一、 背景資料
(一) 眉間部解剖結(jié)構(gòu)
眉是位于額和上瞼之間的橫行突起，表面有毛，兩側(cè)各一，其結(jié)構(gòu)相似于有發(fā)的頭皮。眉間部由外到內(nèi)的結(jié)構(gòu)可分為：皮膚、皮下組織、肌肉、肌下蜂窩組織及顱骨膜。
眉間皮膚較面部其它部位的皮膚略厚，移動(dòng)范圍大。眉部皮膚與淺筋膜緊密粘連，其功能在于美容和表情，很多面部表情肌肉與眉部可以活動(dòng)的皮膚附著。眉部的運(yùn)動(dòng)主要依靠皺眉肌和降眉肌的相互協(xié)同作用。皺眉肌位于眼輪匝肌眶部及額肌的深面，兩側(cè)眉弓之間，起自額骨鼻部，肌纖維斜向上外，終于眉部皮膚，此肌收縮時(shí)牽眉向內(nèi)下，使鼻根部皮膚產(chǎn)生縱溝，出現(xiàn)皺眉的表情。皺眉肌受面神經(jīng)顳支支配。降眉肌又稱鼻根肌，為額肌的延續(xù)部分，起自鼻骨下部的鼻背筋膜和鼻背板的上部，于中線兩側(cè)向上，其肌纖維與額肌內(nèi)側(cè)部的肌纖維相連續(xù)，止于眉間部皮膚，收縮時(shí)牽拉眉間皮膚向下，使鼻根部皮膚產(chǎn)生橫紋。
(二) 眉間紋對(duì)容貌的影響
肌膚是年齡的風(fēng)向標(biāo)，好的皮膚要有光澤、有彈性、細(xì)膩。在當(dāng)下這個(gè)追求美的時(shí)代，面部年輕化將成為主流，沒有皺紋、沒有肌膚老化萎縮、沒有面部輪廓凹陷等問題，肌膚鮮活，面部輪廓圓潤豐腴，散發(fā)健康光澤。
眉間紋的出現(xiàn)則嚴(yán)重影響到顏面部年輕化的展現(xiàn)。它是面部皺紋中一種常見的表情紋，隨著年齡的增長(zhǎng)，面部的皺紋會(huì)逐漸加深，雙眉之間逐漸形成較深的皺褶，一般呈現(xiàn)“川”字，也稱之為川字紋;它總是會(huì)使人看起來有種愁眉不展、憂郁、老態(tài)的感覺。
圖1.美的顏面
(三) 產(chǎn)生眉間紋的原因
皺紋是典型的面部皮膚老化征象，面部老化的皺紋主要可分為自然性皺紋、動(dòng)力性皺紋、重力性皺紋和混合性皺紋。動(dòng)力性皺紋是表情肌長(zhǎng)期反復(fù)收縮所致，早期只在表情肌反復(fù)收縮時(shí)出現(xiàn)，稱之為動(dòng)態(tài)皺紋;當(dāng)皮膚發(fā)生病理性改變，即使表情肌沒有運(yùn)動(dòng)，皺紋也不消失而且長(zhǎng)期存在，稱之為靜態(tài)皺紋。每一個(gè)人的表情習(xí)慣和動(dòng)作不一樣，皺紋出現(xiàn)的部位、嚴(yán)重程度和時(shí)間均不一樣。由于表情肌附著于皮膚，肌肉反復(fù)收縮，使皮膚在肌肉收縮垂直的方向出現(xiàn)皺紋。眉間紋屬于縱行紋的一種，是由皺眉肌、降眉肌、眼輪匝肌內(nèi)側(cè)和額肌下側(cè)緣共同作用而產(chǎn)生的;皺眉肌和降眉肌的過多收縮，使其所附著的皮膚產(chǎn)生皺紋，比如習(xí)慣性皺眉頭，是形成眉間紋的比較主要的原因。
圖2.皺眉易形成眉間紋
(四) 眉間紋去除術(shù)簡(jiǎn)介
緊縮的眉頭，讓人總是看起來被憂愁、繁瑣的事情所圍繞，給自己和周圍的人帶來許多不快之感，眉間紋的去除將會(huì)使整個(gè)人看起來清新、明朗，有親和力。眉間紋去除術(shù)是指通過運(yùn)用各種整形美容技術(shù)，去除兩眉之間的皺紋，使眉間部皮膚恢復(fù)光滑、平整。常用的技術(shù)手段有外科手術(shù)法、自體脂肪顆粒注射移植法、注射法和物理除皺法等。
二、 眉間紋去除術(shù)
(一) 外科除皺術(shù)去眉間紋
1. 額部除皺術(shù)去眉間紋
1) 標(biāo)簽：手術(shù)，二級(jí)手術(shù)
2) 技術(shù)原理
額部除皺術(shù)是利用外科手術(shù)的方法，通過在額部做切口，切開分離額部皮膚及筋膜，將產(chǎn)生皺紋、過多收縮的皺眉肌和降眉肌切除或切斷，拉緊頭皮皮瓣以達(dá)到去除眉間紋，平整眉間皮膚的效果。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于眉間部皮膚老化松弛、出現(xiàn)皺紋明顯或不明顯而要求手術(shù)去除矯正者，年齡以35歲-65歲為宜。
② 禁忌人群
a. 有重要器質(zhì)性病變者。
b. 瘢痕體質(zhì)者。
c. 有出血傾向者。
d. 無明顯皺紋的年輕者。
e. 局部皮膚有病癥。
f. 精神病患者。
4) 費(fèi)用：8000-15000元
5) 技術(shù)方法
① 麻醉：局部麻醉或全身麻醉。
② 確定安全線：眉梢上1.5-2.0cm定一個(gè)點(diǎn)，外眥點(diǎn)與耳輪前腳點(diǎn)連線中點(diǎn)定一點(diǎn)，耳屏前2.5-3.0cm定一點(diǎn)。此三點(diǎn)連線為安全線。
③ 切口設(shè)計(jì)：發(fā)際切口適于前額高(6cm以上)者，發(fā)際后切口適于前額低(6cm以下)者。
④ 切開、分離：切開頭皮，帽狀腱膜下方分離額區(qū)，顳深筋膜淺面分離顳區(qū)，至眶上緣上1.5-2.0cm時(shí)，可行骨膜分離，至鼻根部、眶上緣、顴弓上緣。
⑤ 切除或切斷皺眉肌、降眉肌和部分額肌。
⑥ 固定皮瓣：將掀起的皮瓣擠壓、固定于頭頂方向。
⑦ 拉緊頭皮皮瓣，切除多余頭皮，縫合切口。
⑧ 加壓包扎。
6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 感染：創(chuàng)面廣泛，有一部分頭發(fā)暴露在手術(shù)視野中，可能發(fā)生感染。
② 出血和血腫：出血和血腫是比較常見的并發(fā)癥。血腫多于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。
③ 皮膚壞死：小面積表淺皮膚壞死時(shí)有發(fā)生，可能需初期和二期兩次治療。
④ 瘢痕或瘢痕增生：一旦出現(xiàn)，可于術(shù)后半年手術(shù)矯正。
⑤ 神經(jīng)損傷：分為感覺神經(jīng)損傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷。感覺神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等，這種感覺異常多可在術(shù)后3個(gè)月左右消失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷發(fā)生率低，可以代償恢復(fù)，也可能是長(zhǎng)久損傷，導(dǎo)致相應(yīng)部位面癱，是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
⑥ 禿發(fā)：可能是暫時(shí)性的，也可能是長(zhǎng)久的。長(zhǎng)久禿發(fā)可以通過毛發(fā)移植術(shù)治療。
⑦ 色素沉著：發(fā)生在血腫瘀斑部位，一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行消退。
7) 療程和恢復(fù)時(shí)間
① 全麻插管術(shù)后需禁食水6小時(shí)。
② 術(shù)后腫脹高峰在24-48小時(shí)，之后逐漸減輕。
③ 術(shù)后需包扎固定48-72小時(shí)。
④ 術(shù)后6-10天左右拆線。
⑤ 術(shù)后數(shù)周內(nèi)可能會(huì)有少量脫發(fā)。
⑥ 術(shù)后可能會(huì)有感覺異常，如麻木、瘙癢、皮膚發(fā)緊等，一般1-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消失，偶有持續(xù)半年以上者。
8) 注意事項(xiàng)
1) 術(shù)前注意事項(xiàng)
① 注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染;
② 患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;
③ 術(shù)前4周停用阿司匹林類藥物，術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物;
④ 女性避開月經(jīng)期、妊娠期。
2) 術(shù)后注意事項(xiàng)
① 術(shù)后3-4天后方可洗頭;
② 術(shù)后幾天內(nèi)切口周圍有麻木感，疼痛感和不舒服，可遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物調(diào)節(jié);
③ 一周之內(nèi)頭部抬高，尤其是額頭除皺手術(shù)后3天，有利于靜脈回流，減輕水腫;
④ 手術(shù)后的3-5天的時(shí)間里對(duì)一些刺激性食物，譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;
⑤ 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
2. 額顳部除皺術(shù)去眉間紋
1) 標(biāo)簽：手術(shù)
2) 技術(shù)原理
額顳部除皺術(shù)也稱面上1/3除皺術(shù)，它是將額部上提術(shù)和顳部除皺術(shù)聯(lián)合應(yīng)用一次完成的，通過外科手術(shù)在額、顳部做切口，切開分離顳部和額部皮膚及筋膜，切除或切斷皺眉肌和降眉肌，拉緊頭皮皮瓣使眉間部皮膚恢復(fù)平整，達(dá)到去除眉間紋的效果。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于眉間部皮膚老化松弛、出現(xiàn)皺紋明顯或不明顯而要求手術(shù)去除，且伴有上、下眼瞼皮膚松弛以及外眼角魚尾紋增多者，年齡以35歲-65歲為宜。
② 禁忌人群
a. 有重要器質(zhì)性病變者。
b. 瘢痕體質(zhì)者。
c. 有出血傾向者。
d. 面中部皮膚不松弛，外眼角魚尾紋不十分明顯者。
e. 無明顯皺紋的年輕者。
f. 局部皮膚有病癥。
g. 精神病患者。
4) 費(fèi)用：10000-18000元
5) 技術(shù)方法
① 麻醉：局部麻醉或全身麻醉。
② 標(biāo)記安全線：眉梢上1.5-2.0cm定一個(gè)點(diǎn)，外眥點(diǎn)與耳輪前腳點(diǎn)連線中點(diǎn)定一點(diǎn)，耳屏前2.5-3.0cm定一點(diǎn)。此三點(diǎn)連線為安全線。
③ 切口設(shè)計(jì)：發(fā)際切口適于前額高(6cm以上)者，發(fā)際后切口適于前額低(6cm以下)者。
