一、 背景資料
(一) 顳部的結(jié)構(gòu)
顳，又稱(chēng)顳颥，俗稱(chēng)“太陽(yáng)穴”，位于頭顱兩側(cè)，眼和前額之后，顴骨之上，耳之前。顳部皮膚較薄，脂肪組織較少。外眼角延長(zhǎng)線與顳區(qū)的交匯處，同時(shí)也是兩眉梢后凹陷的區(qū)域，稱(chēng)為翼點(diǎn)，或翼縫，是骨板中比較脆弱的地方。顳區(qū)組織由淺至深分為6層：皮膚、淺筋膜、耳外肌和帽狀筋膜的延續(xù)、顳筋膜、顳脂肪墊、顱骨外膜和顳骨。其中顳脂肪墊分為淺脂肪墊和深脂肪墊，厚度范圍在0.36-0.4cm，是顳部的脂肪組織，支撐著顳部的豐滿度，直接影響頭面部形態(tài)。顳脂肪墊是顳深筋膜與顳肌之間的疏松結(jié)締組織，為顳區(qū)手術(shù)的剝離提供了便利條件。
(二) 顳部的美學(xué)特點(diǎn)
顳部是顏面上半部中的重要部位，由額部向顳部?jī)蓚?cè)轉(zhuǎn)至顴弓都應(yīng)自然豐滿，才能體現(xiàn)面頰的弧線美，飽滿的顳部可以給整個(gè)面頰帶來(lái)顯著的協(xié)調(diào)效果，使人散發(fā)青春活力和迷人風(fēng)采。若兩顳凹陷，不但影響側(cè)面臉頰的弧度，而且面部棱角顯露，骨線突出，會(huì)顯得頭小臉大，給人一種尖酸刻薄的感覺(jué)，所以飽滿的顳部一直是愛(ài)美者追求的目標(biāo)。
(三) 顳部凹陷的原因
顳部凹陷的原因有很多，如顱骨本身的遺傳特性、先天性營(yíng)養(yǎng)不良、后天發(fā)育不全、顳脂肪墊的豐滿程度欠佳、衰老或外傷等均有可能導(dǎo)致顳部的骨性或軟組織凹陷。
(四) 豐顳術(shù)簡(jiǎn)介
豐顳術(shù)能夠解決顳部凹陷的問(wèn)題，它是通過(guò)向顳部填充自體或其他組織使顳部豐滿起來(lái)。常見(jiàn)的豐顳術(shù)有假體植入法、注射法和自體脂肪顆粒注射移植法等。假體植入法豐顳術(shù)是在頭皮內(nèi)制造微型切口，向顳脂肪墊植入硅膠假體或膨體材料填充凹陷的顳部，效果持久;注射法豐顳術(shù)則是向顳部注射玻尿酸、膠原蛋白、伊維蘭和愛(ài)貝芙等材料填充凹陷的顳部，效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不等;自體脂肪顆粒移植法是采用自體的脂肪顆粒作為豐顳材料。這些技術(shù)手段均可使顳部豐滿自然，弧線優(yōu)美。由于翼縫(即太陽(yáng)穴)是骨板中比較脆弱的地方，所以若做豐顳術(shù)，在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和技術(shù)手段時(shí)應(yīng)特別注意。
二、 豐顳術(shù)
(一) 植入法豐顳術(shù)
1、硅膠假體植入豐顳術(shù)
1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一級(jí)手術(shù)
2) 技術(shù)原理
硅膠假體植入法豐顳術(shù)是通過(guò)手術(shù)植入的方式，在頭皮隱蔽處切開(kāi)一微小切口，將硅膠假體填充到凹陷的顳部，填充層次可在皮下、顳淺及顳深筋膜下(及顳肌筋膜淺層)，或顳肌筋膜下。這樣不但可以使顳部飽滿，還可以在一定程度上減輕魚(yú)尾紋。硅膠材料是目前較為理想的材料，其生物相容性好，對(duì)組織刺激小，易雕刻成型，價(jià)格低廉，應(yīng)用廣泛，效果持久。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 顱骨遺傳性、營(yíng)養(yǎng)不良或發(fā)育不全、外傷等導(dǎo)致的顳部凹陷者。
b. 顳部軟組織有凹陷者。
c. 有美容意愿者。
② 禁忌人群
a. 高血壓、心臟病、糖尿病患者。
b. 有傳染性疾病者。
c. 有血液病過(guò)敏史者。
d. 瘢痕增生體質(zhì)者。
