一、 愛(ài)貝芙注射美容介紹

1.愛(ài)貝芙簡(jiǎn)介

愛(ài)貝芙，英文名Artecoll或Artefill，是德國(guó)整形醫(yī)師Lemperle于1985年研發(fā)的一種新型的可注射醫(yī)療美容材料，它的成分中80%是牛膠原蛋白，20%是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate 簡(jiǎn)稱(chēng) PMMA微球)，還有0.3%的利多卡因。愛(ài)貝芙是一種具有雙相性的材料：由固相的PMMA微球懸浮于液相的膠原載體中。PMMA微粒實(shí)際上是一種塑料成分(商品名位Plexiglas或Lucite)，而這種塑料已被廣泛應(yīng)用于骨水泥、人工髖關(guān)節(jié)和硬質(zhì)隱形眼鏡等領(lǐng)域。愛(ài)貝芙含有的牛膠原蛋白分子由于去掉了具有免疫原性的末端結(jié)構(gòu)，其抗原性很低。另外其含有的0.3%的鹽酸利多卡因成分，是一種麻醉劑，可以減輕注射后的局部不適。

愛(ài)貝芙中的PMMA微粒為球形，直徑30-42μm，表面光滑。這種微粒體積較為合適，不僅可避免被巨噬細(xì)胞吞噬，還可促進(jìn)周?chē)纬衫w維包裹。微粒外形如果不規(guī)則，將會(huì)誘導(dǎo)肉芽腫形成，因此生產(chǎn)過(guò)程中，已用復(fù)合洗滌過(guò)濾技術(shù)和超聲技術(shù)磨平微球體表面，并去除其攜帶的塵土和電荷。

愛(ài)貝芙1989年首次在德國(guó)應(yīng)用于臨床，1996年獲得歐盟CE證書(shū)，獲準(zhǔn)在歐盟使用，2002年5月29日獲中國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)，2006年獲美國(guó)不用檢查食品藥品管理局(FDA)認(rèn)證，是目前罕見(jiàn)通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證的不可降解性填充材料。

圖1.愛(ài)貝芙

2. 愛(ài)貝芙的作用原理

愛(ài)貝芙注射層次為真皮和皮下脂肪交界處，利用自身體積充填皺紋和組織缺陷。注射1-3個(gè)月內(nèi)，愛(ài)貝芙中80%的膠原成分逐漸降解。而大小30-42μm的PMMA微球既不會(huì)發(fā)生生物降解，也不會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬。它們成為促進(jìn)結(jié)締組織沉積的支架，能促進(jìn)機(jī)體皮膚的膠原蛋白再生，比較終被成纖維細(xì)胞和膠原纖維包裹。注射后1-4個(gè)月內(nèi)，機(jī)體反應(yīng)性纖維結(jié)締組織逐漸取代愛(ài)貝芙中的膠原成分。由于愛(ài)貝芙是長(zhǎng)久性填充材料，為了避免矯枉過(guò)正、獲得理想效果，通常需要注射2-4次，每次間隔至少1個(gè)月。

注射填充4周前，需在耳后或前臂注射愛(ài)貝芙做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，以測(cè)試機(jī)體對(duì)其膠原成分的敏感性。過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，禁用愛(ài)貝芙。

二、 適應(yīng)人群和禁忌人群

1.適應(yīng)人群

① 面部皺紋：額橫紋、眉間紋、鼻唇溝等深皺紋較好;愛(ài)貝芙注射去魚(yú)尾紋效果欠佳。

② 面部輪廓：豐面頰、隆頦、豐顳、豐額、隆鼻。

③ 痤瘡瘢痕和其他柔軟瘢痕。

④ 豐唇。

2. 禁忌人群

① 對(duì)膠原蛋白或利多卡因過(guò)敏者，皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性者，好發(fā)瘢痕疙瘩者，萎縮性皮膚病患者，自身免疫性疾病或免疫抑制劑患者。