④ 切開顳區(qū)，分離顳淺筋膜。
⑤ 切開額區(qū)，分離帽狀腱膜和顳深筋膜。
⑥ 切除或切斷皺眉肌、降眉肌和部分額肌。
⑦ 縫合固定皮瓣。
⑧ 拉緊頭皮皮瓣，切除多余頭皮，縫合切口。
⑨ 加壓包扎。
6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 感染：創(chuàng)面廣泛，有一部分頭發(fā)暴露在手術(shù)視野中，可能發(fā)生感染。
② 出血和血腫：出血和血腫是比較常見的并發(fā)癥。血腫多于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。
③ 皮膚壞死：大面積全層皮膚壞死少見，但小面積表淺皮膚壞死時(shí)有發(fā)生?？赡苄璩跗诤投趦纱沃委煛?
④ 瘢痕或瘢痕增生：一旦出現(xiàn)，可于術(shù)后半年進(jìn)行手術(shù)矯正。
⑤ 神經(jīng)損傷：分為感覺神經(jīng)損傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷。感覺神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等，這種感覺異常多可在術(shù)后3個(gè)月左右消失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷發(fā)生率低，可以代償恢復(fù)，也可能是長(zhǎng)久損傷，導(dǎo)致相應(yīng)部位面癱，是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
⑥ 禿發(fā)：可能是暫時(shí)性的，也可能是長(zhǎng)久的。長(zhǎng)久禿發(fā)可以通過毛發(fā)移植術(shù)治療。
⑦ 色素沉著：發(fā)生在血腫瘀斑部位，一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行消退。
7) 療程和恢復(fù)時(shí)間
① 全麻插管術(shù)后需禁食水6小時(shí)。
② 術(shù)后腫脹高峰在24-48小時(shí)，之后逐漸減輕。
③ 術(shù)后需包扎固定48-72小時(shí)。
④ 術(shù)后6-10天左右間斷拆線。
⑤ 術(shù)后數(shù)周內(nèi)可能會(huì)有少量脫發(fā)。
⑥ 術(shù)后可能會(huì)有感覺異常，如麻木、瘙癢、皮膚發(fā)緊等，一般1-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消失，偶有持續(xù)半年以上者。
8) 注意事項(xiàng)
1) 術(shù)前注意事項(xiàng)
① 注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染;
② 患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;
③ 術(shù)前4周停用阿司匹林類藥物，術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物;
④ 女性避開月經(jīng)期、妊娠期。
2) 術(shù)后注意事項(xiàng)
① 術(shù)后3-4天后方可洗頭;
② 術(shù)后幾天內(nèi)切口周圍有麻木感，疼痛感和不舒服，可遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物調(diào)節(jié);
③ 一周之內(nèi)頭部抬高，尤其是額頭除皺手術(shù)后3天，有利于靜脈回流，減輕水腫;
④ 手術(shù)后的3-5天的時(shí)間里對(duì)一些刺激性食物，譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;
⑤ 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
3. 內(nèi)窺鏡下額部除皺術(shù)去眉間紋
1) 標(biāo)簽：手術(shù)，二級(jí)手術(shù)
2) 技術(shù)原理
內(nèi)窺鏡下額部除皺術(shù)去眉間紋屬于微創(chuàng)技術(shù)的一種，它是指在內(nèi)窺鏡的指引下，通過位于頭皮內(nèi)的微創(chuàng)切口、且為縱向，導(dǎo)入內(nèi)窺鏡，在顯像屏幕監(jiān)測(cè)下進(jìn)行操作，醫(yī)生可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰圖像，精確、完全地處理產(chǎn)生相應(yīng)皺紋的動(dòng)力肌，而不會(huì)損傷其它結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到高選擇性地去除皺紋，而不影響其它面部表情，還能同時(shí)使下垂的面部結(jié)構(gòu)上提，實(shí)現(xiàn)年輕化。
內(nèi)窺鏡是一種光學(xué)儀器，是由冷光源鏡頭、纖維光導(dǎo)線、圖像傳輸系統(tǒng)、屏幕顯示系統(tǒng)等組成，它能擴(kuò)大手術(shù)視野。內(nèi)窺鏡是一種輔助的技術(shù)手段，使用內(nèi)窺鏡的突出特點(diǎn)是手術(shù)切口小，切口瘢痕不明顯，不易于損傷神經(jīng)血管。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適應(yīng)于輕、中度眉間部皮膚老化松弛、出現(xiàn)皺紋者，年齡在50歲以下為宜。
② 禁忌人群
a. 面部皮膚嚴(yán)重松弛，需行皮膚切除除皺者。
b. 有重要器質(zhì)性病變者。
c. 瘢痕體質(zhì)者。
d. 有出血傾向者。
e. 局部皮膚有病癥。
f. 精神病患者。
4) 費(fèi)用：12000-24000元
5) 技術(shù)方法
① 切口設(shè)計(jì)：在前發(fā)際后頭皮內(nèi)設(shè)計(jì)6個(gè)1.5cm的小切口。
② 麻醉：局部麻醉加鎮(zhèn)靜或全身麻醉。
③ 根據(jù)設(shè)計(jì)切口切開顳區(qū)和額區(qū)皮膚。
④ 剝離兩側(cè)顳區(qū)和額區(qū)筋膜，在內(nèi)窺鏡下暴露皺眉肌和降眉肌。
⑤ 剪斷或剪除皺眉肌、降眉肌和部分額肌。
⑥ 將斷裂后的皺眉肌和降眉肌固定于顱骨外板上。
⑦ 縫合切口皮膚。
⑧ 加壓包扎。
圖3.內(nèi)窺鏡
6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 感染：內(nèi)窺鏡也屬于侵入式手術(shù)，有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生感染，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
② 皮膚腫脹：術(shù)后局部皮膚腫脹是內(nèi)鏡除皺的主要并發(fā)癥，時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)，但隨著時(shí)間會(huì)逐漸消除。
③ 內(nèi)窺鏡鏡頭部可能易于摩擦皮膚、血管及神經(jīng)組織，有導(dǎo)致出血及神經(jīng)損傷的可能，重者導(dǎo)致眉毛活動(dòng)受限，一般情況下6-12個(gè)月內(nèi)，損傷的神經(jīng)有會(huì)逐漸恢復(fù)功能功能，無需特殊治療。
④ 局部腫脹及疼痛：腫脹時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般要2-3周或更長(zhǎng)一段時(shí)間恢復(fù)。如時(shí)間更長(zhǎng)，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
⑤ 感覺異常：術(shù)后初期面部及頭皮內(nèi)會(huì)感覺麻木、遲鈍，之后可能出現(xiàn)感覺異常如蟻行感或流水感。這種感覺變化一般在1-3個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。
⑥ 左右不對(duì)稱：術(shù)后面部左右兩側(cè)可能有輕度不對(duì)稱，在1-2個(gè)月內(nèi)，可由皮膚、軟組織自身的修復(fù)調(diào)整而恢復(fù)正常。
7) 療程和恢復(fù)時(shí)間
① 全麻插管術(shù)后需禁食水6小時(shí)。
② 術(shù)后腫脹高峰在24-48小時(shí)，腫脹時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般要2-3周或更長(zhǎng)一段時(shí)間恢復(fù)。
③ 術(shù)后需包扎固定48-72小時(shí)。
④ 術(shù)后6-10天左右間斷拆線。
⑤ 術(shù)后可能會(huì)有感覺異常，如麻木、瘙癢、皮膚發(fā)緊等，一般1-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消失，偶有持續(xù)半年以上者。
8) 注意事項(xiàng)
1) 術(shù)前注意事項(xiàng)
① 注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染;
② 患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;
③ 術(shù)前4周停用阿司匹林類藥物，術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物;
④ 女性避開月經(jīng)期、妊娠期。
2) 術(shù)后注意事項(xiàng)
① 術(shù)后3-4天后方可洗頭;
② 術(shù)后幾天內(nèi)切口周圍有麻木感，疼痛感和不舒服，可遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物調(diào)節(jié);
③ 一周之內(nèi)頭部抬高，尤其是額頭除皺手術(shù)后3天，有利于靜脈回流，減輕水腫;
④ 手術(shù)后的3-5天的時(shí)間里對(duì)一些刺激性食物，譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;