e. 月經(jīng)期及哺乳期婦女。
f. 18歲以下兒童及青少年。
4) 費(fèi)用：5000-12000元
5) 術(shù)前設(shè)計(jì)
① 做血常規(guī)和出、凝血時(shí)間檢查。
② 依據(jù)美容就醫(yī)者顳部凹陷程度、面型特點(diǎn)及本人要求，畫(huà)線確定填充范圍、程度及切口位置，并將硅膠假體雕刻成合適的形狀。
6) 技術(shù)方法
① 麻醉：局部浸潤(rùn)麻醉或全麻。
② 消毒：將雕刻成形的硅膠假體消毒。
③ 在發(fā)際內(nèi)切開(kāi)頭皮，剝離至顳脂肪墊處，分離出一略大于硅膠假體的腔隙。
④ 植入雕刻好的硅膠假體。
⑤ 縫合切口。
⑥ 以相同的方法做另一側(cè)顳部。
⑦ 術(shù)后留置負(fù)壓引流管1-2天，創(chuàng)口外加壓包扎一周左右。10天左右拆線。
⑧ 術(shù)后服用適當(dāng)類(lèi)型抗生素3-5天。
7) 材料
硅膠假體是美容外科中應(yīng)用相當(dāng)廣泛的生物材料，是高分子硅化物，它具有較好的生物相容性及理化特性，與體液及組織接觸過(guò)程中能保持其原有的彈性和柔軟度，來(lái)源廣泛且成本較低，術(shù)中不易變形，是應(yīng)用較普遍的假體材料。另外，硅膠假體能耐高溫，可消毒、易雕刻成形。
但是，硅膠假體也存在一定的弊端，由于硅膠是由較硬的硅材料組成，所以這種材料對(duì)組織細(xì)胞具有一定的刺激性，少數(shù)人可能會(huì)引起組織內(nèi)的炎性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。此外，硅膠假體的上述特性又決定著它與組織無(wú)法緊密結(jié)合，術(shù)后有可能導(dǎo)致假體易位。
8) 風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
① 太陽(yáng)穴是顱骨中比較薄弱的骨，受到擠壓很容易骨折，也有造成腦損傷的可能。
② 血腫：術(shù)中切口出血較多，可能發(fā)生血腫。
③ 術(shù)中有可能損傷顳深神經(jīng)導(dǎo)致顳肌萎縮。
④ 感染：切口裂開(kāi)或假體外露可能導(dǎo)致感染。
⑤ 硅膠假體填充不足或多度，使雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)。
⑥ 假體易位或排出。
9) 恢復(fù)時(shí)間
硅膠假體植入豐顳術(shù)需要在顳部做一微小切口，術(shù)后可能會(huì)腫脹，有不適感，輕加壓包扎一周左右，10天左右即可拆線。大多數(shù)人拆線后即可恢復(fù)正常的工作生活。但由于個(gè)人體質(zhì)不同，也有少部分人需要1-3個(gè)月的恢復(fù)期。
10) 注意事項(xiàng)
① 術(shù)前注意事項(xiàng)
a. 在術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通互動(dòng)以便能夠設(shè)計(jì)出比較合適的手術(shù)方案。
b. 顳部填充手術(shù)進(jìn)行前應(yīng)告知醫(yī)生是否有皮膚疾患，以便醫(yī)生能盡量避開(kāi)瘢痕及斑痣等。
c. 保持身體健康，預(yù)防感冒。術(shù)前一日應(yīng)沐浴，洗凈頭面部。
d. 做好各項(xiàng)全身常規(guī)檢查，術(shù)前兩周內(nèi)應(yīng)停止服用阿司匹林、維生素E等抗凝藥。
e. 女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期及哺乳期。
f. 術(shù)前一周內(nèi)應(yīng)禁止吸煙，術(shù)前三天內(nèi)禁止飲酒。
② 術(shù)后注意事項(xiàng)
