎的外胚層演變而來，起源于原始上皮胚芽(也叫毛胚芽)，之后生長和分化形成胎毛，之后被毳毛和終毛所代替。出生之后不再形成新的毛囊。毛發(fā)是從毛囊長出，而毛囊和毛發(fā)又都是由毛球下部毛母質(zhì)細胞分化而來。毛囊由內(nèi)而外又分為內(nèi)、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘三層，內(nèi)、外毛根鞘起源于表皮，結(jié)締組織鞘起源于真皮。毛發(fā)露出皮膚表面部分為毛干，處于毛囊內(nèi)部分為毛根。毛根下端膨大如洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)稱毛球，毛球基底部向內(nèi)凹陷為毛乳頭。毛球下部與毛乳頭相對的部分是毛母質(zhì)，是毛發(fā)和毛囊的生長區(qū)，其中有黑素細胞。

毛發(fā)的生長周期：毛發(fā)的生長呈一定的周期性，主要與毛囊本身生長的周期性有關(guān)。毛發(fā)生長周期分為3個階段：生長期、退行期和靜止期。一般來說毛發(fā)的生長期約3年，退行期約3個月。不同部分的毛發(fā)有各自的生長周期，呈不同步生長。

圖1.毛發(fā)解剖結(jié)構(gòu)

圖2.毛發(fā)生長周期

(二) 毛發(fā)的美學(xué)特點

毛發(fā)相對于人來說有著更為突出的美學(xué)價值，因為在人的日常生活中，無論從哪個角度審視一個人，都無法回避毛發(fā)對人視覺產(chǎn)生的直接影響。同時又是性美學(xué)的象征，光滑細膩的身體是女性孜孜以求的，男性的胸毛也是性感的象征，而毛發(fā)的脫失和發(fā)育不良給人們帶來了心理和精神上的壓力，各種病態(tài)的毛發(fā)更會給人的心靈帶來抑郁的陰影。因此，毛發(fā)具有非常重要的美學(xué)價值。

圖3.脫毛效果示意圖

(三) 脫毛術(shù)簡介

脫毛術(shù)主要適應(yīng)于兩類人群，一類是有脫毛意愿的人群;另一類是多毛癥(主要為婦女多毛癥)人群。多毛癥包括兩類，一類是雄激素依賴部位毛發(fā)過多，另一類是非雄激素依賴部位毛發(fā)過多，也稱毛發(fā)增多癥。脫毛術(shù)是通過藥物脫毛、物理脫毛等方式作用于毛囊而暫時性或長久性實現(xiàn)脫毛目的。

(四) 多毛癥的病因

病理性毛發(fā)異常生長，即多毛癥的病因基本上可以分為三類，一類是由于毛囊對雄激素刺激的一種反應(yīng)。毛發(fā)與性激素有著非常密切的關(guān)系，雄激素會促進毛發(fā)的生長。有些人群體內(nèi)雄激素水平雖然在正常值范圍內(nèi)，但毛發(fā)的生長與毛囊對雄激素的敏感性明顯升高，這是由于這些人群對雄激素的接受體數(shù)目增多導(dǎo)致的。另一類是病源性高雄激素血癥所導(dǎo)致的毛發(fā)生長過旺，即某些疾病引起雄激素的代謝和分泌異常增多從而導(dǎo)致毛發(fā)增多。此外，還有一類是由于多種醫(yī)源性因素導(dǎo)致的婦女多毛癥，如睪酮、達那唑、促腎上腺皮質(zhì)激素等，這是由于藥物的使用使體內(nèi)的性激素體系紊亂而導(dǎo)致的毛發(fā)增多。

二、 脫毛術(shù)

(一) 藥物脫毛

1. 標簽：非手術(shù)