⑤ 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
(二) 自體脂肪顆粒注射移植去眉間紋
1. 標(biāo)簽：手術(shù)，一級(jí)手術(shù)
2. 技術(shù)原理
自體脂肪顆粒注射移植去眉間紋，是將人體自身脂肪較豐富的部位，如腹、臀、大腿等處的脂肪，用吸脂方法吸出，經(jīng)過特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入到因衰老及表情肌活動(dòng)過多所導(dǎo)致的眉間部萎縮和凹陷型皺紋，以達(dá)到減輕或消除眉間部皺紋、實(shí)現(xiàn)面部年輕化的效果。根據(jù)個(gè)人眉間紋的程度不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，以達(dá)到更佳的效果。
3. 適應(yīng)人群和禁忌人群
1) 適應(yīng)人群：適應(yīng)于因衰老及表情肌活動(dòng)過多所導(dǎo)致的眉間部萎縮和凹陷型皺紋。
2) 禁忌人群
① 有重要器質(zhì)性病變者。
② 瘢痕體質(zhì)者。
③ 有出血傾向者。
④ 局部皮膚有病癥者。
⑤ 精神病患者。
4. 費(fèi)用：12000-50000元
5. 技術(shù)方法
① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術(shù)，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪顆粒純化：通過脂肪純化技術(shù)對(duì)抽吸的脂肪顆粒進(jìn)行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。
③ 脂肪注射：將純化的脂肪顆粒注射到眉間部凹陷、萎縮或凹陷性皺紋的部位，術(shù)后進(jìn)行按摩塑形和適當(dāng)加壓包扎。
由于自體脂肪移植成活率較低，如填充效果不滿意，可于3個(gè)月后進(jìn)行第二注射填充。
6. 材料：自體脂肪顆粒
自體脂肪顆粒是抽吸出的脂肪組織。脂肪組織由脂肪細(xì)胞組成。脂肪細(xì)胞是脂肪組織的間充質(zhì)細(xì)胞。含有大而充滿液態(tài)脂質(zhì)的膜泡?？梢詫⒅炯?xì)胞理解為盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每個(gè)成人體內(nèi)，大約含有300億個(gè)白色脂肪細(xì)胞，功能是將能量以脂肪細(xì)胞的形式儲(chǔ)存起來。每個(gè)脂肪細(xì)胞中，都含有三酸甘油脂，俗稱脂肪球。脂肪球量變大，脂肪細(xì)胞體積就擴(kuò)增，造成肥胖;反之燃燒三酸甘油脂，細(xì)胞萎縮身材就瘦下來了。
移植脂肪之所以能夠存活是由于脂肪細(xì)胞能夠耐受一定程度的創(chuàng)傷、缺氧、缺血而成活。有學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)抽吸獲取的脂肪是一團(tuán)彼此分離的脂肪細(xì)胞，有相當(dāng)一部分細(xì)胞保持完整，當(dāng)這些細(xì)胞植入體內(nèi)后，能在建立血運(yùn)以前通過周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力。
圖4.脂肪細(xì)胞
7. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 感染：感染一般于術(shù)后5-7天出現(xiàn)，感染局部紅腫熱痛，嚴(yán)重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院處理。
② 血腫：吸脂和注射時(shí)，均可能形成血腫。一般情況下，不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的血腫。
③ 皮膚瘀斑：皮膚瘀斑是由于血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理，可在2-3周內(nèi)消退。
④ 皮膚壞死：大多發(fā)生在抽脂區(qū)。一旦發(fā)生皮膚壞死，要盡快就醫(yī)，以減少明顯瘢痕的發(fā)生。
⑤ 局部皮膚凹凸不平：一般術(shù)后3-6個(gè)月，機(jī)體本身可自行調(diào)節(jié)，大多可恢復(fù)平整，如仍有不平整，需到醫(yī)院進(jìn)行矯正。
⑥ 術(shù)后局部硬結(jié)：注射不均勻或同一層同一部位注射過多，造成脂肪顆粒聚積成塊，使疏松的脂肪組織體積縮小，硬結(jié)明顯球狀。
⑦ 脂肪瘤形成：在皮下注射的顆粒脂肪可聚集，或刺激宿主細(xì)胞增生成脂肪瘤。形成后，只有到醫(yī)院通過切除的方式去除。
⑧ 脂肪液化：注入脂肪組織過多，或注入后脂肪組織自然聚集成塊，導(dǎo)致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。發(fā)生脂肪液化，需到醫(yī)院穿刺抽出液體，或負(fù)壓引流。
8. 療程和恢復(fù)時(shí)間
自體脂肪顆粒注射移植去眉間紋一般不需住院。術(shù)后1-2周可消腫，可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的問題，如一次注射填充效果不滿意，可能需要2-3次注射移植。
9. 注意事項(xiàng)
① 術(shù)前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸煙者應(yīng)于術(shù)前兩周戒除;女性受術(shù)者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期;
② 術(shù)前洗澡，保持清潔;
③ 術(shù)后盡可能減少活動(dòng)，以利于恢復(fù)和消腫，但無須臥床休息;
④ 術(shù)后半個(gè)月內(nèi)盡可能使用彈力繃帶，避免血腫，幫助收緊皮膚。
(三) 注射法去眉間紋
1. 肉毒毒素注射去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)，一級(jí)
2) 技術(shù)原理
影響眉間部運(yùn)動(dòng)的表情肌止于皮膚，收縮時(shí)直接牽動(dòng)皮膚，和動(dòng)力性皺紋的形成有關(guān)。而肉毒毒素是一種生物毒素類肌肉松弛劑，它通過抑制乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉松弛性麻痹，從而抑制肌肉的收縮，以達(dá)到去除皺紋的目的。皺紋可根據(jù)與皮膚拉伸時(shí)的狀態(tài)分為可擴(kuò)張紋和不可擴(kuò)張紋，可擴(kuò)張紋在牽拉皮膚的時(shí)候可以消失，這是注射填充的適應(yīng)癥。因此，肉毒毒素注射填充與其他注射、物理除皺方法聯(lián)合應(yīng)用，治療面部皺紋才能達(dá)到更理想的效果。
一般肉毒毒素注射治療女性眉間紋的常用劑量是20個(gè)單位;對(duì)于男性水平型眉則需20-35個(gè)單位;如果肌肉塊比較大，用量可以增加到每點(diǎn)35-50個(gè)單位，可以麻痹上述兩組肌肉。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于眉間部皺紋較明顯的動(dòng)力性皺紋，要求使用肉毒毒素者。
② 禁忌人群
a. 重癥肌無力、多發(fā)性硬化癥、先天性上瞼下垂等神經(jīng)肌肉病變。
b. 對(duì)肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質(zhì)者。
c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病，體質(zhì)非常瘦弱者、活動(dòng)性肺結(jié)核、血液病、結(jié)締組織病、妊娠婦女和兒童應(yīng)慎用。
d. 2周內(nèi)有使用與肉毒毒素相互作用的藥物，如氨基糖苷類抗生素及青霉胺、奎寧、環(huán)孢素、嗎啡、鈣離子傳導(dǎo)阻滯劑等，因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。
4) 費(fèi)用：2000-6000元/支(50-100單位/支)
5) 技術(shù)方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。
③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。
圖5.注射法去除眉間紋
6) 材料：肉毒毒素
肉毒毒素是肉毒桿菌在生長(zhǎng)繁殖過程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素。當(dāng)今已知比較劇烈的毒素，其毒性較氰化鉀強(qiáng)一萬倍，屬于一種神經(jīng)毒素。目前應(yīng)用于醫(yī)療美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素的臨床應(yīng)用已有20余年歷史，在整形美容外科中的應(yīng)用興起于20世紀(jì)90代初。近20年來，A型肉毒毒素在醫(yī)療美容領(lǐng)域得到了廣泛的運(yùn)用。但由于其劇毒作用，可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。選擇該美容項(xiàng)目需慎重。2009年4月美國食品和藥品監(jiān)督管理局要求所有肉毒毒素產(chǎn)品增加警告標(biāo)示和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與降低計(jì)劃，包括多種并發(fā)癥。
A型肉毒毒素是通過對(duì)乙酰膽堿釋放所必須的蛋白質(zhì)的裂解而抑制其釋放，阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉松弛性麻痹，從而抑制肌肉的收縮，以達(dá)到去除皺紋的目的。A型肉毒毒素不阻斷神經(jīng)肌肉的傳播，肌肉和神經(jīng)都沒有興奮性和傳導(dǎo)性的損傷，這種作用叫做化學(xué)去神經(jīng)作用。由于這種作用有時(shí)間有限性，注射肉毒毒素除皺效果一般維持3-6個(gè)月不等。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 表情不自然、畏光、流淚。