a. 術(shù)后禁用任何類(lèi)型的可能加速血液循環(huán)，降低凝血機(jī)制、影響傷口愈合的補(bǔ)品、藥物，如人參、阿司匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等，如有需要應(yīng)咨詢(xún)手術(shù)醫(yī)生。
b. 術(shù)后盡可能的減少活動(dòng)，以利于恢復(fù)及消腫，但無(wú)需臥床休息。
c. 術(shù)后如出現(xiàn)積液，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
d. 術(shù)后一周之內(nèi)手術(shù)區(qū)避免沾水，避免用手?jǐn)D壓。
e. 術(shù)后一周內(nèi)禁食海鮮、辛辣、牛羊肉、煙酒等激刺性食物。
2. 膨體植入豐顳術(shù)
1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一級(jí)手術(shù)
2) 技術(shù)原理
膨體植入法豐顳術(shù)是通過(guò)手術(shù)植入的方式，在頭皮隱蔽處切開(kāi)一個(gè)微小切口，將膨體材料植入到凹陷的顳部，填充層次可在皮下、顳前及顳深筋膜下(及顳肌筋膜淺層)，或顳肌筋膜下。這樣不但可以使顳部飽滿，還可以在一定程度上減輕魚(yú)尾紋。由于膨體材料固化性能良好，植入后可以與組織血管高度融合，豐顳效果比較持久。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 顱骨遺傳性、營(yíng)養(yǎng)不良或發(fā)育不全、外傷等導(dǎo)致的顳部凹陷者。
b. 顳部軟組織有凹陷者。
c. 有美容意愿者。
② 禁忌人群
a. 高血壓、心臟病、糖尿病患者。
b. 有傳染性疾病者。
c. 有血液病過(guò)敏史者。
d. 瘢痕增生體質(zhì)者。
e. 月經(jīng)期及哺乳期婦女。
f. 18歲以下兒童及青少年。
4) 費(fèi)用：10000-30000元
5) 術(shù)前設(shè)計(jì)
① 做血常規(guī)和出、凝血時(shí)間檢查。
② 依據(jù)美容就醫(yī)者顳部凹陷程度、面型特點(diǎn)及本人要求，畫(huà)線確定填充范圍、程度及切口位置，并將膨體材料雕刻成合適的形狀。
6) 技術(shù)方法
① 麻醉：局部浸潤(rùn)麻醉或全麻。
② 消毒：將雕刻成形的膨體材料消毒。
③ 在發(fā)際內(nèi)切開(kāi)頭皮，剝離至顳脂肪墊處，分離出一略大于膨體材料的腔隙。
④ 植入雕刻好的膨體材料。
⑤ 縫合切口。
⑥ 以相同的方法做另一側(cè)顳部。
⑦ 術(shù)后留置負(fù)壓引流管1-2天，創(chuàng)口外加壓包扎一周左右。10天左右拆線。
⑧ 術(shù)后服用選用適當(dāng)類(lèi)型抗生素約3-5天。
7) 材料
膨體，又叫聚四氟乙烯，英文簡(jiǎn)稱(chēng)e-PTFE。膨體是一種新型的醫(yī)用生物學(xué)材料，它由惰性膨體聚四氟乙烯材料和較為堅(jiān)硬的聚乙烯材料制成，導(dǎo)致膨體可以產(chǎn)生微孔結(jié)構(gòu)，孔間距離有22um，允許組織及血管向內(nèi)生長(zhǎng)并保持恒定的表面積，非常穩(wěn)定，不易排出。膨體材料重量較輕，不易產(chǎn)生下墜感，是目前較為理想的生物組織代用品。
但是，膨體材料也有一定的缺點(diǎn)。首先，膨體材料價(jià)格昂貴，應(yīng)用不廣泛;其次，膨體在雕刻成形的過(guò)程中繁瑣復(fù)雜，使得需要填充的部位在空氣中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而增加了感染的機(jī)率。
8) 風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
① 太陽(yáng)穴是顱骨中比較薄弱的骨，受到擠壓很容易骨折，也有造成腦損傷的可能。
