牙齒貼面  

牙齒貼面是牙齒美白修復(fù)的技術(shù)一種，牙齒貼面修復(fù)就是在變色或缺損的牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，達(dá)到美白或修復(fù)的作用。這項(xiàng)技術(shù)已被口腔醫(yī)學(xué)廣泛運(yùn)用，頗受消費(fèi)者喜愛。流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種，是比較流行的牙齒美容方式。

中文名
    牙齒貼面
外文名
    無

用    途
    口腔醫(yī)學(xué)
類    型
    牙齒美白修復(fù)的一種技術(shù)

目錄

    1 分類
    ? 直接貼面修復(fù)
    ? 瓷貼面
    ? 硬質(zhì)貼面

    2 適應(yīng)人群
    3 不適應(yīng)人群
    4 制作過程

    5 二次就診
    6 維護(hù)方法

分類

直接貼面修復(fù)
是采用光固化復(fù)合樹脂口內(nèi)直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復(fù)的技術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、靈活，一次完成，但由于口內(nèi)操作受許多因素的影響，貼面的邊緣外形和表面質(zhì)地很難達(dá)到理想要求；口內(nèi)直接固化樹脂單體轉(zhuǎn)化率一般較低而嚴(yán)重影響貼面質(zhì)量；另外，椅旁操作時(shí)間過長(zhǎng)也限制了其臨床應(yīng)用。
樹脂貼面
直接用樹脂在患者口內(nèi)制作的貼面，其很大的優(yōu)點(diǎn)是方便、快捷、迅速?？梢钥焖俑纳苹颊叩那把烂烙^。對(duì)于前牙氟斑牙、輕度四環(huán)素牙、過小牙、牙間隙、外傷牙部分缺損等情況，如果患者短期內(nèi)無法接受瓷貼面以及超瓷貼面的費(fèi)用，不失為短期改善美觀的過渡性修復(fù)體。間接貼面修復(fù) 主要采用陶瓷或硬質(zhì)復(fù)合樹脂類材料在模型上制作完成。間接貼面的制作不受椅旁操作時(shí)間限制，故可在口外進(jìn)行充分地修形、調(diào)改和磨光，其修復(fù)效果常常優(yōu)于直接貼面。
瓷貼面
瓷貼面是應(yīng)用粘結(jié)材料將薄層人工瓷修復(fù)體固定在患牙唇面以遮蓋影響美觀的缺損變色等缺陷的一種修復(fù)方法。其作為一種保存性修復(fù)治療手段，近年來廣泛用于臨床，尤其適于對(duì)年輕恒牙、髓腔較大的前牙進(jìn)行牙齒美容修復(fù)。瓷貼面具有顏色美觀、備牙量少、抗液體吸收、生物相容性好、抗磨損、牙周保健及粘結(jié)牢固可靠等優(yōu)點(diǎn)。瓷貼面根據(jù)制作方法和材料不同可分為三類：傳統(tǒng)烤瓷貼面、鑄瓷貼面及CAD/CAM機(jī)加工瓷貼面。
硬質(zhì)貼面
這種技術(shù)也叫硬質(zhì)樹脂貼面、超瓷貼面、類瓷貼面。牙齒美白貼面的材質(zhì)是在樹脂中加入了大量的瓷粉顆粒，這樣不但提高了樹脂的耐磨程度，也可以極大的提高樹脂的美觀性能。在其臨床操作過程與瓷貼面類似。
牙齒貼面對(duì)氟斑牙、輕中度四環(huán)素牙、輕微牙齒排列不齊等牙齒問題有著優(yōu)良的美學(xué)效果，并且對(duì)患者牙齒損傷比較小，所以有越來越多的人選擇貼面的形式修復(fù)牙齒。
1、安全　磨除牙體組織少。瓷貼面磨除牙體組織少，有些情況下甚至不要磨除牙體組織，這樣可以保存大量的牙體組織，不需要?dú)⑸窠?jīng)，基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復(fù)的后遺癥，可以保持天然牙齒長(zhǎng)期的健康。
2、美觀　仿真效果好。瓷貼面仿真的美容效果，具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì)，不含有任何金屬成分，表現(xiàn)出較好的美學(xué)效果，不會(huì)出現(xiàn)烤瓷牙常見的牙齦黑線現(xiàn)象。瓷貼面制作時(shí)有多種不同顏色的瓷塊可選擇，同時(shí)可以采用外染色進(jìn)行顏色細(xì)調(diào)。臨床黏結(jié)時(shí)有多種不同深淺顏色的黏結(jié)劑和白色遮色劑可以用來輔助調(diào)整瓷貼面的顏色，以達(dá)到整體協(xié)調(diào)的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以使瓷貼面達(dá)到長(zhǎng)久的美白效果。
3、健康　對(duì)牙齦刺激小。瓷貼面具有***的透光性，牙體預(yù)備時(shí)可以平齊牙齦即可，這樣有利于保護(hù)牙齦及制取印模和粘結(jié)瓷片。與牙齦相銜接的區(qū)域也僅在唇側(cè)，對(duì)牙齦的刺激更小。更不會(huì)有金屬烤瓷牙的金屬離子導(dǎo)致的牙齦變色?？敬晒诘挠捕却笥谘烙再|(zhì)，可造成對(duì)頜牙的磨損。而瓷貼面的硬度稍低于牙釉質(zhì)，可以有效保護(hù)對(duì)頜牙。
4、舒適
無口腔異物感。傳統(tǒng)烤瓷牙修復(fù)需要磨除舌側(cè)的天然牙齒，而舌側(cè)的牙體通常都是健康的，并且與舌、對(duì)合的牙齒處于比較協(xié)調(diào)的狀態(tài)。即使是良好的金屬烤瓷牙也不可能恢復(fù)到以前天然牙齒的狀態(tài)。瓷貼面修復(fù)基本不需要磨切牙齒的舌側(cè)部分，可以保存大部分甚至全部舌側(cè)的形態(tài)，有效的保護(hù)了對(duì)頜牙，同時(shí)舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒，觸覺自然、舒適，避免舌頭與傳統(tǒng)烤瓷牙接觸時(shí)的“異物感”。所以，瓷貼面具有良好的舒適性。
適應(yīng)人群

