一、 光子美容介紹

1. 光子簡介

光子，在醫(yī)學(xué)上稱為“強(qiáng)脈沖光”(intense pulsed light,簡稱為IPL)或“強(qiáng)光”，是一種寬譜可見光，屬于非相干光，本質(zhì)上屬于普通光而不是激光。光子是以一種強(qiáng)度很高的光源(如氙燈等)，經(jīng)過聚焦和初步濾光后形成一束連續(xù)波長為400-1200nm的強(qiáng)光，再在其前方放置一種特制的濾光片，將無治療作用的光或低于某種波長的光濾掉，之后發(fā)出的光是特定波段的光，該波段的光適合于某些皮膚疾病治療，特別是利于皮膚美容性疾病的治療。

臨床上使用的濾光片主要有515nm、550nm、560nm、570nm、590nm、615nm、640nm、645nm、695nm、755nm等。用570nm的濾光片則輸出光子的波段為570-1200nm。通過計(jì)算機(jī)控制，光子脈寬連續(xù)可調(diào);且每次擊發(fā)可選擇1-3個(gè)脈沖，選用脈沖方式釋放能量可使目標(biāo)組織持續(xù)升溫，使目標(biāo)組織受熱產(chǎn)生局部組織學(xué)變化，從而治療某些皮膚病和脫毛、嫩膚的效果，而脈沖方式同時(shí)讓表皮充分散熱，以保證安全。是對皮膚基本無損傷的一種光學(xué)醫(yī)療新技術(shù)，它的特點(diǎn)是無創(chuàng)、無痛，無后續(xù)護(hù)理，不影響工作和生活。

比較早的脈沖強(qiáng)光治療設(shè)備是PhotoDerm VL，開發(fā)于九十年代初，用于腿部靜脈的治療。在其后十多年過程中，分別推出了以Vasculight(第二代光子機(jī))、Quantum(第三代光子機(jī))和Lumenis One(第四代光子機(jī))為代表的光子治療設(shè)備。Lumenis One運(yùn)用了OPT技術(shù)，具備以下特點(diǎn)：均勻脈沖、多脈沖模式、便利的濾光片、同步冷卻、高能量輸出等。它增強(qiáng)了對光子能量的控制能力，改變了光子脈沖發(fā)射的形態(tài)，使治療變得更靈活、安全性增加，同時(shí)也拓展了臨床適應(yīng)證。0PT技術(shù)(Optimal Pulse Technology)就是一種控制光子的發(fā)生、發(fā)射過程的技術(shù)，保證光子能量的發(fā)射完全在控制之中。就設(shè)備本身而言，主要由電源、控制系統(tǒng)和治療頭組成，不同公司的產(chǎn)品控制系統(tǒng)可能相差很大?，F(xiàn)在推出的一些相關(guān)新概念，如“彩光嫩膚”、“超彩光”、“復(fù)合彩光”等，都是在傳統(tǒng)的光子技術(shù)整合升級發(fā)展起來的，實(shí)質(zhì)上依然屬于光子的范疇。

2. 光子在醫(yī)療美容的應(yīng)用

光子的臨床應(yīng)用理論基礎(chǔ)是選擇性光熱理論，即光子所釋放的一個(gè)波段的能量在到達(dá)靶目標(biāo)時(shí)，不會(huì)傷害皮膚及附近的正常組織，或僅有少部分光被正常組織所吸收，而讓大部分能量被特定目標(biāo)所吸收。

治療血管性病變時(shí)，光子產(chǎn)生的熱能，使病灶的溫度上升到足夠高溫而被破壞。具體原理是血管中的血紅蛋白和氧和血紅蛋白可高度吸收吸收光能后產(chǎn)生熱，當(dāng)血液溫度足夠高時(shí)，則發(fā)生凝結(jié)并破壞血管壁(血管對表皮的升溫比值達(dá)到很大時(shí)效果良好)。

治療色素性疾?。汗庾幽芰勘徊∽兓虬l(fā)色團(tuán)所吸收，對周圍組織幾乎沒有非特異性損傷。黑色素吸收光能被轉(zhuǎn)變成熱能后，后者將黑色素細(xì)胞溫度升高，當(dāng)升到足夠高時(shí)，這些細(xì)胞就被破壞，引起病變崩解。