② 感染：感染是膨體植入豐顳術(shù)很大的并發(fā)癥。由于膨體材料比較柔軟，在雕刻塑形的過(guò)程中會(huì)比較費(fèi)時(shí)，導(dǎo)致需要填充的部位在有菌的空氣中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易增加感染的機(jī)率。
③ 血腫：術(shù)中切口出血較多，可能發(fā)生血腫。
④ 術(shù)中有可能損傷顳深神經(jīng)導(dǎo)致顳肌萎縮。
⑤ 膨體材料填充不足或過(guò)度，雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)。
9) 恢復(fù)時(shí)間
膨體植入豐顳術(shù)需要在顳部做一微小切口，術(shù)后可能會(huì)腫脹，有輕微不適，輕加壓包扎一周左右，一周后即可拆線。大多數(shù)人拆線后即可恢復(fù)正常的工作生活，而有的人需要1-3月的恢復(fù)期。
10) 注意事項(xiàng)
① 術(shù)前注意事項(xiàng)
a. 在術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通互動(dòng)以便能夠設(shè)計(jì)出比較合適的手術(shù)方案。
b. 顳部填充手術(shù)進(jìn)行前應(yīng)告知醫(yī)生是否有皮膚疾患，以便醫(yī)生能盡量避開(kāi)瘢痕及斑痣等。
c. 手術(shù)前需要進(jìn)行體檢，確保自身身體健康，精神正常。
d. 手術(shù)前半個(gè)月內(nèi)禁服抗凝血藥物，如阿司匹林，維生素E等。
e. 女性患者要盡可能的避免月經(jīng)期及哺乳期。
f. 手術(shù)前沐浴清潔身體，洗凈頭面部。
g. 術(shù)前一周內(nèi)應(yīng)禁止吸煙，術(shù)前三天內(nèi)禁止飲酒。
② 術(shù)后注意事項(xiàng)
a. 術(shù)后禁用任何類(lèi)型的可能加速血液循環(huán)，降低凝血機(jī)制、影響傷口愈合的補(bǔ)品、藥物，如人參、阿司匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等，如有需要應(yīng)咨詢(xún)手術(shù)醫(yī)生。
b. 術(shù)后盡可能的減少活動(dòng)，以利于恢復(fù)及消腫，但無(wú)需臥床休息。
c. 術(shù)后如出現(xiàn)積液，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
d. 術(shù)后一周之內(nèi)手術(shù)區(qū)避免沾水，避免用手?jǐn)D壓。
e. 術(shù)后一周內(nèi)禁食海鮮、辛辣、牛羊肉、煙酒等刺激性食物。
(二) 自體脂肪顆粒注射移植豐顳術(shù)
1、標(biāo)簽：手術(shù)，一級(jí)手術(shù)
2. 技術(shù)原理
自體脂肪顆粒注射豐顳術(shù)是將腰、腹、臀、大腿等處的脂肪用負(fù)壓吸脂的方法吸出，經(jīng)過(guò)特殊處理成凈化脂肪顆粒后，注射到顳部顳淺筋膜深層和/或皮下，這樣不但可以使顳部豐滿，還可以在一定程度上減輕魚(yú)尾紋。自體顆粒狀脂肪是現(xiàn)如今一種較理想的自體填充材料，它的植入對(duì)機(jī)體無(wú)排斥反應(yīng)，但是需要多次注射才能達(dá)到理想效果。另外在脂肪供區(qū)也會(huì)有微小切口，受術(shù)者需經(jīng)歷兩次侵入性創(chuàng)傷。
3. 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 顳部軟組織凹陷者。
b. 有美容意愿者。
對(duì)顳部凹陷較深者效果欠佳。
② 禁忌人群
a. 機(jī)體其他部位有活動(dòng)性感染病灶者。
b. 重要臟器有病變或患有糖尿病不能耐受手術(shù)者。