② 局部腫脹、瘀斑。
③ 注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。
④ 上瞼下垂、眉型改變及眉下垂，通常在注射后7-10天出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑應(yīng)用含腎上腺素的滴眼劑，有助于因過敏、流血等因素造成的明顯的暫時(shí)性眼瞼下垂的預(yù)防。
上述反應(yīng)為暫時(shí)性，不需特殊處理，一般2-4周可逐漸恢復(fù)。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
肉毒毒素注射效果維持時(shí)間一般為3-6個(gè)月，皺紋復(fù)發(fā)后可再次注射，間隔時(shí)間在6個(gè)月左右為宜。但不宜短期內(nèi)反復(fù)注射。
進(jìn)行完注射后，馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng)，術(shù)后不需要恢復(fù)期。
9) 注意事項(xiàng)
① 術(shù)前注意事項(xiàng)
a. 治療前兩周內(nèi)不要服用可能會(huì)改變凝血狀態(tài)的藥物，如阿司匹林、抗凝藥、維生素E和β受體阻滯劑等;
b. 治療前卸掉彩妝，清潔面部;
c. 任何有活動(dòng)性感染的部位需治療感染后才能注射。
② 術(shù)后注意事項(xiàng)
a. 術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;
b. 注射后2-3小時(shí)內(nèi)不要按摩治療部位;
c. 注射后3-4小時(shí)良好保持頭部直立;
d. 在注射后2-3小時(shí)內(nèi)應(yīng)該不斷收縮注射的肌肉，因?yàn)槎舅剡x擇性地與運(yùn)動(dòng)的肌肉結(jié)合;
e. 若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生。
2. 玻尿酸注射去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
玻尿酸注射入皮膚后，能將膠原纖維、彈力纖維及其他細(xì)胞體連接全部包埋于一體，共同形成兼具彈性和黏性特點(diǎn)的結(jié)構(gòu)基質(zhì)，同時(shí)玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分，從而使肌膚豐滿、有彈性，達(dá)到除皺的效果。由于玻尿酸能被機(jī)體吸收，效果持續(xù)時(shí)間一般為6-12個(gè)月，可反復(fù)注射。根據(jù)每個(gè)人眉間皺紋的情況不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，效果更佳。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于眉間部的靜力性皺紋。
② 禁忌人群
a. 孕婦和哺乳期婦女。
b. 兩星期內(nèi)有接受過光治療者。
c. 局部皮膚有病癥者。
d. 自體免疫疾病患者。
4) 費(fèi)用：4000-10000元/支
5) 技術(shù)方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。
③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。
6) 材料：玻尿酸
學(xué)名為透明質(zhì)酸 (Hyaluronic acid，簡(jiǎn)稱HA)，是一種高分子多醣，是組織中自然存在的物質(zhì)。自然界中廣泛地存在于脊椎動(dòng)物的結(jié)締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細(xì)菌的夾膜中，在人類皮膚的真皮層中扮演了基質(zhì)的重要角色，無論是組織結(jié)構(gòu)上整體的保養(yǎng)或是細(xì)胞之間的運(yùn)送都具有很重要的功能。
由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉(zhuǎn)移的特性，近來的熱門發(fā)展就是應(yīng)用于軟組織填充上。除皺使用的玻尿酸是經(jīng)過純化的，能將膠原纖維、彈力纖維及其他細(xì)胞體連接全部包埋于一體，共同形成兼具彈性和黏性特點(diǎn)的結(jié)構(gòu)基質(zhì)，同時(shí)玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分，從而使肌膚豐滿、有彈性，達(dá)到除皺的效果。
由于玻尿酸具有高度的生物相容性和比較小的組織排斥性，故引發(fā)炎癥反應(yīng)的可能性非常低。是非常理想的填充材料。但由于它能被機(jī)體吸收，需反復(fù)注射。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 局部發(fā)紅：局部發(fā)紅是常見的現(xiàn)象，生理性的會(huì)在1-2天內(nèi)消失。如果3天不消失應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診以及時(shí)處理。
② 局部淤血：表現(xiàn)為青紫，較少，可能持續(xù)1-2周，能自行消失。
③ 注射過量：注射過量應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時(shí)處理即可，嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。注射物取出術(shù)比注射術(shù)的難度要大，術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。
④ 局部腫脹：注射過后會(huì)有腫脹的發(fā)生，1-2天就會(huì)消失，如果時(shí)間較長(zhǎng)，需就醫(yī)處理。
⑤ 色素沉著：一般情況下，注射過淺或未注意防曬可發(fā)生色素沉著，可以在1個(gè)月以后用增白面膜4-6次，色素沉著會(huì)減輕或消失。
⑥ 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
⑦ 局部組織壞死：非常少見，可由血管栓塞所致。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
玻尿酸除皺效果維持時(shí)間一般為6-12個(gè)月，可反復(fù)注射。注射后，馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng)，術(shù)后不需要恢復(fù)期。
9) 注意事項(xiàng)
① 術(shù)前注意事項(xiàng)
a. 治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈;
b. 為防止注射部位出血和腫脹，治療前一周內(nèi)，不要服用阿司匹林等抗凝藥物。
② 術(shù)后注意事項(xiàng)
a. 術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;
b. 保持面部放松，勿做過多的面部表情;
c. 治療后至少兩周內(nèi)，避免接觸高熱環(huán)境;
d. 避免觸摸或按摩注射部位;
e. 若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生;
f. 避免服用抗凝藥物。
3. 膠原蛋白注射去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
膠原蛋白是一種高分子蛋白質(zhì)，絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結(jié)實(shí)而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構(gòu)成網(wǎng)狀支撐體，提供給真皮層安定有力的支撐。通過注射膠原蛋白，能增加皮膚內(nèi)組織的容量，從而起到填充除皺的作用，是較好的除皺注射材料。膠原蛋白的效果維持時(shí)間一般在6-12個(gè)月。根據(jù)每個(gè)人眉間皺紋的情況不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，效果更佳。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于眉間部由于皺眉肌和降眉肌反復(fù)收縮所致的靜力性皺紋，但為了避免深層注射傷及血管，交聯(lián)型膠原蛋白禁止應(yīng)用于眉間紋注射。
② 禁忌人群
a. 膠原過敏試驗(yàn)陽性者。
b. 過敏體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者。
c. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。
d. 對(duì)利多卡因過敏者。
e. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。
f. 妊娠期、月經(jīng)期女性及未成年人。
g. 風(fēng)濕性疾病患者及其他嚴(yán)重疾病患者。
4) 費(fèi)用：8000元左右/ml
5) 技術(shù)方法
注射前4周做過敏試驗(yàn)，持續(xù)觀察4周，無過敏反應(yīng)才可注射。
① 注射部位皮膚消毒。
② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。
③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。
6) 材料：膠原蛋白