2. 技術(shù)原理

毛發(fā)的主要成分是含硫的角蛋白，其化學(xué)結(jié)構(gòu)是由許多氨基酸組成的呈螺旋狀的長鏈結(jié)構(gòu)，且大多數(shù)為胱氨酸。相互鄰近的不同氨基酸鏈之間的連接是結(jié)合很強的二硫鍵和結(jié)合弱的氫鍵所構(gòu)成，這種化學(xué)結(jié)構(gòu)使毛發(fā)具有一定的強度和彈性。脫毛膏大多數(shù)是用硫化鋇(也包括天然植物萃取成分)制劑來溶解毛發(fā)的結(jié)構(gòu)以達到脫毛目的，而這種制劑的主要成分是疏乙酸。疏乙酸可以破壞胱氨酸的二硫鍵，使其被氧化而斷裂毛發(fā)內(nèi)部的蛋白質(zhì)，纖維橫向連接的力量因而減弱，使毛發(fā)結(jié)構(gòu)松弛，嚴重時即會使毛發(fā)段落。此方法對毛囊沒有任何破壞，故持續(xù)時間不長，大概三天左右毛發(fā)就會重新生長。

3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：去除腋下、小腿、前臂、口唇和穿比基尼不能遮蓋部分等人群。

② 禁忌人群

a. 外耳道、鼻腔內(nèi)、黑痣上有毛的人群;

b. 皮膚有感染者或疤痕體質(zhì)的人群;

c. 正在接受激素藥物治療、化療、放療的人群。

4. 費用：幾十元到幾百元不等。

5. 技術(shù)方法

使用前必須做斑貼試驗，使用時應(yīng)先將皮膚清洗干凈，以減少刺激。用時將脫毛膏均勻涂在要脫毛的部位，5～10分鐘后毛發(fā)變軟，利用刮板將毛發(fā)刮凈。

注：斑貼試驗：測定皮膚過敏(尤其是接觸過敏反應(yīng))的試驗。即將浸潤有過敏原的棉花、亞麻布或紙片貼于患者皮膚，24～48h后觀察局部反應(yīng),判斷患者是否對該過敏原過敏。

6. 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 內(nèi)嵌毛：即脫毛不徹底，是毛發(fā)埋沒在皮膚內(nèi)部。

② 毛發(fā)變粗變短：由于脫毛時沒有將毛根連根拔起而遺留部分殘毛在皮膚里，殘留的毛發(fā)因為是橫切面的關(guān)系，看起來又粗又短。

③ 皮膚炎癥及過敏現(xiàn)象：由于脫毛是使用化學(xué)試劑溶解毛發(fā)結(jié)構(gòu)，而化學(xué)合成物對人體會有一定的影響，可能導(dǎo)致皮膚炎癥及過敏現(xiàn)象的發(fā)生。

7. 療程和恢復(fù)時間：脫毛劑可以暫時性的一次性脫毛，不影響正常生活，無需恢復(fù)期。

8. 注意事項

此方法的化學(xué)成分對皮膚有刺激，頻繁使用或敏感皮膚會造成紅腫過敏，甚至發(fā)生皮炎，敏感體質(zhì)的人更應(yīng)慎用，月經(jīng)期女性不宜使用。

(二) 物理脫毛術(shù)

1. 激光脫毛術(shù)

1) 標簽：非手術(shù)

2) 技術(shù)原理

激光脫毛術(shù)是依據(jù)選擇性的光熱動力學(xué)原理，通過合理調(diào)節(jié)激光波長、能量、脈寬，激光便能穿過皮膚表層到達毛發(fā)的根部毛囊，毛囊、毛干的黑色素選擇性地吸收光能，由此產(chǎn)生的熱效應(yīng)破壞毛囊，同時又不損傷周邊組織，痛感輕微。對于較粗較黑的毛發(fā)，激光治療后會發(fā)生較大的損傷，導(dǎo)致部分毛囊細胞的變性、壞死，從而長期有效的阻止毛發(fā)再生;而對于較細、色淺的毛發(fā)，激光治療后只能一起毛囊的部分破壞，導(dǎo)致毛囊變形縮小并加速其由生長期向退行期和靜止期轉(zhuǎn)變，結(jié)果使毛發(fā)變短、變細、顏色更淺以及毛發(fā)的生長速度明顯減慢。激光脫毛大概需要3-5次治療，每次治療間隔為20-45天。另有半導(dǎo)體激光可以使毛囊中的黑色素被高度的選擇性吸收，從而破壞毛囊，這種技術(shù)又被稱為雪膚脫毛。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：適用于對深色和淺色的毛發(fā)(除白色毛發(fā))需要脫毛的人群。