光子除皺：光子能量在通過表皮層后，被真皮網(wǎng)狀層血管吸收，其光能量強(qiáng)度不足以引起血管破碎或血凝，可引發(fā)輕微炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)從血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞中被釋放，進(jìn)入真皮間質(zhì)中，刺激纖維原細(xì)胞活性，這些纖維原細(xì)胞開始有效行使組織修復(fù)機(jī)制，包括膠原重塑，使膠原纖維和彈力纖維重新排列進(jìn)而恢復(fù)和提高皮膚彈性;另外水對強(qiáng)脈沖光中部分波長吸收較好，而真皮中膠原纖維含水量高，故對與膠原纖維異常有關(guān)的皮膚老化也有良好的效果。

二、 適應(yīng)人群和禁忌人群

1. 適應(yīng)人群

① 嫩膚：提高面部的細(xì)嫩程度，收縮毛孔、美白皮膚;

② 血管性疾病：去除或減小毛細(xì)血管擴(kuò)張;

③ 色素性疾?。喝赴?、黃褐斑、太田痣等;

④ 除皺：改善細(xì)小皺紋，增加皮膚彈性;

⑤ 減淡痤瘡瘢痕;

⑥ 脫毛：去除多余毛發(fā)。

2. 禁忌人群

① 近期接受過陽光暴曬或?qū)⒁邮荜柟獗竦娜巳?

② 光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的人群;

③ 近期口服異維A酸者;

④ 妊娠期婦女;

⑤ 糖尿病患者;

⑥ 瘢痕體質(zhì)者;

⑦ 懷疑有皮膚癌患者;

⑧ 有過高期望者。

三、費(fèi)用：

3000-9000元

四、各部位的應(yīng)用

1. 色素沉著斑

皮膚色素斑增加是我國人種在發(fā)生光老化時(shí)比較明顯的特征，光子技術(shù)對表皮來源的皮膚色素增加性疾病的療效比較理想，如雀斑、日光性黑子(曬黑)、脂溢性角化等都有非常理想的療效。據(jù)報(bào)道在***人種中，光子對這類皮膚疾病治療90%受術(shù)者得到明顯的療效。新一代的光子設(shè)備所釋放的脈沖形態(tài)呈磚塊狀，能量的釋放比較均勻，一方面治療安全，另一方面治療適應(yīng)證也比較多，過去黃褐斑一直是治療的“禁區(qū)”，但近來一些醫(yī)師使用OPT-IPL ( Lumenis One)治療獲得成功，但要預(yù)防色素沉著并發(fā)癥的發(fā)生。

2. 血管性疾病

光子對皮膚表淺的血管擴(kuò)張療效比較好，如面部毛細(xì)毛細(xì)血管張。對血管畸形(如鮮紅斑痣)也有很好的療效，尤其是具有OPT模式的IPL (Lumenis One)對鮮紅斑痣具有不錯(cuò)的療效。而血管瘤則不建議使用光子治療，因?yàn)檠芰龅膿p害太深，治療效果不很好。當(dāng)然IPL治療的效果與醫(yī)師治療的技巧有很大關(guān)系。強(qiáng)光治療皮膚血管性疾病特點(diǎn)是通常需要多次反復(fù)的治療，而療效通常是多次治療后累積的結(jié)果，這一點(diǎn)與激光不同，通常激光治療能出現(xiàn)“立竿見影”般的療效。

3. 脫毛

盡管普遍認(rèn)為，激光單色性好、相干性強(qiáng)是“金標(biāo)準(zhǔn)”式的脫毛，但是新近的一些研究提示，新一代的光子其脫毛的療效類似于激光。盡管目前脫毛技術(shù)非常成熟，也非常有效，但要達(dá)到較好意義上的長久脫毛效果(永遠(yuǎn)不再有任何毛發(fā)的生長)是非常困難的，無論使用什么類型的激光或者新一代的光子進(jìn)行脫毛治療，只能做到長久性的毛發(fā)脫減而不是長久性除毛，即使是聯(lián)合使用射頻和IPL的技術(shù)(E光)技術(shù)也不例外。

