一、 背景資料

(一) 頜頸部的結(jié)構(gòu)

頜頸部由下頜和頸部共同組成，下頜是由下頜骨的下頜支和下頜體組成，外層附著咬肌，皮下組織及皮膚。下頜區(qū)皮下脂肪層主要由頦前脂肪墊構(gòu)成。頸部脂肪主要由頸前區(qū)內(nèi)頸闊肌的內(nèi)外脂肪墊共同構(gòu)成。頸闊肌是由許多肌束借結(jié)締組織膜相互連接成的菲薄皮肌，它主要起到緊張頦頸部皮膚作用，其外層的結(jié)締組織疏松、易于剝離，為頜頸部美容手術(shù)提供了方便條件。

(二) 雙下頜產(chǎn)生的原因

下頜脂肪袋，又稱(chēng)“雙下頜”。導(dǎo)致雙下頜的原因有很多，如頸闊肌外局部脂肪蓄積、頸闊肌內(nèi)脂肪墊增厚、頸闊肌松弛等均可造成雙下頜，此外，頸部皮膚隨著年齡的增加以及運(yùn)動(dòng)量的減少導(dǎo)致頸部肌肉松弛及頸部皮膚彈性較差，因重力作用而下垂也會(huì)導(dǎo)致雙下頜的產(chǎn)生。

(三) 雙下頜對(duì)面頸部輪廓的影響

年輕富有活力的面部輪廓有兩條明顯的弧線，其中一條即下頜線，它是兩側(cè)乳突之間形成的弧線，在頸部上下移行處形成一個(gè)境界分明而圓滑的分界線。年輕的面部脂肪，包括飽滿的頰外側(cè)區(qū)、頦下區(qū)等均應(yīng)該處于一種動(dòng)態(tài)的美學(xué)平衡，而下頜頸處的脂肪堆積則打破了平衡，使面頸部變得輪廓不規(guī)則，給人一種肌膚老化，喪失活力之感。

(四) 去雙下頜簡(jiǎn)介

雙下頜的產(chǎn)生主要與下頜局部脂肪堆積有關(guān)，去雙下頜就是通過(guò)吸脂術(shù)將下頜脂肪袋吸出以達(dá)到恢復(fù)下頜曲線的目的。常見(jiàn)的吸脂術(shù)包括傳統(tǒng)的注射器吸脂、電動(dòng)負(fù)壓吸脂、超聲吸脂、電子吸脂、共振吸脂及新興的水動(dòng)力吸脂等。

二、 去雙下頜

(一) 下頜吸脂術(shù)

1. 下頜注射器吸脂術(shù)

1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一至二級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

注射器下頜吸脂術(shù)是在皮膚制造一個(gè)2-3mm左右切口，注射器通過(guò)此切口進(jìn)入到皮下頸闊肌的淺層脂肪內(nèi)，利用注射器所產(chǎn)生的真空負(fù)壓，抽吸出預(yù)處理的下頜脂肪袋。一般切口位置選擇在兩側(cè)耳垂下緣皮膚褶皺處及中央頦下正中部，主要抽吸對(duì)象為頸闊肌外脂肪墊。另外，注射器吸脂術(shù)比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力，抽吸脂肪過(guò)程中疼痛感較明顯。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：有輕度下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過(guò)于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)面頸部輪廓要求過(guò)于苛刻者。

f 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

4) 費(fèi)用：暫無(wú)

5) 術(shù)前設(shè)計(jì)

① 標(biāo)記脂肪抽吸范圍及過(guò)渡區(qū)。

② 標(biāo)記切口位置，一般在兩側(cè)耳垂下緣皮膚褶皺處及中央頦下正中部。

6) 技術(shù)方法

① 切口及周?chē)课幌尽?

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 按設(shè)計(jì)切口位置切開(kāi)皮膚。

④ 將注射器吸管置入頸闊肌淺層脂肪內(nèi)進(jìn)行脂肪抽吸。

⑤ 吸畢，從切口處擠出剩余的麻醉液。

⑥ 一般切口不必縫合即可加壓包扎。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 感染：術(shù)中有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)換藥。

② 淤血：下頜部血管較為豐富，一般術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)淤血斑塊，但1周左右均可吸收，不必特殊處理。

③ 皮膚麻木或疼痛，皮下硬結(jié)及因血管網(wǎng)破壞而引發(fā)的色素沉著等。

④ 周?chē)窠?jīng)損傷：抽吸過(guò)深可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