② 禁忌人群

a. 有瘢痕疙瘩病史的人群;

b. 患有肝炎、梅毒、皮膚感染的人群;

c. 血液疾病及凝血機制障礙的人群;

d. 月經(jīng)期婦女;

e. 近期服用血管擴張藥物、抗關(guān)節(jié)痛藥物的人群。

4) 費用：約2000-3000元/療程

5) 技術(shù)方法

① 備皮，也叫刮毛，即用一次性的脫毛膏將體表的汗毛全部刮去，以便在脫毛進行時，光波可以將毛根“連根拔起”。

② 用凝膠類有降溫、清涼效果的物質(zhì)涂于脫毛部位，以保證對皮膚的很大限度保護，可以將脫毛過程中的不適感降到較低。

③ 用激光脫毛儀先于備皮處反復(fù)接觸，然后強度會加大，可能會有疼痛感。

④ 輕輕刮掉凝膠，并用清水清洗，迅速給肌膚補水，并涂上防曬品。

6) 設(shè)備

激光脫毛機：以發(fā)射紅寶石激光、紫翠玉激光、雅鉻激光的儀器為主。半導(dǎo)體激光脫毛儀是以半導(dǎo)體為激發(fā)原，發(fā)射波長為810nm的激光，其技術(shù)原理與普通激光類似。

圖4.激光脫毛機

7) 風(fēng)險和并發(fā)癥

① 激光治療可能對皮膚的黑色素造成傷害，形成斑點;

② 如果使用的激光脈沖次數(shù)多一些，或能量高一些的話，皮膚上還可能會留下疤痕;

③ 治療后可能會有紅熱現(xiàn)象，兩三天內(nèi)皮膚可能會變硬，或許還會有治療的痕跡殘留在皮膚上。

8) 療程和恢復(fù)時間：激光脫毛大概需要治療3-5次，兩次治療之間的間隔時間為20-45天。

9) 注意事項

① 激光脫毛術(shù)前需要清洗和消毒需要脫毛的部位，并清潔沐浴;

② 激光脫毛術(shù)前用毛巾包上冰塊冷敷在脫毛部位可減輕疼痛感;

③ 激光脫毛術(shù)前勿用脫毛膏、脫毛霜及化妝品;

④ 激光脫毛對于不同的個體、不同的部位，其療效是不一樣的。個體的影響因素有內(nèi)分泌功能紊亂、不同解剖部位、皮膚色度、毛發(fā)顏色、毛發(fā)的稠密度、毛發(fā)的生長周期和毛囊的深度等。一般而言，皮膚白、毛發(fā)黑的人群效果較好。

⑤ 激光脫毛后剩余的毛發(fā)會變得更細，顏色變得更淺，不會更黑、更粗。

2. 光子脫毛術(shù)

1) 標簽：非手術(shù)

2) 技術(shù)原理

光子脫毛是采用強脈沖光源的選擇性光熱解原理，利用毛囊中的黑色素細胞對特定波段的光的吸收，使毛囊產(chǎn)生熱，從而選擇性地破壞毛囊，在避免對周圍組織損傷的同時達到去除毛發(fā)的效果。毛發(fā)的毛囊中含有大量的黑色素細胞，光子脫毛術(shù)即選用對毛囊黑色素細胞特別敏感，而對正常表皮無損傷的光進行照射，光被毛干和毛囊中的黑色素吸收轉(zhuǎn)化為熱能，從而升高毛囊溫度，當(dāng)溫度上升到足夠高時毛囊結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的破壞，已破壞的毛囊經(jīng)過一段自然生理過程之后被去除，但而對于較細、色淺的毛發(fā)，光子治療后只能一起毛囊的部分破壞。冰點無痛光子脫毛是增加了表面冷卻技術(shù)的光子脫毛，又被稱為冰點脫毛。光子脫毛一般要進行1-2個療程;每個療程一般3-5次。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：傳統(tǒng)光子脫毛適用于所有部位深色和淺色的毛發(fā)，但對于白色的毛發(fā)無效。新一代的冰點無痛脫毛術(shù)適用于任何顏色毛發(fā)的人群。