4. 嫩膚

我國，Photorejuvenation被翻譯成“光子嫩膚”。比較初這是一種利用強(qiáng)脈沖光治皮膚光老化的技術(shù)，治療后受術(shù)者皮膚外觀能獲得較大改善的治療方法。光老化的皮膚改變通常由皮膚色素斑的增加、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚細(xì)紋出現(xiàn)等組成。要想對光老化治療獲得成功，單純解決任何一種皮膚問題都不理想，只有同時(shí)解決這三種皮膚問題，才能獲得所謂的“嫩膚”的效果。由于光子是一種“復(fù)合光”，而且具有較長的脈沖寬度，因此對這三類皮膚損害都有一定的療效。如果就某一皮損的單獨(dú)的治療效果而言，光子的療效也許不及激光好，如去斑和治療毛細(xì)血管擴(kuò)張，激光的作用可能更好，但是就嫩膚的綜合效果來看，光子仍然是非常有優(yōu)勢的，因?yàn)榻?jīng)過光子治療后常這三種皮損均能獲得一定程度的效果，包括色素斑減淡或消除、毛細(xì)血管擴(kuò)張改善或消除、皮膚光滑潔凈、細(xì)小皺紋的消除、輕微的緊致皮膚作用等，因此其綜合的療效就得非常顯著。但是這種療效的獲得需要一系列的多次的治療。不同個(gè)體療效雖然有差異，但大多數(shù)治療顯示見效快，療效高，能有效地改善皮膚質(zhì)地，治療安全，副作用相對較少，幾乎不影響正常地工作和生活。

五、 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

1. 術(shù)后反應(yīng)：可能出現(xiàn)輕微的熱灼感，可能持續(xù)0.5-2小時(shí);輕微的發(fā)紅，可能持續(xù)12小時(shí);雀斑患者在治療后的一周內(nèi)可能有暫時(shí)性的輕微變深現(xiàn)象，一般1周內(nèi)可逐漸脫落。

2. 色素沉著：治療后可能出現(xiàn)不同程度的色素沉著，可遵醫(yī)囑服用維生素C等有美白藥物。

3. 灼傷 ：光子治療可能發(fā)生不同程度的灼傷，表現(xiàn)為暫時(shí)性的紫癜、水皰等。

4. 出現(xiàn)色素減退或色素脫失：可能出現(xiàn)在膚色較黑或受日光曝曬的人中。對于此類受術(shù)者一定要向醫(yī)生說明情況，以提前做預(yù)防性治療。

六、 療程和恢復(fù)時(shí)間

每3-4周進(jìn)行一次治療，獲得理想的療效所需治療的次數(shù)為連續(xù)治療平均3-6次。光子治療術(shù)后反應(yīng)輕微，多少只持續(xù)數(shù)小時(shí)，故一般不影響正常的工作和生活。

七、 注意事項(xiàng)

1. 治療前一周不能做激光、皮膚磨削術(shù)、果酸換膚美容項(xiàng)目。

2. 近期接受過暴曬者在治療前需向醫(yī)生說明。

3. 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。

4. 術(shù)后幾天內(nèi)應(yīng)避免用熱水清洗，而應(yīng)使用冷水清潔皮膚，注意清潔防護(hù)。

5. 術(shù)后幾天應(yīng)避免化妝。

6. 避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產(chǎn)品。要選用安全性高且防曬效果佳的產(chǎn)品：UVB防曬指數(shù)(SPF)=30;UVA防曬系數(shù)(PFA)>++;R指數(shù)較大的物理防曬劑。

7. 光子治療不宜過于頻繁，尤其是夏季，日照時(shí)間長，氣候炎熱，并不適合。

八、 效果對比圖

1. 光子嫩膚效果對比圖

圖1. 光子嫩膚效果對比圖

2. 光子治療雀斑效果對比圖

圖2.光子治療雀斑效果對比圖

3. 光子脫毛效果對比圖

圖3. 光子脫毛效果對比