但也不是說牙齒貼面美白適合所有類型的牙齒，其適應(yīng)人群包括：
一、形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過小牙等
二、中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙等。
三、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕。
四、牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭，不想做矯正但咬合正常的牙齒。
五、藥物性變色牙。
六、遺傳性黃牙。
七、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個(gè)例。
做牙齒貼面的患者要謹(jǐn)慎些，根據(jù)個(gè)人的情況“對(duì)癥下藥”，到正規(guī)的醫(yī)院治療，以保證修復(fù)的良好效果
不適應(yīng)人群

一、沒有足夠的粘結(jié)面，比如有唇向或舌向錯(cuò)位的牙齒，習(xí)慣用口呼吸的，或者上下牙齒咬合異常者
二、相鄰牙齒距離超過2毫米者
三、有夜磨牙習(xí)慣者
制作過程

牙齒貼面過程
牙齒貼面過程(7張)
牙齒貼面美容修復(fù)就是將牙齒表面磨掉約1mm，將薄層貼面修復(fù)體通過粘接覆蓋在牙齒表面，以恢復(fù)牙體組織正常形態(tài)或改善色澤的修復(fù)方法。牙齒貼面的制作具體有以下步驟：
首次就診
1）檢查診斷
詳細(xì)的口腔檢查，選擇合適的適應(yīng)癥，患者、醫(yī)生、技師之間交流溝通，制定合適的治療計(jì)劃。
2）基礎(chǔ)治療：補(bǔ)該補(bǔ)的牙，專業(yè)化的牙齒清潔,消除牙齦炎癥。
3）患牙牙體預(yù)備
根據(jù)患者牙齒具體情況預(yù)備適應(yīng)的牙體
4）印模、模型、比色
用硅橡膠或彈性印模材料取印模，用耐高溫代型材料直接灌制工作模型，或者用超硬石膏灌制工作模型，再用工作模型復(fù)制耐高溫代型。比色時(shí)要考慮病人牙齒著色的深淺，修復(fù)后的色澤與余留真牙的色澤不能相差太大，否則會(huì)影響美觀。
5）暫時(shí)修復(fù)體
制作并試戴，粘接劑粘接，調(diào)整和磨改修整。
二次就診

1）牙齒貼面粘結(jié)
試戴，用專用的粘接劑粘接以及粘接方法，去除多余材料，保持邊緣的光滑。
2）調(diào)整咬合關(guān)系
因貼面很薄，瓷的脆性又大，如讓貼面直接承受咬合力，易使貼面折裂，因此在做上前牙牙齒貼面修復(fù)時(shí)牙齒貼面一般不能超過真牙的切緣，而且下前牙前伸時(shí)不能與牙齒貼面的切緣接觸。
維護(hù)方法

不少人選擇牙齒貼面美白，以為從此“一勞永逸”，但從專業(yè)角度說，貼面的美白效果還需要通過患者的悉心呵護(hù)來保持。對(duì)牙齒貼面護(hù)理的越好，使用的時(shí)間就越長(zhǎng)。以下幾點(diǎn)貼士可能會(huì)有幫助：
1．貼面修復(fù)后短期內(nèi)，不要進(jìn)食過冷或過熱的食物。因?yàn)橘N面粘結(jié)前要進(jìn)行牙面的酸蝕，這可能會(huì)引起牙齒的過敏癥狀，冷熱刺激可能加重該癥狀，甚至刺激牙髓而演變?yōu)檠浪柩住?br />2.刷牙時(shí)的護(hù)理
(1)建議使用軟毛牙刷，請(qǐng)不要太過用力的刷牙。
(2)請(qǐng)避免使用粗顆粒牙膏，牙膏中的顆粒會(huì)影響貼面的光潔度。
(3)請(qǐng)注意清潔牙齦的位置。
3.牙線的使用
(1)建議您每天至少使用一次牙線，這樣可以清除牙齒間隙中的軟垢。
(2)開始在一個(gè)位置練習(xí)使用牙線，然后仔細(xì)的在每個(gè)位置使用牙線。
4.關(guān)于飲食
(1)盡量避免迸食紅酒，茶，咖啡，梅子類食品，因?yàn)樗麄兛梢砸鹧例X貼面色素沉著。
(2)進(jìn)食堅(jiān)硬食物的時(shí)候，要格外小心，不要損壞牙齒貼面。
5.遠(yuǎn)離煙草
(1)建議立即戒煙。
(2)避免咀嚼煙草，任何煙草都會(huì)引起牙齒貼面的色素沉著。
6.隨診
牙齒貼面雖然可以美化你的微笑，但是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持定期的口腔檢查，可以幫助保持健康的牙齒。