② 禁忌人群

a. 對光過敏的人群;

b. 在懷孕期間不要選擇光子脫毛;

c. 身體有局部或全身的炎癥的人群;

d. 有免疫系統(tǒng)缺陷現(xiàn)象的人群;

e. 血凝異常的人群;

f. 患有糖尿病，皮膚癌的人群;

4) 費用：約2000-4000元/療程

5) 技術(shù)方法

① 首先需要將治療部位表面的毛發(fā)刮去。

② 在治療部位涂抹冷凝膠。

③ 光子脫毛機的治療頭輕放于治療的皮膚，并開始釋放強脈沖光，可能會感到有一點點被灼熱的感覺。

④ 除去冷凝膠，毛發(fā)也隨之去除，治療區(qū)域內(nèi)那些仍存在的少量毛發(fā)根將在下一、二周內(nèi)自動脫落。

6) 設(shè)備

光子脫毛儀不斷推陳出新，先后推出了彩光脫毛儀及復(fù)合彩光脫毛儀，但原理均與光子脫毛的原理是一致的。冰點脫毛儀是裝備了優(yōu)良導(dǎo)熱性能的白寶石冷卻系統(tǒng)并利用寬光譜(610-1000nm)的強脈沖光，可調(diào)脈寬范圍廣。冰點脫毛設(shè)計了雙脈沖光，只用較低能量密度照射皮膚，透過皮膚的第一個脈沖加熱皮膚組織到達毛囊。第二個脈沖選擇性地將毛囊溫度進一步提升至45度左右，滑動的10HZ脈沖光就能確保毛囊在此溫度維持一段時間，毛囊與生長干細胞即失去生長活性，從而達到溫和脫毛的目的。

圖5.冰點無痛脫毛機

7) 風(fēng)險和并發(fā)癥

因個人體質(zhì)不同，光子脫毛術(shù)后可能會出現(xiàn)治療部位輕微發(fā)紅或局部水腫的現(xiàn)象，但這樣的反應(yīng)通常在數(shù)小時內(nèi)會消失，在每次治療前后很大程度地減少日光曝曬會降低發(fā)生副反應(yīng)的機率。在治療后，可以迅速恢復(fù)日常工作和生活。

8) 療程和恢復(fù)時間

光子脫毛一般要進行1-2個療程;每個療程一般3-5次，比較長需要9-10次，每次間隔一個半月到兩個月。光子脫毛術(shù)后無需恢復(fù)時間。

9) 注意事項

① 16歲以下兒童不建議接收該治療，避免影響毛發(fā)發(fā)育;

② 術(shù)后24小時內(nèi)不要使用刺激性護膚、化妝品，建議僅使用冷水或涼開水潔面;

③ 如果治療區(qū)域明顯發(fā)紅，說明皮膚可能會變得很脆弱，此時不要化妝、不要摩擦手術(shù)區(qū)，可適當(dāng)冷敷(不是冰敷);

④ 在治療后至少3周以及整個治療過程期間，應(yīng)盡量避免日光暴曬。

3. e樂姿脫毛術(shù)

1) 標簽：非手術(shù)

2) 技術(shù)原理

e樂姿脫毛是E光技術(shù)在脫毛治療方面的運用，它是集合皮膚冷卻技術(shù)、強光脈沖治療技術(shù)和射頻技術(shù)(RF)為一體的智能化結(jié)合方式，一方面通過毛發(fā)對光能的選擇性吸收來均勻加熱毛干和毛囊，射頻能量特別集中作用于毛囊，從而能更加徹底破壞毛囊，包括對淺色和白色在內(nèi)的任何顏色、任何粗細和深度的毛發(fā)祛除效果均較好。一般e樂姿治療需要1-2個療程，一個療程約3-4次。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：e樂姿脫毛適用于所有類型的毛發(fā)，但不適宜皮膚顏色較深的人群，有灼傷皮膚的可能。