c. 患有免疫系統(tǒng)或造血系統(tǒng)疾病者。
d. 瘢痕體質(zhì)、異常體質(zhì)或過(guò)敏體質(zhì)者。
e. 心理準(zhǔn)備不足或有不切實(shí)際要求者
f. 精神疾病患者。
g. 妊娠期或哺乳期婦女。
h. 18歲以下兒童及青少年。
4. 費(fèi)用：10000-20000元
5. 術(shù)前設(shè)計(jì)
根據(jù)顳部凹陷程度及范圍確定脂肪填充量大小，再根據(jù)受術(shù)者脂肪的分布，從脂肪較多、影響體形美觀的部位，例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下頜部等，尤其是來(lái)源于大腿部的脂肪組織，其脂蛋白酶活性高于其他部位，有利于移植后脂肪細(xì)胞的存活。畫(huà)線確定填充范圍及程度并標(biāo)出切口位置。
6. 技術(shù)方法
① 脂肪抽吸：在設(shè)計(jì)好的脂肪供區(qū)切開(kāi)一個(gè)微小的切口，剝離切口周?chē)M織并進(jìn)行脂肪的抽吸。
② 脂肪的純化：將抽吸的脂肪混合物處理得到能夠利用的脂肪顆粒。
③ 在顳部適當(dāng)部位切開(kāi)大小1-2mm的切口，在皮下顳脂肪墊內(nèi)進(jìn)行皮下脂肪注射。
④ 注射后需要及時(shí)按摩塑形。
⑤ 再消毒。
⑥ 包扎。
⑦ 定期注射以達(dá)到長(zhǎng)期效果。
7. 材料
自體脂肪組織移植已有上百年的歷史，Ellenbogen于1986年采用顆粒狀脂肪組織移植治療顏面部及外傷后組織缺損均獲得滿意效果。近年來(lái)，經(jīng)過(guò)技術(shù)改進(jìn)和器械的更新，顆粒狀脂肪組織已成為一種較理想的自體填充材料。自體脂肪移植就是將身體內(nèi)的脂肪組織及細(xì)胞吸取出來(lái)，然后將此混合物凈化處理并注入藥物得到復(fù)合脂肪顆粒，之后選擇完整的脂肪顆粒細(xì)胞注射移植到需要進(jìn)行脂肪填充的部位。經(jīng)過(guò)處理的的脂肪細(xì)胞能較完整、彼此分離，并在血運(yùn)建立之前通過(guò)滲透作用保持其活力，是良好的填充物質(zhì)和塑形材料。另外，由于脂肪顆粒是來(lái)源于本體，故無(wú)自身排斥反應(yīng)。
但是，自體脂肪顆粒也存在一定的弊端，經(jīng)過(guò)研究，自體脂肪移植的存活率并不是很高，在40%-60%之間，移植后的脂肪組織可能被原組織吸收，也可能液化壞死，這也是自體脂肪顆粒不被普遍應(yīng)用的一個(gè)重要原因。
8. 風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
① 感染：手術(shù)中有感染的可能，一般于一周左右后出現(xiàn)，一旦發(fā)生感染需及時(shí)就醫(yī)。
② 血腫：手術(shù)中有出血的可能，若凝血功能因手術(shù)中傷及小血管發(fā)生障礙即會(huì)形成血腫，術(shù)前和術(shù)后禁用抗凝藥物。
③ 瘙癢：術(shù)后比較初幾周可能會(huì)有瘙癢感，不是經(jīng)常發(fā)生，而且會(huì)逐漸消退。
④ 皮膚瘀斑：抽吸后局部潛在的創(chuàng)面較大，腔隙過(guò)多均會(huì)造成血液滲出。
⑤ 皮膚壞死：手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致供區(qū)局部皮膚壞死。
⑥ 局部皮膚凹凸不平：一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行調(diào)節(jié)，若還未完善應(yīng)入院予以矯正治療。
⑦ 吸脂后皮下積液：由于靜脈回流不暢導(dǎo)致。
⑧ 脂肪瘤形成：由于皮下堆積了脂肪細(xì)胞。