⑤ 皮膚表面凹凸不平：抽吸過(guò)程中有可能發(fā)生抽吸不均的現(xiàn)象，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

⑥ 效果不理想：抽吸過(guò)程中有可能造成抽吸量過(guò)少導(dǎo)致效果不理想;或抽吸量過(guò)多，導(dǎo)致皮膚與皮下組織粘連，影響美觀。

8) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后應(yīng)加壓包扎約48小時(shí)，5-7天后開(kāi)始消腫，15天左右基本恢復(fù)。但是術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)佩戴彈力繃帶從而達(dá)到術(shù)區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

9) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng)

a 雙下頜脂肪抽吸術(shù)技術(shù)難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

b 手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染病或其他身體炎癥。

c 術(shù)前不要化妝。

d 吸煙者要提前戒煙一周。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

b 術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

c 術(shù)后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。

2. 下頜電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù)

1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一至二級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

電動(dòng)負(fù)壓下頜吸脂術(shù)是在皮膚制造一個(gè)微小切口，并利用電動(dòng)吸引器或?qū)Ｓ玫呢?fù)壓吸脂機(jī)，連接吸脂導(dǎo)管和不同型號(hào)的金屬吸管，在密閉的容器內(nèi)達(dá)到真空負(fù)壓，相當(dāng)于一個(gè)大氣壓(100kPa)，將吸脂管通過(guò)切口置入皮下脂肪層即可將下頜脂肪袋吸出。電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù)操作費(fèi)時(shí)費(fèi)力，損傷較大，疼痛較明顯，但吸出的脂肪經(jīng)過(guò)純化后可以再次利用。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過(guò)于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)面頸部輪廓要求過(guò)于苛刻者。

f 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

4) 費(fèi)用：暫無(wú)

5) 術(shù)前設(shè)計(jì)

① 標(biāo)記脂肪抽吸范圍及過(guò)渡區(qū)。

② 標(biāo)記切口位置。

6) 技術(shù)方法

① 切口及周?chē)课幌尽?

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 按設(shè)計(jì)切口位置切開(kāi)皮膚。

④ 將金屬管置入頸闊肌淺層脂肪內(nèi)進(jìn)行脂肪抽吸。

⑤ 吸畢，從切口處擠出剩余的麻醉液。

⑥ 一般切口不必縫合即可加壓包扎。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 感染：術(shù)中有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)換藥。

② 淤血：下頜部血管較為豐富，一般術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)淤血斑塊，但1周左右均可吸收，不必特殊處理。

③ 皮膚麻木或疼痛，皮下硬結(jié)及因血管網(wǎng)破壞而引發(fā)的色素沉著等。

④ 周?chē)窠?jīng)損傷：抽吸的深度可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

⑤ 皮膚表面凹凸不平：抽吸過(guò)程中有可能發(fā)生抽吸不均的現(xiàn)象，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

⑥ 效果不理想：抽吸過(guò)程中有可能造成抽吸量過(guò)少導(dǎo)致效果不理想;或抽吸量過(guò)多，導(dǎo)致皮膚與皮下組織粘連，影響美觀。

8) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后應(yīng)加壓包扎約48小時(shí)，5-7天后開(kāi)始消腫，15天左右基本恢復(fù)。但是術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)佩戴彈力繃帶從而達(dá)到術(shù)區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

9) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng)

a 雙下頜脂肪抽吸術(shù)技術(shù)難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

b 手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過(guò)多者應(yīng)分多次抽吸脂肪才能達(dá)到一定效果。

d 術(shù)前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

e 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

f 術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

g 術(shù)后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

h 遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。

3. 下頜超聲吸脂術(shù)

1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一至二級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

超聲下頜吸脂術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式制造皮膚微小切口，利用高能低頻的超聲金屬探頭釋放超聲能量，其物理效應(yīng)可選擇性的破壞皮下脂肪組織，生成脂肪乳化液，再利用負(fù)壓吸引將其抽出體外，去除下頜脂肪袋。超聲吸脂的熱效應(yīng)可能會(huì)燒傷皮膚，也可能對(duì)皮膚產(chǎn)生長(zhǎng)期影響，如DNA損傷、癌變等，所以超聲吸脂雖然療效較好、恢復(fù)快，但是存在損傷、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、不適宜于淺層脂肪的抽吸。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過(guò)于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)面頸部輪廓要求過(guò)于苛刻者。

f 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

4) 費(fèi)用：暫無(wú)