膠原蛋白是一種天然蛋白質(zhì)，廣泛存在于動(dòng)物的皮膚、肌腱和其他結(jié)締組織中。人體皮膚蛋白的1/3是膠原蛋白，膠原蛋白與彈力纖維合力構(gòu)成網(wǎng)狀支撐體，提供給真皮層安定有力的支撐。當(dāng)美容膠原注射后，皮膚脫水收縮重新排列，至近似于體內(nèi)自然膠原纖維。數(shù)周后體內(nèi)成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、脂肪細(xì)胞向膠原移植物內(nèi)移行生長(zhǎng)、并合成自身膠原蛋白，比較終形成自身正常結(jié)締組織，去除皮膚皺紋。由于膠原蛋白能被人體吸收，故有時(shí)間有限性。膠原蛋白的效果維持時(shí)間一般在6-12個(gè)月。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 非炎癥性反應(yīng)：包括暫時(shí)腫脹、輕度發(fā)紅、略感不適等，一般在24-48小時(shí)內(nèi)基本消失。
② 局部淤血：表現(xiàn)為青紫，較少，可能持續(xù)1-2周，能自行消失。
③ 注射過量：注射過量應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時(shí)處理即可，嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。注射物取出術(shù)比注射術(shù)的難度要大，術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。
④ 色素沉著：一般情況下，注射過淺或未注意防曬可發(fā)生色素沉著，可以在1個(gè)月以后用增白面膜4-6次，色素沉著會(huì)減輕或消失。
⑤ 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
膠原蛋白注射除皺效果維持時(shí)間一般為6-12個(gè)月，效果不滿意可在半年后補(bǔ)充注射，可以延長(zhǎng)作用時(shí)間。注射后，馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng)，術(shù)后不需要恢復(fù)期。
9) 注意事項(xiàng)
① 術(shù)前注意事項(xiàng)
a. 治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈;
b. 為防止注射部位出血和腫脹，治療前一周內(nèi)，不要服用阿司匹林等抗凝藥物;
c. 注射區(qū)內(nèi)有炎癥者，待炎癥治愈后方可注射。
② 術(shù)后注意事項(xiàng)
a. 術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;
b. 術(shù)后一周內(nèi)洗臉洗澡時(shí)回避注射區(qū)，避免觸摸或按摩注射部位，不做面膜皮膚護(hù)理;
c. 術(shù)后一周內(nèi)勿食海鮮及飲酒;
d. 避免服用抗凝藥物;
e. 若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生。
4. 伊維蘭注射去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
伊維蘭是一種在顯微鏡下看得到的化合物，其分子鏈帶有正電荷，可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細(xì)胞矩陣，與周圍組織粘連，達(dá)到皮膚組織結(jié)構(gòu)的再生修復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)填充除皺的目的。伊維蘭可分為4種型號(hào)，根據(jù)眉間紋的程度2-4型適用于去除眉間紋的應(yīng)用。根據(jù)每個(gè)人眉間皺紋的情況不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，效果更佳。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適應(yīng)于輕中度的靜力性眉間紋。
② 禁忌人群
a. 孕婦和哺乳期婦女。
b. 兩星期內(nèi)有接受過光治療者。
c. 局部皮膚有病癥者。
d. 自體免疫疾病患者。
4) 費(fèi)用：5000-6800元/支
5) 技術(shù)方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。
③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。
6) 材料：伊維蘭
伊維蘭，全稱為歐特萊&伊維蘭，又稱為伊凡露或奧特蘭，是法國波爾多的一位自然科學(xué)研究家Nicole Bonzon博士在研究可降解心臟縫合線時(shí)發(fā)明的一種適于人類皮膚的新物質(zhì)。已經(jīng)經(jīng)過了8年30多萬次的臨床注射。
伊維蘭的作用原理基于“臨時(shí)細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子鏈帶有溫柔的正電荷，可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細(xì)胞矩陣，與周圍組織粘連。當(dāng)電荷平衡后就不再吸引，從而達(dá)到填充的目的，同時(shí)不會(huì)有過度增生的情況發(fā)生。歐特萊&伊維蘭根據(jù)組分和效用長(zhǎng)短分為四型。一到三型為完全降解型，由帶陽離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構(gòu)成，帶有溫和的正電荷，呈多分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可完全降解。 四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球，微球大小為15微米左右，微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結(jié)構(gòu)使得膠原可以長(zhǎng)入，形成長(zhǎng)久細(xì)胞矩陣，效果自然持久，且不會(huì)產(chǎn)生肉芽腫，其微球含量高，能夠存留65%以上。
伊維蘭根據(jù)型號(hào)不同，適用于眉間紋去除的型號(hào)包括ORIGINAL、ULTRA和EVOLUTION三種。ORIGINAL：用于填平面部皺紋及褶皺， 2-8年效果，八年完全降解。ULTRA: 用于臉部塑型和填平面部較深皺紋及皺褶， 5-10年效果，十年完全降解。EVOLUTION：由于添加了不可降解的多孔微球，用于填平面部的皺紋及皺褶，面部塑型， 10年以上效果。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 發(fā)紅：偶有皮膚發(fā)紅時(shí)間較長(zhǎng)。注射后三天發(fā)紅不消失，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以辨別炎癥性發(fā)紅和正常反應(yīng)性發(fā)紅。若發(fā)紅超過半年，可用激光治療。
② 瘀青：一般7-10天會(huì)自行消失。
③ 硬結(jié)：注射后可能造成硬結(jié)。硬結(jié)持續(xù)存在需就醫(yī)處理。
④ 色素沉著：一旦發(fā)生，需遵醫(yī)囑在注射一個(gè)月后局部應(yīng)涂抹美白產(chǎn)品;同時(shí)應(yīng)避免日曬，外出用防曬霜。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
伊維蘭注射次數(shù)需根據(jù)皺紋的特點(diǎn)確定，皺紋較深者可分次分期注射，兩次注射間隔不低于4周。
伊維蘭注射治療后一般不影響正常的工作和生活，術(shù)后反應(yīng)一周左右消失。如術(shù)后反應(yīng)較重可休息整天。
9) 注意事項(xiàng)
① 注射后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持注射部位靜止，不要觸摸按壓，同時(shí)避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁運(yùn)動(dòng)，以保持注射部位填充物的均勻分布。
② 某些部位可能需要用膠帶對(duì)注射部位固定48小時(shí)，并保持清潔干燥。
③ 注射后24小時(shí)內(nèi)不使用化妝品，不要沾水或污染。注射72小時(shí)之內(nèi)不得在注射部位及周圍涂抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性物品。
④ 一周內(nèi)不飲酒，不吃刺激性食品，避免曝露在極端陽光照射及其射線下。
5. 愛貝芙注射去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
愛貝芙的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。在注射后，牛膠原蛋白逐漸被人體吸收，但這種微球不被吞噬細(xì)胞吞噬，能夠較長(zhǎng)時(shí)間刺激組織生成纖維細(xì)胞，膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白，起到持久的填充或塑形的作用。根據(jù)每個(gè)人眉間皺紋的情況不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，效果更佳。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于輕中度靜力性的眉間紋。
② 禁忌人群
a. 皮膚過敏試驗(yàn)陽性者。
b. 過敏體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者。
c. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。
d. 對(duì)利多卡因過敏者。
e. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。
f. 妊娠期、月經(jīng)期女性及未成年人。
g. 風(fēng)濕性疾病患者及其他嚴(yán)重疾病患者。
4) 費(fèi)用：11700元/支，注射費(fèi)600元/支
5) 技術(shù)方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。
③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。
6) 材料：愛貝芙