⑨ 脂肪液化：注入脂肪組織過(guò)多，或注入后脂肪組織自然聚集成塊，導(dǎo)致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。發(fā)生脂肪液化，需到醫(yī)院穿刺抽出液體，或負(fù)壓引流。
⑩ 脂肪吸收：脂肪顆粒移植后可能比較終會(huì)被組織吸收，需要多次植入才能達(dá)到較好的效果。
9. 療程及恢復(fù)時(shí)間
① 一次注射成活率只有40-60%左右， 2-3次注射后一般能達(dá)到理想的顳部形態(tài)。
② 自體脂肪顆粒注射移植術(shù)一般無(wú)需住院。注射痕跡可在數(shù)日后消失，術(shù)后1-2周可完全消腫，進(jìn)行正常的工作生活。
10. 注意事項(xiàng)
① 術(shù)前注意事項(xiàng)
a. 18歲以下兒童及青少年。
b. 手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行體檢,確保身體健康、精神正常,并能正確看待自體脂肪顆粒注射豐顳術(shù)的效果。
c. 無(wú)嚴(yán)重器官疾病、無(wú)出血凝血疾病、無(wú)糖尿病及免疫性疾病及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙者。
d. 施行手術(shù)部位無(wú)局部感染病灶。
e. 術(shù)前半月禁服抗凝血藥物及阿斯匹林,維生素E等。
f. 女性患者盡可能避免月經(jīng)期機(jī)哺乳期。
g. 術(shù)前洗澡,保持清潔。
② 術(shù)后注意事項(xiàng)
a. 術(shù)后盡可能減少活動(dòng),以利于恢復(fù)及消腫,但無(wú)須臥床休息。
b. 術(shù)后顳部加壓包扎約一周。
c. 遵照醫(yī)囑術(shù)后口服抗生素3～5天。
(三) 注射法豐顳術(shù)
1.玻尿酸注射豐顳術(shù)
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
玻尿酸豐顳術(shù)無(wú)需手術(shù)切口，是通過(guò)多層次注射方式向顳部淺筋膜淺層注射玻尿酸材料填充凹陷的顳部，這樣不僅能使顳部飽滿，也能在一定程度上減輕魚(yú)尾紋。玻尿酸具強(qiáng)吸水性、有促進(jìn)光澤性和潤(rùn)滑性、營(yíng)養(yǎng)素輸送、發(fā)揮細(xì)胞機(jī)能和異化作用的進(jìn)行等功能。玻尿酸可維持表皮結(jié)締組織細(xì)胞間脂質(zhì)的水分，玻尿酸豐顳能軟化真皮的角質(zhì)蛋白及減少皮膚表皮彈性蛋白分子間的交聯(lián)度，同時(shí)也能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、軟骨及結(jié)締組織的介面。但是玻尿酸材料在組織中的效果維持時(shí)間較短，僅6-12個(gè)月，也因個(gè)人體質(zhì)的不同而存在差異。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 顳部軟組織凹陷者。
b. 有美容意愿者。
對(duì)顳部凹陷較深者效果欠佳。
② 禁忌人群
a. 年齡在18歲以下者。
b. 局部有炎癥或感染性皮膚者。
c. 對(duì)藥劑成分過(guò)敏者。
d. 術(shù)前使用了抗凝血藥物者。
e. 孕婦或哺乳期女性。
f. 正在服用肌肉松弛癥藥劑者。
4) 費(fèi)用：4000-10000元/支
5) 術(shù)前設(shè)計(jì)
依據(jù)美容就醫(yī)者顳部凹陷程度、面型特點(diǎn)及本人要求，畫(huà)線確定填充范圍、程度。
6) 技術(shù)方法
① 顳部皮膚及頭皮局部消毒。
② 注射玻尿酸，可多層多點(diǎn)注射。
③ 輕輕用手指按摩撫平注射區(qū)。
④ 再消毒。
7) 材料