② 禁忌人群

a. 光過敏體質(zhì)或藥物誘導(dǎo)的光敏感，或正在服用光敏感藥物期間的人群;

b. 近期(6個月內(nèi))用異維A酸者;

c. 治療區(qū)域有非典型痣或惡性病變者;

d. 裝有起搏器或內(nèi)置除顫器者;

e. 活動性皰疹或皮膚有破損者;

f. 瘢痕體質(zhì);

g. 抗凝劑治療(有可能的話，治療前停用兩周)者;

h. 嚴重糖尿病、高血壓、癲癇患者、孕婦。

4) 費用：約3000-6000元/療程

5) 技術(shù)方法

① 備皮，即刮掉治療處毛發(fā)，只留1-2毫米的小根?？梢员苊庵委熯^程中皮膚因毛發(fā)過熱而被灼傷，并可以減少因毛發(fā)燒焦散發(fā)的難聞氣溫;

② 平躺在治療床上并帶上目鏡，防止眼睛背光灼傷;

③ 在治療部位涂上冷凝膠，既可以潤滑又可以降溫;

④ E光脫毛治療;

⑤ 用紙巾等工具除去冷凝膠;

⑥ 涂上防曬用品即可。

6) E光脫毛術(shù)設(shè)備

e樂姿快速無痛脫毛系統(tǒng)由于結(jié)合了皮膚冷卻、激光和射頻為一體，其中激光和射頻的能量一方面通過毛發(fā)對半導(dǎo)體光能的選擇性吸收，e樂姿技術(shù)有效均勻加熱毛干和毛囊，另一方面通過e樂姿快速無痛脫毛系統(tǒng)中的射頻能量特別集中作用于毛囊，從而能更徹底破壞毛發(fā)，對包括淺色和白色在內(nèi)的毛發(fā)祛除效果都較好。同時，e樂姿的快速無痛脫毛系統(tǒng)使用了2Hz的重復(fù)頻率和大面積光斑(12mm×15mm)，對于大面積的治療，如男性的背部和女性的腿部，優(yōu)勢十分明顯。該系統(tǒng)能夠提供更穩(wěn)定、精確和長久的脫毛效果，而且治療速度相對于其他方法來說更快。

圖6. e樂姿復(fù)合無痛脫毛儀

7) 風(fēng)險和并發(fā)癥：e樂姿脫毛對深色皮膚的風(fēng)險較大，有灼傷皮膚的可能，一般人群無明顯并發(fā)癥。

8) 療程和恢復(fù)時間：e樂姿脫毛基本上需要1-2個療程，每個療程大學(xué)需要3-4次。每次治療后，大約幾十分鐘后皮膚恢復(fù)正常。

9) 注意事項

① 嚴格把握適應(yīng)癥和禁忌癥，如有不能確定者請咨詢專業(yè)醫(yī)生;

② 脫毛前2周內(nèi)不要拔掉毛發(fā)，應(yīng)于治療前1天治療部位的毛發(fā)，剃毛后如出現(xiàn)傷口痊愈后才能進行療程;

③ 脫毛前勿用脫毛膏等類似物及其他化妝品;

④ 建議療程14天前為治療部位預(yù)先進行肌膚保濕護理;

⑤ 脫毛前潔身沐浴，以確保局部衛(wèi)生;

⑥ 治療過程中若有溫?zé)岣惺钦，F(xiàn)象;

⑦ 脫毛后5天內(nèi)不要使用含果酸及A酸的化妝及護膚品，使用溫和的護膚配方;

⑧ 5天內(nèi)不要使用磨砂、酒精、止汗劑，不要穿著緊身衣物或絲襪;

⑨ 脫毛后5天內(nèi)洗澡時避免在治療部位熱水浴，應(yīng)用溫水，不要進行桑拿、蒸氣浴，不要到泳池或海灘游泳，脫毛后5天內(nèi)不要飲酒;

⑩ 治療過程避免陽光曝曬和其他紫外線照射，適當(dāng)選用防曬霜，避免一些外界的刺激，以免影響e樂姿脫毛的效果。

三、 術(shù)后資料

(一) 效果對比圖

圖7. 脫毛術(shù)前后對比圖

(二) 關(guān)聯(lián)項目

愛美是人的天性，部分愛美者在脫毛的同時希望還能達到美白嫩膚的作用，這時可以同時進行激光美白、激光嫩膚、光子美白、光子嫩膚、E光美白、E光嫩膚等。