愛貝芙(anecell)是荷蘭籍Lemperle教授研制的一種對(duì)人體無傷害的填充注射材料。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛貝芙填充材料內(nèi)20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球，80%為牛膠原蛋白。在注射后當(dāng)牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時(shí)，由于這種微球不被吞噬細(xì)胞吞噬，不易導(dǎo)致組織反應(yīng)，能夠較長(zhǎng)時(shí)間刺激組織生成纖維細(xì)胞，膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白，起到持久的填充除皺的作用。
愛貝芙和伊維蘭相比都是作用時(shí)間較持久的注射填充塑形材料，但兩者作用機(jī)理不同，伊維蘭是基于“臨時(shí)細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”原理，愛貝芙則主要含有兩種有效的成分PMMA微球和膠原蛋白;愛貝芙注射后能立刻顯示出效果，伊維蘭注射兩個(gè)月后正負(fù)電荷均衡，達(dá)到較好的效果;另外由于愛貝芙含有異種蛋白，雖在工業(yè)生產(chǎn)中進(jìn)行了去敏，但有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能會(huì)產(chǎn)生肉芽腫，伊維蘭為非動(dòng)物源性，無免疫源性，不會(huì)產(chǎn)生肉芽腫。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 肉芽腫：是比較令人擔(dān)心的并發(fā)癥，但較少見。較難治療，可能需要手術(shù)切除。
② 非炎癥性反應(yīng)：包括暫時(shí)腫脹、輕度發(fā)紅、中度疼痛等，一般在48小時(shí)內(nèi)基本消失。
③ 局部淤血：表現(xiàn)為青紫，較少發(fā)生，可能持續(xù)1-2周，能自行消失。
④ 過敏反應(yīng)：罕見。需及時(shí)治療。
⑤ 毛細(xì)血管擴(kuò)張：常見于皮膚較薄的人群，通常能在6個(gè)月內(nèi)自行消退。
⑥ 感染：注射也屬侵入性治療，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)就醫(yī)處理。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
常需注射2-4次，以達(dá)到理想治療效果，每次至少間隔兩個(gè)月。
注射后，馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng)，術(shù)后不需要恢復(fù)期。
9) 注意事項(xiàng)
① 注射前4周要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn);
② 注射區(qū)內(nèi)有炎癥者，待炎癥治愈后方可注射;
③ 術(shù)前一周內(nèi)，勿服用含有阿斯匹林的藥物;
④ 注射后一周內(nèi)洗臉洗澡時(shí)回避注射區(qū)，不做面膜皮膚護(hù)理，不食刺激性食物。
(四) 物理除皺去眉間紋
1. 激光除皺去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
激光除皺是應(yīng)用激光的選擇性光熱作用，氣化消除不平整的皮膚表皮層，刺激真皮層膠原纖維再生和重塑，以達(dá)到去除或減輕皺紋的目的。激光除皺對(duì)于較輕的眉間紋效果較好，對(duì)于粗大、較深的眉間紋可有不同程度的改善作用。根據(jù)每個(gè)人眉間皺紋的情況不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，效果更佳。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于輕度眉間皺紋，對(duì)于粗大皺紋僅有不同程度的改善作用。
② 禁忌人群
a. 患有糖尿病、難治的高血壓、心血管疾病或肺部疾病等內(nèi)科疾病;
b. 局部皮膚有活動(dòng)性單純皰疹，活動(dòng)性痤瘡或其他急、慢性皮膚炎癥等;
c. 進(jìn)展期銀屑病、白癜風(fēng)、嚴(yán)重的濕疹等;
d. 瘢痕體質(zhì);
e. 術(shù)前1-2年服用過異維A酸者;
f. 治療前有色素沉著異常史者;
g. 黃褐斑;
h. 妊娠期婦女。
4) 費(fèi)用：2000-15000元
5) 技術(shù)方法
① 治療方法
治療前先清潔面部，疼痛敏感者可于術(shù)前1小時(shí)外涂表面麻醉膏，麻醉滿意后，戴眼罩，之后使用激光對(duì)準(zhǔn)皺紋逐一進(jìn)行照射。
② 可選用的非剝脫性激光
a. Nite：是一種脈沖染料激光，波長(zhǎng)585nm。
b. CoolTouch：是波長(zhǎng)1320nm的固體Nd:YAG。
6) 激光
激光(LASER)，意為“誘導(dǎo)放射所發(fā)出的放大光束”。激光治療基于選擇性光熱作用原理。當(dāng)特定波長(zhǎng)的激光光束照射到目標(biāo)病變組織并達(dá)到一定溫度時(shí)，能與之相互作用并產(chǎn)生光熱效應(yīng)，包含變性、凝固、氣化和炭化等。這些光熱效應(yīng)能夠使病變組織消除。
激光除皺術(shù)的治療基礎(chǔ)為：①氣化消除不平整的表平層，同時(shí)消除皮膚的淺色斑和閉塞淺層血管;②真皮膠原再生、重塑：激光產(chǎn)生的熱對(duì)真皮的作用會(huì)產(chǎn)生一個(gè)可見的皮膚收縮，使松弛的皮膚皺褶被拉緊，這是由于熱作用所引起的膠原收縮的結(jié)果，Ⅰ型膠原纖維在55-62℃時(shí)能迅速收縮，長(zhǎng)度可縮小60%。這可使氣化創(chuàng)面在愈合過程中，新生膠原以縮短的膠原纖維為支架，形成新的提緊的組織結(jié)構(gòu)，達(dá)到緊致皮膚和減輕皺紋的目的。
在激光除皺術(shù)得到廣泛應(yīng)用以前，普遍流行機(jī)械磨削法和化學(xué)剝脫法進(jìn)行除皺嫩膚。與這些方法相比，激光除皺術(shù)有很高的精確性和安全性。主要表現(xiàn)在以下方面：①出血少;②損傷小;③治療時(shí)間短;④術(shù)后對(duì)工作生活影響小;⑤療效明確。激光除皺在白色人種中有很大的優(yōu)勢(shì)，不僅療效好，而且治療安全性高，因此風(fēng)靡西方世界，但剝脫性激光除皺由于存在色素沉著反應(yīng)問題，該技術(shù)在有色人種中，比如黃色人種中的應(yīng)用尚有一定的局限性。
隨著激光技術(shù)的發(fā)展，近年研制成功的非剝脫性激光除皺系統(tǒng)，它們的治療能量較小，為非侵襲性、非剝脫性作用方式，共同優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后副作用輕微，無色素沉著反應(yīng)。缺點(diǎn)是療效有限，治療次數(shù)較多，時(shí)間較長(zhǎng)。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 局部腫脹：所有激光治療后均有輕、中度局部腫脹，術(shù)后2-3天比較重，5-7天逐漸消退。
② 色素沉著：剝脫性激光除皺，大部分人都在治療后初為色素減退，但不久可出現(xiàn)色素沉著，一般無需治療，在2-4個(gè)月內(nèi)色素沉著可自行消退。
③ 瘙癢少見?？赡芤馕吨鴤诘挠希惨韪腥镜目赡?。
④ 感染：侵襲性治療均有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生感染，要盡快就醫(yī)，以促進(jìn)傷口盡快愈合，但愈合后可能留有表淺瘢痕。
⑤ 瘢痕形成：少數(shù)情況下在激光治療術(shù)后會(huì)形成遺留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后應(yīng)盡快就醫(yī)治療，以減輕瘢痕程度。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
非剝脫性激光治療，術(shù)后不結(jié)痂，有暫時(shí)性紅腫，通常在12小時(shí)左右消退。但非剝脫性激光治療需漸進(jìn)式的治療，例如CoolTouchII激光每次治療間隔約4-6周，平均治療3次會(huì)有所改善，4-6次以后會(huì)有明顯改善的效果。
9) 注意事項(xiàng)
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品;
② 治療后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的紅腫反應(yīng)，會(huì)自行消失;
③ 治療后，痂皮脫落以前治療區(qū)域不接觸水，不搓擦，忌辣、煙和酒，近段時(shí)間禁食顏色深的食物如：咖啡、可樂等，要讓痂皮自行脫落，不得強(qiáng)行剝落;
④ 痂皮脫落以前不參加激烈運(yùn)動(dòng)，以免出汗后引起感染;
⑤ 術(shù)后注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產(chǎn)品。
2. 光子除皺去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
光子又稱強(qiáng)脈沖光，英文縮寫IPL，是一種寬譜可見光。光子除皺同樣基于選擇性光熱作用原理。輸出的強(qiáng)脈沖光中較長(zhǎng)波長(zhǎng)的光可穿透到皮膚較深處組織產(chǎn)生光熱作用和光化學(xué)作用，使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生，恢復(fù)彈性，從而達(dá)到消除或減輕皺紋的治療效果。
光子去除眉間紋是一種輔助手段，對(duì)于眉間紋這種較深的動(dòng)力性皺紋應(yīng)聯(lián)合肉毒毒素注射使用，可達(dá)到理想效果。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適用于肉毒毒素注射后的靜態(tài)性、細(xì)小皺紋的去除。
② 禁忌人群
a. 近期接受過陽光暴曬或?qū)⒁邮荜柟獗竦娜巳?