② 妊娠期婦女，身體患有重大疾病者，激光、光子、射頻等治療3周內(nèi)，皮膚病發(fā)作期，注射部位局部炎癥。

③ 曾對(duì)其他注射物有異常反應(yīng)或注射部位曾有手術(shù)和創(chuàng)傷史者，屬于相對(duì)禁忌癥。

④ 皮膚病緩解期、皮膚松弛、皮膚較薄者、毛孔粗大者應(yīng)慎重。

⑤ 月經(jīng)期、高血壓、服用避孕藥、阿司匹林等需控制病情或停藥2周以上方可注射。

三、 費(fèi)用

11700元/支，注射費(fèi)600元/支

四、 各部位的應(yīng)用

1.面部皺紋

愛(ài)貝芙適宜于皺褶分明而無(wú)明顯皮膚松弛的面部皺紋，如額橫紋、眉間紋、鼻唇溝等。在鼻周注射時(shí)，需先進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉或表面麻醉。一般情況下，一次用量0.5ml可以矯正眉間紋、單側(cè)鼻唇溝。愛(ài)貝芙注射的比較初6個(gè)月內(nèi)，效果可能不明顯。理想情況下，整個(gè)治療需要注射2-4次。

對(duì)于魚(yú)尾紋等皮膚較薄部位的皺紋，要慎用愛(ài)貝芙?？赡軙?huì)出現(xiàn)局部隆起、填充物可透過(guò)皮膚被看見(jiàn)或可觸及、呈現(xiàn)異常光澤等現(xiàn)象。

2. 豐唇

愛(ài)貝芙唇部注射前需進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉或表面麻醉。豐唇需要至少2-4次注射，每個(gè)注射量宜保守，一次上唇或下唇用量0.5ml是較安全的，兩次注射間隔時(shí)間至少一個(gè)月。

注射豐唇后比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為明顯腫脹和皮膚青紫。腫脹一般會(huì)在1-2天后逐漸消退，皮膚青紫可能持續(xù)7-10天。局部結(jié)節(jié)也較常見(jiàn)，即使不予以治療，這些結(jié)節(jié)也會(huì)在6個(gè)月后消散。如果要求治療，可通過(guò)唇部表面小切口切除。若有單純皰疹病毒感染史，注射豐唇可能會(huì)引起病毒復(fù)發(fā)，術(shù)前要告知醫(yī)生，以提前做預(yù)防治療。

五、 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

1. 局部紅腫、中度疼痛等急性不良反應(yīng)，一般持續(xù)兩天后可自行消失。

2. 青紫現(xiàn)象較少見(jiàn)，一旦發(fā)生，一般持續(xù)一周左右，可自行消失。

3. 瘙癢和皮膚紅斑，可通過(guò)激素治療。

4. 其他不良反應(yīng)包括注射區(qū)外觀不平整，因表情活動(dòng)過(guò)多使注射物移位等。外觀不平整可通過(guò)二次注射修復(fù)，為防止移位，術(shù)后可局部固定3天。

5. 過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)，但仍有發(fā)生。

6. 肉芽腫是比較讓人擔(dān)心的并發(fā)癥，發(fā)生率約在0.1%。一般在注射后6-24個(gè)月內(nèi)發(fā)生?？赏ㄟ^(guò)注射激素等藥物治療，嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除。

六、 療程和恢復(fù)時(shí)間

愛(ài)貝芙通常需要注射2-4次，每次間隔至少1個(gè)月。

愛(ài)貝芙注射治療后一般不影響正常的工作和生活，術(shù)后反應(yīng)一周內(nèi)消失。如術(shù)后反應(yīng)較重可休息整天。

七、 注意事項(xiàng)

1.愛(ài)貝芙在國(guó)內(nèi)有定點(diǎn)醫(yī)院，治療注意選擇具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院。

2. 注射前4周一定要進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陽(yáng)性者禁止注射。

3. 注射后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持注射部位靜止，不要觸摸按壓，同時(shí)避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁運(yùn)動(dòng)，以保持注射部位填充物的均勻分布。

4. 某些部位可能需要用膠帶對(duì)注射部位固定3天，并保持清潔干燥。

5. 注射后24小時(shí)內(nèi)不使用化妝品，不要沾水或污染。注射72小時(shí)之內(nèi)不得在注射部位及周?chē)磕ㄍ庥盟幬锖突瘖y品，以及其他刺激性物品。

6. 注射后一周內(nèi)不飲酒，不吃刺激性食品，避免曝露在極端陽(yáng)光照射及其射線下。

八、 效果對(duì)比圖

1. 愛(ài)貝芙注射去鼻唇溝效果對(duì)比圖

圖2. 愛(ài)貝芙注射去鼻唇溝效果對(duì)比圖

2. 愛(ài)貝芙注射豐唇效果對(duì)比圖

圖3. 愛(ài)貝芙注射豐唇效果對(duì)比圖