5) 術(shù)前設(shè)計(jì)

① 標(biāo)記脂肪抽吸范圍及過(guò)渡區(qū)。

② 標(biāo)記切口位置。

6) 技術(shù)方法

① 術(shù)區(qū)消毒。

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 按設(shè)計(jì)切口位置切開(kāi)皮膚。

④ 利用超聲能量將脂肪乳化。

⑤ 負(fù)壓吸脂將乳化的脂肪吸出。

⑥ 吸畢，從切口處擠出剩余的麻醉液。

⑦ 一般切口不必縫合即可加壓包扎。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 點(diǎn)狀瘀斑及血腫：空心鈦金屬探頭的作用時(shí)間較長(zhǎng)及去除脂肪量較多可能導(dǎo)致點(diǎn)狀瘀斑及血腫的發(fā)生。

② 皮膚凹凸不平或不對(duì)稱(chēng)：由于吸脂不均所致。

③ 出血：金屬探頭使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致表面不光滑，出現(xiàn)毛刺，從而造成更大程度的組織損傷和出血。

④ 感染：有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

⑤ 皮膚壞死：血管網(wǎng)及脂肪細(xì)胞對(duì)超聲的敏感性導(dǎo)致熱損傷，可能發(fā)生皮膚壞死。

⑥ 皮膚感覺(jué)遲鈍和過(guò)敏：暫時(shí)性的感覺(jué)神經(jīng)炎，短期可自行緩解。

⑦ 熱損傷：在皮膚的切口處，由于探頭摩擦及持續(xù)探頭運(yùn)動(dòng)可能引起熱損傷，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

⑧ 其他并發(fā)癥：如皮膚麻木或疼痛、色素沉著、皮膚硬結(jié)等。

⑨ 極少數(shù)肥胖人群由于抽吸的脂肪量過(guò)大，導(dǎo)致血管損傷的幾率也會(huì)同比增大，易導(dǎo)致靜脈栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，但一般很少發(fā)生。

8) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后應(yīng)加壓包扎48小時(shí)，約5-7天后開(kāi)始消腫，15天左右基本恢復(fù)。但是術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)佩戴彈力繃帶從而達(dá)到術(shù)區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

9) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng)

a 雙下頜脂肪抽吸術(shù)技術(shù)難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

b 手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過(guò)多者應(yīng)分多次抽吸脂肪才能達(dá)到一定效果。

d 術(shù)前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

b 術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

c 術(shù)后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。

4. 下頜電子吸脂術(shù)

1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一至二級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

電子下頜吸脂術(shù)無(wú)需切口，利用正負(fù)電極所產(chǎn)生的高頻電場(chǎng)制造“焦耳熱效應(yīng)”，使面部皮下蓄積的脂肪細(xì)胞膜被破壞、裂解、液化呈乳糜狀，同時(shí)采用負(fù)壓將破碎的脂肪混合液抽出體外，去除下頜脂肪袋。電子下頜吸脂術(shù)的疼痛程度較低，抽出的脂肪被破壞不能再利用。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過(guò)于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)面頸部輪廓要求過(guò)于苛刻者。

f 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

4) 費(fèi)用：暫無(wú)

5) 術(shù)前設(shè)計(jì)：標(biāo)記脂肪抽吸范圍及過(guò)渡區(qū)。

6) 技術(shù)方法

① 術(shù)區(qū)消毒。

② 將針式電極從相對(duì)隱蔽處刺入皮下脂肪組織淺層。

③ 從針式電極尾端注射麻醉液。(一般采用腫脹技術(shù)，有效、簡(jiǎn)單和安全，是脂肪抽吸術(shù)的優(yōu)選麻醉方式。)

④ 移動(dòng)電極，將脂肪乳化。

⑤ 負(fù)壓吸脂裝置將脂肪混合液吸出。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 血腫、血清腫：抽脂術(shù)后一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，常在術(shù)后一周左右出現(xiàn)，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