b. 光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的人群;
c. 近期口服異維A酸者;
d. 妊娠期婦女;
e. 糖尿病患者;
f. 瘢痕體質(zhì)者;
g. 懷疑有皮膚癌患者。
4) 費(fèi)用：3000-9000元
5) 技術(shù)方法
a. 受術(shù)者潔面后平臥。
b. 戴眼罩保護(hù)眼睛。
c. 治療部位涂冷凝膠。
d. 在耳垂下方施行測(cè)試光斑。
e. 觀察測(cè)試反應(yīng)，選擇合適治療參數(shù)。
f. 依次在治療部位施行治療。
g. 隨時(shí)局部冷敷。
h. 依反應(yīng)情況，可做重復(fù)治療。
6) 光子
光子屬于非相干光，本質(zhì)上屬于普通光而不是激光。是以一種強(qiáng)度很高的光源(如氖燈等)，經(jīng)過聚焦和初步濾光后形成一束連續(xù)波長(zhǎng)為400-1200nm的強(qiáng)光，在經(jīng)過濾光片濾過，之后發(fā)出特定波段的光，即高能量的、波長(zhǎng)相對(duì)集中、脈寬可調(diào)的強(qiáng)脈沖光。這樣的強(qiáng)光可穿透到皮膚較深處組織產(chǎn)生光熱作用和光化學(xué)作用，使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生，恢復(fù)彈性，從而達(dá)到消除或減輕皺紋的治療效果。
光子與激光均為脈沖光，但激光為單色光，只有一個(gè)固定的波長(zhǎng)。不同波長(zhǎng)的激光應(yīng)用于不同的疾病，如色素性病變，血管性病變，還可用于脫毛，嫩膚等治療。光子則為多色光(故稱彩光)，發(fā)射多種顏色、非相干光，其波長(zhǎng)為400-1200nm，其中包含綠光(532nm)、黃光(585nm)、紅光(694nm)和紅外光(700+nm)。臨床上根據(jù)治療目的的不同，可以應(yīng)用不同的濾光片(515-755nm)將對(duì)身體有害的或/和無用的光濾掉，以增加治療的安全性和有效性。光子和激光相比，光斑大，效率高，痛苦小，更重要的是克服了剝脫性激光治療術(shù)后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)的色素沉著反應(yīng)。但與剝脫性激光治療相比，光子治療次數(shù)相應(yīng)多。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 灼傷：光子治療的主要并發(fā)癥是發(fā)生不同程度的灼傷。
② 水腫：當(dāng)術(shù)前使用過光敏性藥物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)顯著性的水腫。
③ 色素減退或色素脫失：可能出現(xiàn)在膚色較黑或受日光暴曬的人中。
④ 輕度色素沉著：很少數(shù)人發(fā)生輕度色素沉著，可逐漸消退。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
獲得理想的療效所需治療的次數(shù)為平均3-6次，治療每3周進(jìn)行1次。術(shù)后可立即回到正常的工作和生活中，不需恢復(fù)期。
9) 注意事項(xiàng)
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品;
② 術(shù)后幾天內(nèi)應(yīng)避免用熱水清洗，而應(yīng)使用冷水清潔皮膚，注意清潔防護(hù);
③ 術(shù)后注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，用防曬產(chǎn)品。
3. 射頻除皺去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
射頻除皺俗稱“電波拉皮”，是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療通過無選擇性的加熱，可作用深達(dá)真皮處的組織，促發(fā)短期的膠原纖維收縮和很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的膠原纖維合成，來達(dá)到除皺的效果。
射頻去除眉間紋是一種輔助手段，對(duì)于較深的動(dòng)力性皺紋應(yīng)聯(lián)合肉毒毒素注射使用，可達(dá)到理想效果。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適應(yīng)于有去除眉間紋需要的年輕者，對(duì)于年齡大者效果有限。
② 禁忌人群
a. 皮膚惡性腫瘤或癌前病變者。
b. 對(duì)極度冷、熱刺激反應(yīng)過敏者。
c. 顱內(nèi)壓增高、動(dòng)脈阻塞性疾病，青光眼，炎性痤瘡患者。
d. 體內(nèi)安裝心臟起搏器或體內(nèi)有金屬植入物者。
e. 局部感染性皮膚疾病、開放性皮膚損傷者。
f. 癲癇和精神病患者。
g. 嚴(yán)重心肺肝腎功能不全患者。
4) 費(fèi)用：5000-40000元/療程
5) 技術(shù)方法
① 在受術(shù)者治療部位涂抹配套的橄欖油。
② 設(shè)定射頻治療參數(shù)。
③ 將射頻機(jī)頭在治療區(qū)域皮膚上連續(xù)地移動(dòng)掃描，當(dāng)儀器顯示皮膚溫度達(dá)到40℃時(shí)，維持3分鐘。
④ 每個(gè)區(qū)域治療一次后，再移到相鄰的區(qū)域繼續(xù)治療，直至所有治療區(qū)域治療結(jié)束。
6) 射頻
射頻(RF)是一種電磁輻射能量，其能量可以電或磁的形式存在并傳播。射頻治療通過無選擇性加熱原理實(shí)現(xiàn)。主要的射頻技術(shù)分為單極和雙極兩種。射頻波能穿透表皮基底黑色素細(xì)胞的屏障，使真皮層膠原纖維加熱至55-65℃，膠原纖維收縮，使松弛的皮膚皺紋被拉緊，同時(shí)熱效應(yīng)使膠原增生，新生的膠原重新排列，數(shù)量增加，修復(fù)老化受損的膠原層，從而達(dá)到除皺緊膚的目的。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
總的來說，射頻除皺的術(shù)后反應(yīng)和并發(fā)癥較少。
① 單極射頻的不良反應(yīng)包括水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等。一旦出現(xiàn)往往在幾天和數(shù)周內(nèi)消退。色素沉著少見，可能要維持3個(gè)月左右。
② 雙極射頻的不良反應(yīng)更加少見，也可能出現(xiàn)短暫的紅斑、水皰等輕微反應(yīng)。但總的來說，該技術(shù)是年輕化技術(shù)中比較安全的。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
射頻去除眉間紋每次治療約需半小時(shí)，4-6次為一個(gè)療程，每次治療間隔2-3周。一個(gè)療程的效果維持時(shí)間約為2-3年。治療后無需恢復(fù)期。
9) 注意事項(xiàng)
① 治療時(shí)身上勿佩戴任何金屬制品，不要使用化妝品;
② 射頻除皺后注意加強(qiáng)保濕與防曬;
③ 射頻除皺后注意一周內(nèi)請(qǐng)勿用熱水洗臉(不超過體溫的水即可);
④ 射頻除皺后注意一周內(nèi)暫時(shí)不要泡溫泉及桑拿浴。
4. E光除皺去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
E光美容技術(shù)實(shí)際上是聯(lián)合了光能和電能(雙極射頻)兩種技術(shù)運(yùn)用于除皺等皮膚美容中。e樂姿深層除皺激光儀，是除皺激光(Wra)與射頻的結(jié)合，激光與射頻技術(shù)的結(jié)合使其突破了以前染料激光除皺所達(dá)不到的皮下4mm的深度，更深地刺激膠原增生，以達(dá)到去除眉間紋的效果。根據(jù)每個(gè)人眉間皺紋的情況不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，效果更佳。
3) 禁忌人群
① 光過敏體質(zhì);
② 近期服過光敏性食物、藥物者(如芹菜，異維A酸等);
