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托槽矯正

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托槽矯正介紹
托槽矯正話題

   托槽矯正是固定矯治技術的重要部件,用粘接劑直接粘接于牙冠表面,弓絲通過托槽而對牙施以各種類型的矯治力。托槽由不銹鋼、生物陶瓷或復合樹脂制成,其主要作用在于固定弓絲,從而使弓絲更好的發(fā)揮作用,傳遞矯治力,以此控制牙齒三維的移動,達到正畸矯治的目的。

托槽一般由以下三個部分組成:
1、槽溝:呈唇頰向水平開口,便于弓絲順暢地從唇頰面放入加力;
2、托槽翼:便于結扎固定弓絲,翼上可附拉鉤供牽引用,按托槽翼形態(tài)可分為單翼、雙翼和三翼;
3、基底:其形態(tài)設計主要為加強與牙面的粘接力,托槽基底面形態(tài)與各牙齒的唇頰面形態(tài)相適,具有金屬網(wǎng)格或刻蝕的底板,通過粘合劑,使托槽牢固地粘接于牙面上。
鑒于矯治理念及矯治方法的不一,有時候會在托槽上設計牽引鉤及輔弓管等附件。
 

按材料分類

正畸托槽材料大體分為金屬、陶瓷、復合材料及塑料4大類。
1、金屬托槽
(1)貴金屬托槽
托槽發(fā)展的早期(20世紀初期),多是貴金屬制成。因為貴金屬有著良好的加工性能,適合于當時的手工加工工藝.且有較好的耐腐蝕能力,但它的缺點也是明顯的,如硬度等機械性能差,易變形,價格昂貴等。所使用過的貴金屬主要有黃金、金合金、鎳銀合金等,第一、二代方絲弓托槽都是貴金屬制成。
(2)不銹鋼托槽
隨著冶金工業(yè)和機械工業(yè)的發(fā)展,不銹鋼材料逐漸用于托槽系列。始于上世紀40年代的第三代方絲弓托槽已開始使用不銹鋼。特別是在二次世界大戰(zhàn)后,不銹鋼以其優(yōu)良的機械性能(如較高硬度,較低的絲槽摩擦阻力及價廉等),迅速取代貴金屬而成為固定正畸材料的主流。時至今日,不銹鋼托槽仍是固定正畸臨床使用比較廣泛的托槽。另外,因不銹鋼含一定成分的鎳,所以對鎳過敏者不適用,有資料顯示,約11.1%的女性及2.2%的男性對鎳有確定的過敏反應。
(3)純鈦托槽
為了克服不銹鋼托槽中鎳成分的致敏性,有人提出使用純鈦托槽。純鈦托槽質輕,生物相容性好,耐腐蝕。絲槽摩擦系數(shù)與不銹鋼托槽相當。但由于金屬鈦價格昂貴,且美觀上無明顯改善,因此鈦托槽使用者并不多。
(4)磁性托槽
在發(fā)達不用檢查,磁性托槽也被使用,這種托槽由含30%Sm及70%Co的磁性材料制成,可通過托槽的著磁方向控制牙齒的近遠中移動。
2、 陶瓷托槽
1986年陶瓷托槽問世,并迅速成為塑料托槽的替代產(chǎn)品。制作陶瓷托槽的原料主要是氧化鋁及氧化鋯,其中氧化鋁使用較多。陶瓷托槽的外觀也是令人滿意的,可以通過控制陶瓷的組成成分和加工工藝生產(chǎn)出白色、牙色及半透明的陶瓷托槽,若再加上由玻璃纖維制成的弓絲則外觀更為理想。陶瓷托槽還具有良好的生物相容性、抗張強度及與牙釉質的黏結強度等機械性能,都明顯優(yōu)于不銹鋼托槽。
3、復合材料托槽
既然單成分材料托槽總有各自的缺點,人們嘗試使用兩種或以上的材料制作托槽,這樣,既可兼?zhèn)涓鞒煞值膬?yōu)點,又能彌補各自的不足。即稱為復合材料托槽。
(1)鍍膜的不銹鋼托槽
在不銹鋼托槽表面涂附薄層氮氯化鋯可形成金色外觀,合并使用金制弓絲會使顏色更美觀。然而鍍膜技術有一個在材料學上無法克服的矛盾,有著良好硬度和耐磨性能的鍍膜材料因與金屬之間的附著性欠佳,常致鍍膜剝落;與金屬有著良好的附著性能的鍍膜材料,其耐磨性能又無法滿足臨床要求。
(2)不銹鋼精密內(nèi)襯塑料托槽及陶瓷托槽
針對塑料托槽及陶瓷托槽的翼在使用中容易斷裂,且槽溝摩擦阻力較大的特點,有廠商在塑料托槽和陶瓷托槽的槽溝內(nèi)鑲入U形不銹鋼內(nèi)襯,這不但能很大限度地保留托槽的美觀效果,而且能有效地預防托槽翼意外斷裂及降低槽溝摩擦阻力。
(3)瓷填料塑料托槽
也有人采用在塑料基質中加入15%~30%瓷填料的方法來解決塑料托槽機械性能差的缺點,這種瓷填料塑料托槽保留了塑料托槽外觀優(yōu)勢,而且摩擦力小,結構致密,力傳導性好,因此使用者越來越多。
(4)帶不銹鋼底板的陶瓷托槽及塑料托槽
由于帶化學黏結底板的陶瓷托槽與牙釉質的黏結力過強,而塑料托槽與牙釉質的黏結力欠佳,給醫(yī)生和患者帶來諸多不便。因此,有廠商推出帶不銹鋼底板的陶瓷托槽和塑料托槽,這樣,既保留了美觀托槽的外觀優(yōu)勢,又省去了陶瓷托槽去黏結時的麻煩及塑料托槽脫落率過高的問題。
4 、塑料托槽
大多塑料托槽由聚羧酸及塑料粉末制成,外觀令人滿意。但塑料托槽易著色,脆性高,受應力易斷裂,與牙釉質黏結強度低,且摩擦力也比陶瓷托槽、不銹鋼托槽大;另外,由于絲槽系統(tǒng)的完整性差,應力被傳導到托槽上而非牙齒上,所以塑料托槽一直難以推廣應用。
 

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