② 感染：脂肪抽吸術(shù)有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)換藥。

③ 色素沉著：術(shù)后由于血管網(wǎng)的破壞有形成色素沉著的可能。

④ 皮膚麻木或疼痛，皮下有硬結(jié)等。

⑤ 皮膚缺血、壞死：脂肪抽吸術(shù)有發(fā)生皮膚缺血、壞死的可能，一旦發(fā)生，要盡量保護(hù)周?chē)つw，并盡快就醫(yī)。

⑥ 周?chē)窠?jīng)損傷：抽吸的深度導(dǎo)致的神經(jīng)損傷一般是暫時(shí)性的，可以逐漸恢復(fù)。

⑦ 局部凹凸不平：與抽吸平面及抽吸量有關(guān)，一旦發(fā)生應(yīng)待完全消腫后再次就醫(yī)治療。

⑧ 皮膚肌肉粘連：皮膚肌肉粘連：造成局部皮膚與表情肌的粘連，如張口及微笑。粘連的發(fā)生應(yīng)與脂肪抽吸量有關(guān)，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

⑨ 極少數(shù)肥胖人群由于抽吸的脂肪量過(guò)大，導(dǎo)致血管損傷的幾率也會(huì)同比增大，易導(dǎo)致靜脈栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，但一般很少發(fā)生。

8) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后約5天后開(kāi)始消腫，10天左右基本恢復(fù)。但是術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)佩戴彈力繃帶從而達(dá)到術(shù)區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

9) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng)

a 雙下頜脂肪抽吸術(shù)技術(shù)難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

b 手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過(guò)多者應(yīng)分多次抽吸脂肪才能達(dá)到一定效果。

d 術(shù)前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

b 術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

c 術(shù)后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。

5. 下頜共振吸脂術(shù)

1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一至二級(jí)手術(shù)

2) 技術(shù)原理

共振下頜吸脂術(shù)無(wú)需手術(shù)切口或僅需微型切口，其主要原理是利用高壓氣泵使吸管頭部產(chǎn)生每分鐘600次的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，往復(fù)幅度為5mm。高頻振動(dòng)可將腫脹麻醉后已腫脹的脂肪組織震碎，震動(dòng)過(guò)程對(duì)皮膚、血管及神經(jīng)的損傷較輕。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a 有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

b 有美容意愿者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過(guò)于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)面部頸輪廓要求過(guò)于苛刻者。

f 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

4) 費(fèi)用：暫無(wú)

5) 術(shù)前設(shè)計(jì)

① 標(biāo)記脂肪抽吸范圍及過(guò)渡區(qū)。

② 標(biāo)記切口位置。

6) 技術(shù)方法

① 術(shù)區(qū)消毒。

② 局部麻醉(一般為皮下腫脹麻醉)。

③ 將高壓氣泵的吸管頭深入待吸脂的部位。

④ 吸管頭在受術(shù)區(qū)內(nèi)以5mm的幅度進(jìn)行每分鐘600次的往復(fù)運(yùn)動(dòng)震碎腫脹的脂肪組織。

⑤ 用低負(fù)壓將乳化的脂肪吸出。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

① 血腫、血清腫：抽脂術(shù)后一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，常在術(shù)后一周左右出現(xiàn)，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

② 感染：脂肪抽吸術(shù)有發(fā)生感染的可能，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)換藥。

③ 色素沉著：術(shù)后由于血管網(wǎng)的破壞有形成色素沉著的可能。

④ 皮膚麻木或疼痛，皮下有硬結(jié)等。

⑤ 皮膚缺血、壞死：脂肪抽吸術(shù)有發(fā)生皮膚缺血、壞死的可能，一旦發(fā)生，要盡量保護(hù)周?chē)つw，并盡快就醫(yī)。

⑥ 周?chē)窠?jīng)損傷：抽吸的深度導(dǎo)致的神經(jīng)損傷一般是暫時(shí)性的，可以逐漸恢復(fù)。

⑦ 局部凹凸不平：與抽吸平面及抽吸量有關(guān)，一旦發(fā)生應(yīng)待完全消腫后再次就醫(yī)治療。

⑧ 皮膚肌肉粘連：造成局部皮膚與表情肌的粘連，如張口及微笑。粘連的發(fā)生應(yīng)與脂肪抽吸量有關(guān)，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

⑨ 極少數(shù)肥胖人群由于抽吸的脂肪量過(guò)大，導(dǎo)致血管損傷的幾率也會(huì)同比增大，易導(dǎo)致靜脈栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，但一般很少發(fā)生。

8) 恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后約5天后開(kāi)始消腫，10天左右基本恢復(fù)。但是術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)佩戴彈力繃帶從而達(dá)到術(shù)區(qū)皮膚的固定及塑形作用。