③ 體內(nèi)裝有心臟起搏器或除顫器的患者;
④ 治療部位皮膚有局部病灶的患者;
⑤ 糖尿病，心臟病，高血壓，癲癇病患者;
⑥ 確診或懷疑有皮膚癌者。
4) 費(fèi)用：15000-25000元
5) 技術(shù)方法
① 受術(shù)者潔面后平臥。
② 戴眼罩保護(hù)眼睛。
③ 治療部位涂冷凝膠。
④ 選擇合適治療參數(shù)。
⑤ 依次在治療部位施行治療，隨時(shí)按照治療區(qū)域變化調(diào)整治療參數(shù)。
6) E光
E-光美容技術(shù)發(fā)明于以色列，發(fā)明人為Michad Krinde博士，于2005年5月獲得了中國食品與藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證。E-光美容技術(shù)是聯(lián)合了光能和射頻兩種技術(shù)運(yùn)用于皮膚美容中。其中又分為激光與射頻、光子與射頻以及紅外光與射頻相結(jié)合的三種系統(tǒng)。光能和射頻能選擇性地協(xié)同作用于目標(biāo)靶組織，嫩膚、祛斑、脫毛、除皺效果顯著。E光技術(shù)充分聯(lián)合光能和射頻能的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，利用皮膚對(duì)光能的選擇性吸收引起靶組織和正常皮膚的阻抗差異，在光能強(qiáng)度較低的情況下強(qiáng)化靶組織對(duì)射頻能的吸收，減輕了光能過強(qiáng)的熱作用可能引起的副作用、疼痛與不適感。它可以穿透皮膚深層，選擇性作用于皮下色素或血管，閉合異常的血絲，同時(shí)E光還能刺激皮下膠原蛋白增生。E光的核心技術(shù)主要有三點(diǎn)：射頻+光能+表皮冷卻。
為達(dá)到理想效果，一般需多次治療，通常為3-5次, 之后一次治療結(jié)束后2-3個(gè)月內(nèi)，治療效果將持續(xù)發(fā)生漸進(jìn)性的改善。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
E-光治療相對(duì)于激光治療和光子治療更加安全，術(shù)后反應(yīng)較輕，并發(fā)癥發(fā)生幾率更低，但仍有可能有以下術(shù)后反應(yīng)和并發(fā)癥。
① 術(shù)后反應(yīng)：可能出現(xiàn)輕微的熱灼感、發(fā)紅或腫脹，一般3-5天可自行消失。
② 色素沉著：治療后可能出現(xiàn)不同程度的色素沉著，一定要注意避免強(qiáng)光照射，加強(qiáng)防曬，可遵醫(yī)囑服用維生素C等有美白效果的藥物。
③ 灼傷：可能發(fā)生不同程度的灼傷，表現(xiàn)為暫時(shí)性的紫癜、水皰等。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
每一次治療大約需要30分鐘，一般需要3-5次治療，兩次間隔時(shí)間為3-4周。治療后反應(yīng)輕微，一般不影響正常工作和生活。
9) 注意事項(xiàng)
① 治療前不要化妝，清潔治療部位。
② 治療后七天內(nèi)不能用過熱的水洗臉,不能蒸桑拿;
③ 七天內(nèi)不能吃刺激發(fā)物、禁煙酒;
④ 治療后一個(gè)月內(nèi)注意避免太陽暴曬，外出使用高倍防曬產(chǎn)品，使用太陽傘。
⑤ 如有結(jié)痂不要用手撕抓，任其自然脫落。
5. 微晶除皺去眉間紋
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)，一級(jí)
2) 技術(shù)原理
微晶除皺術(shù)是利用物理換膚的原理，去除表皮角質(zhì)層，刺激角質(zhì)細(xì)胞和膠原蛋白再生，改善肌膚的再生能力和膚質(zhì)，以達(dá)到改善皮膚松弛、去除細(xì)小皺紋的目的。微晶治療技術(shù)不需麻醉，并發(fā)癥少，只是效果欠佳。根據(jù)每個(gè)人眉間皺紋的情況不同，可聯(lián)合肉毒毒素注射使用，效果更佳。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
1) 適應(yīng)人群：適用于肉毒毒素注射后的靜態(tài)性、細(xì)小皺紋的去除。
2) 禁忌人群
① 血友病或出血異常者;
② 傳染性肝炎活動(dòng)期患者;
③ 瘢痕體質(zhì)者，尤其是好發(fā)瘢痕疙瘩部位應(yīng)避免微晶治療;
④ 皮膚損害已有惡變的或已確診為皮膚惡性腫瘤的患者;
⑤ 受術(shù)區(qū)有局部皮膚感染者;
⑥ 半年內(nèi)有放射治療史，或有放射性皮炎者;
⑦ 有過高期望者。
4) 費(fèi)用：200-600元/次
5) 技術(shù)方法
① 治療區(qū)域清潔消毒。
② 選好壓縮空氣及噴口的開度。
③ 選好防塵罩。
④ 打開電源，調(diào)準(zhǔn)微晶與空氣混合器，進(jìn)行治療。
⑤ 關(guān)上開關(guān)，局部涂消炎藥膏，進(jìn)行保護(hù)或加壓包扎。
6) 微晶
微晶美容，醫(yī)學(xué)上稱為微晶磨削術(shù)，是對(duì)皮膚表皮和真皮淺層進(jìn)行可控制的微晶體磨削，磨削后的修復(fù)主要靠表皮內(nèi)基底層細(xì)胞和靠近基底層的棘細(xì)胞，以及殘存的皮膚附如毛囊壁、小汗腺導(dǎo)管壁、皮脂腺導(dǎo)管壁等組織，當(dāng)創(chuàng)面愈合時(shí)，可使皮膚表面的組織變化，并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器會(huì)迅速形成新的表皮，由于不損傷真皮網(wǎng)狀層，正常情況下不會(huì)留有瘢痕。
微晶磨削輕柔一般不需麻醉，必要時(shí)可涂皮膚表面麻醉藥，由于磨削創(chuàng)面多較表淺，一般僅在治療后局部用消炎藥膏，不需包扎。由于微晶磨削較淺，常需多次治療，但術(shù)中無明顯出血，不影響正常生活和工作。
7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 術(shù)后反應(yīng)：局部可能會(huì)有少量出血點(diǎn)，可能會(huì)有局部皮膚發(fā)紅，一般一周內(nèi)可自行消失。
② 術(shù)后可能會(huì)有菲薄痂皮，4-7天內(nèi)會(huì)自行脫落。
③ 色素沉著：治療后若不注意防曬可能會(huì)有不同程度的色素沉著。
④ 瘢痕形成：瘢痕體質(zhì)者可能形成增生性瘢痕，若磨削過深傷及真皮網(wǎng)狀層也可能生成瘢痕。
8) 療程和恢復(fù)時(shí)間
根據(jù)每位受術(shù)者不同情況，療程和治療次數(shù)不同，通常為3-10次，一次治療后2周左右可再次治療，治療效果與次數(shù)呈正相關(guān)。術(shù)后反應(yīng)較輕，一般不影響正常生活和工作。
9) 注意事項(xiàng)
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
② 術(shù)后幾天內(nèi)應(yīng)避免用熱水清洗，而應(yīng)使用冷水清潔皮膚，注意清潔防護(hù)。
③ 術(shù)后幾天應(yīng)避免化妝。
④ 避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產(chǎn)品。要選用安全性高且防曬效果佳的產(chǎn)品：UVB防曬指數(shù)(SPF)=30;UVA防曬系數(shù)(PFA)>++;R指數(shù)較大的物理防曬劑。
三、 術(shù)后資料
(一) 眉間紋去除術(shù)效果對(duì)比圖
圖6.眉間紋去除術(shù)效果對(duì)比圖1
圖7.眉間紋去除術(shù)效果對(duì)比圖2
(二) 關(guān)聯(lián)項(xiàng)目
歲月的步伐永遠(yuǎn)都不會(huì)為我們而停留。隨著歲月的流逝，皺紋的產(chǎn)生是皮膚衰老的自然過程，沒有皺紋、沒有肌膚老化萎縮、沒有面部輪廓凹陷是當(dāng)下愛美人士的共同追求。但當(dāng)額橫紋、魚尾紋、口周皺紋等等這些煩人的皺紋悄悄爬到你的臉上時(shí)，不但影響面部的美觀，還使得整個(gè)人看起來老態(tài)盡顯。在整形美容行業(yè)迅速發(fā)展的今天，你就可以選擇通過額橫紋去除術(shù)、口周皺紋去除術(shù)等方法來恢復(fù)年輕而美的肌膚。