9) 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng)

a 雙下頜脂肪抽吸術(shù)技術(shù)難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

b 手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過(guò)多者應(yīng)分多次抽吸脂肪才能達(dá)到一定效果。

d 術(shù)前不要化妝。

e 女性避開(kāi)月經(jīng)期和哺乳期。

f 男性則要提前戒煙一周。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

b 術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

c 術(shù)后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。

(二) 下頜水動(dòng)力吸脂術(shù)

1. 標(biāo)簽：手術(shù)，一至二級(jí)手術(shù)

2. 技術(shù)原理

“水動(dòng)力吸脂”的全稱(chēng)是Body-Jet水動(dòng)力輔助吸脂系統(tǒng)，也俗稱(chēng)“360°螺旋式水刀減肥”。水動(dòng)力吸脂系統(tǒng)的應(yīng)用技術(shù)是較新一代的微創(chuàng)吸脂技術(shù)，其核心是用螺旋式水刀，通過(guò)加壓水流精確作用于目標(biāo)組織，有選擇性地分離脂肪細(xì)胞。對(duì)血管和神經(jīng)的損傷較傳統(tǒng)吸脂術(shù)要小得多，該技術(shù)顯示出治療快速、效果明顯、風(fēng)險(xiǎn)較低的優(yōu)勢(shì)。

3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：有下頜脂肪袋的中青年、且皮膚彈性好者。

② 禁忌人群

a 頜頸部皮膚過(guò)于松弛者。

b 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。

d 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e 有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)面頸部輪廓要求過(guò)于苛刻者。

f 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

4. 費(fèi)用：8000-10000元。

5. 術(shù)前設(shè)計(jì)：標(biāo)記脂肪抽吸范圍及過(guò)渡區(qū)。

6. 技術(shù)方法

水動(dòng)力吸脂術(shù)時(shí)，在吸脂部位切開(kāi)幾個(gè)微小切口，用于注入局部麻醉劑和運(yùn)輸麻醉藥物(膨脹試劑)。水動(dòng)力吸脂設(shè)備的噴射口由兩根套管裝置操作，不斷沖洗和抽吸以制造水流。手術(shù)部位麻醉后，醫(yī)生輕輕操作套管通過(guò)微小切口。套管的頂端360度噴射水汽，水壓選擇性得將脂肪分離，在套管的末端，有個(gè)小型真空容器，可以收集移除的脂肪，水動(dòng)力吸脂不會(huì)傷害到真皮下的血管及其他組織。

7. 注意事項(xiàng)

① 術(shù)前注意事項(xiàng)

a 水動(dòng)力吸脂術(shù)是一項(xiàng)新興的技術(shù)，求美者在進(jìn)行水動(dòng)力吸脂術(shù)之前一定要向?qū)I(yè)的整形外科醫(yī)師咨詢(xún)，去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療。

b 手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染病或其他身體炎癥。

c 頜頸部脂肪過(guò)多者應(yīng)分多次抽吸脂肪才能達(dá)到一定效果。

d 中術(shù)前不要化妝。

e 男性要提前戒煙一周。

② 術(shù)后注意事項(xiàng)

a 術(shù)后近期不能吃刺激性食物。

b 術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行輕度活動(dòng)。

c 術(shù)后3-5天不能沐浴，以免污染傷口。

d 遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。

（三）溶脂針瘦雙下巴

1) 標(biāo)簽：注射

2) 技術(shù)原理

溶脂針瘦雙下巴是將溶脂針直接注入到雙下巴的脂肪部位，以將脂肪細(xì)胞溶解，達(dá)到減去雙下巴脂肪的目的。溶脂針的混合成分在部分歐洲不用檢查被許可用于靜脈注射治療脂肪栓塞、血脂障礙和酒精性肝硬化，但它尚未通過(guò)我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)應(yīng)用于溶脂，因而建議求美者選擇技術(shù)相對(duì)成熟的吸脂手段來(lái)瘦雙下巴。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群：有雙下巴但皮膚彈性相對(duì)較好的中青年且有美容意愿者。

② 禁忌人群

a. 頜頸部皮膚過(guò)于松弛者。

b. 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常、面頸部功能受損者。

c. 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類(lèi)激素等藥物者。

d. 面頸部局部皮膚有感染灶者。

e. 有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)面頸部輪廓要求過(guò)于苛刻者。

f. 月經(jīng)期和哺乳期婦女。

4) 費(fèi)用：1500-3000元/支

5) 技術(shù)方法

溶脂針瘦雙下巴操作技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，操作者使用配制好的溶脂針，或使用前配比(一般包含5%的大豆提取卵磷脂(phosphatidylcholine，PC)、4.2%- 4.7%的去氧膽酸(deoxycholate，DC)及維生素E、氫氧化鈉、乙醇和苯甲醇的無(wú)菌水溶劑)，在雙下巴部位消毒后直接注射。

6) 瘦雙下巴用溶脂針

溶脂針是通過(guò)向皮下注射溶脂制劑對(duì)脂肪組織進(jìn)行化學(xué)性燒蝕或破壞，溶脂制劑一般包含5%的大豆提取卵磷脂(phosphatidylcholine，PC)、4.2%- 4.7%的去氧膽酸(deoxycholate，DC)及維生素E、氫氧化鈉、乙醇和苯甲醇的無(wú)菌水溶劑，部分醫(yī)生也會(huì)在其中加入咖啡因、膠原酶、卡尼丁或其他作用成分以加強(qiáng)脂肪分解效果，但這些新增成分的療效目前還沒(méi)有得到驗(yàn)證。該混合溶劑在部分歐洲不用檢查被許可用于靜脈注射治療脂肪栓塞、血脂障礙和酒精性肝硬化，因?yàn)槠湮粗娘L(fēng)險(xiǎn)性，美國(guó)FDA明確表示溶脂針不能用于局部注射脂肪，而溶脂針也沒(méi)有得到我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，因此求美者應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待注射溶脂針。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

溶脂針目前并未批準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)使用，因而開(kāi)展此項(xiàng)目的多是沒(méi)有資質(zhì)的美容院和部分非法民營(yíng)機(jī)構(gòu)。溶脂針注射瘦雙下巴可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下：

1) 常見(jiàn)并發(fā)癥

① 疼痛 溶脂針注射脂過(guò)程中會(huì)有疼痛感，因個(gè)人耐受程度不同。

② 水腫 注射時(shí)皮膚表面可能會(huì)出現(xiàn)水腫，具體發(fā)病機(jī)制不詳。

③ 皮膚瘀斑 大豆提取卵磷脂和去氧膽酸比例不當(dāng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致注射部位血管組織壞死，從而引起皮膚瘀斑。

④ 皮膚壞死和炎癥組織 炎性結(jié)節(jié)是在注射部位可能出現(xiàn)的副反應(yīng)之一，其出現(xiàn)與注射技術(shù)或藥劑濃度過(guò)高有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致注射部位皮膚壞死。

⑤ 皮膚疤痕 一次注射劑量過(guò)大、注射間隙過(guò)密、注射部位太淺都可能導(dǎo)致皮膚凹陷，嚴(yán)重者會(huì)遺留難以消除的皮膚疤痕。

⑥ 由于注射溶脂針可能經(jīng)血液系統(tǒng)吸收，或可導(dǎo)致受術(shù)者胃腸不適、頭暈、肝功能衰竭等不良反應(yīng)。

⑦ 其他常見(jiàn)并發(fā)癥 如皮膚麻木、色素沉著、皮下硬結(jié)。多在治療結(jié)束后3個(gè)月至半年內(nèi)自行消失。

8) 注意事項(xiàng)

盡管溶脂針目前并未得到任何批準(zhǔn)應(yīng)用于脂肪去除，但很多美容院和部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)依然在開(kāi)展注射溶脂針項(xiàng)目，而對(duì)于已經(jīng)接受溶脂針注射瘦雙下巴的求美者而言，一定要做好以下幾方面：

① 保持手術(shù)部位清潔干燥，不要撓抓、碰撞治療區(qū)皮膚。

② 在注射溶脂針的一周之內(nèi)不要喝酒，也不要吃有刺激性的食物，比如辣椒、海鮮等，禁忌暴飲暴食，規(guī)律飲食，避免攝入多糖類(lèi)的食物，適量運(yùn)動(dòng)以加強(qiáng)體質(zhì)。

③ 注射后整天內(nèi)注射部位不要使用化妝品，3天內(nèi)也不能在注射周?chē)磕ㄋ幬锏?

④ 注射后如出現(xiàn)皮膚瘀斑、皮膚壞死、疤痕或有其他任何不適時(shí)，求美者務(wù)必及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。