玻尿酸，學(xué)名透明質(zhì)酸，又稱(chēng)糖醛酸，英文名為(HYALURONIC ACID，簡(jiǎn)稱(chēng)HA)，是一種天然多糖類(lèi)，自然界中廣泛存在于脊椎動(dòng)物體內(nèi)，外觀透明、具有黏性的膠狀物質(zhì)，在人類(lèi)皮膚的真皮層中扮演了基質(zhì)的重要角色，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來(lái)飽滿、豐盈、有彈性。由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉(zhuǎn)移的特性使其近來(lái)發(fā)展成為軟組織填充的尚佳材料。
一般而言，注入體內(nèi)的玻尿酸材料效果維持時(shí)間約在 6-12個(gè)月之內(nèi)，這也與個(gè)人體質(zhì)的差異相關(guān)。
8) 風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
① 玻尿酸注射后可能會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的輕微發(fā)紅、腫脹、瘙癢等現(xiàn)象，通常一周后即可緩解。
② 玻尿酸對(duì)于皮膚比較敏感或血管脆弱者在注射后可能會(huì)有些淤血，但是不會(huì)持續(xù)很久。
③ 玻尿酸注射后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚顆粒樣觸摸感，一般一周后自行消失。
④ 注射過(guò)量：注射過(guò)量應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時(shí)處理即可，嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。注射物取出術(shù)比注射術(shù)的難度要大，術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。
⑤ 毛細(xì)血管擴(kuò)張：太陽(yáng)穴屬于皮膚較薄處，有發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張的可能，但在一定時(shí)間內(nèi)可自行消失。
⑥ 色素沉著：一般情況下，注射過(guò)淺或未注意防曬可發(fā)生色素沉著現(xiàn)象，可以在1個(gè)月以后使用增白面膜4-6次，色素沉著現(xiàn)象會(huì)減輕或消失。
⑦ 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
9) 療程及恢復(fù)時(shí)間
① 一次注射玻尿酸維持豐顳效果約6-12個(gè)月，一般建議追加補(bǔ)充注射一次,這樣豐顳效果持續(xù)時(shí)間能相對(duì)較長(zhǎng)，可達(dá)18個(gè)月。待完全吸收后可再次注射，重新進(jìn)行塑形。
② 進(jìn)行完注射豐顳后，馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng)，術(shù)后無(wú)需恢復(fù)期。
10) 注意事項(xiàng)
① 注射一周以?xún)?nèi)不可揉搓，避免玻尿酸還沒(méi)定型就已經(jīng)散開(kāi)。
② 玻尿酸注射后一周以?xún)?nèi)，不可進(jìn)行日光浴、蒸汽室、鐳射手術(shù)或到極冷的場(chǎng)所。
③ 玻尿酸注射后2-3周以?xún)?nèi)觸摸注射部位可能仍有硬塊感，但會(huì)很快變軟，若加上脈沖光配合治療能夠獲得更加理想的美容效果。
④ 玻尿酸注射當(dāng)天良好不要化妝、喝酒。
2. 膠原蛋白注射豐顳術(shù)
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
膠原蛋白注射豐顳術(shù)無(wú)需手術(shù)切口，是通過(guò)多層次注射的方式向顳淺筋膜淺層注射膠原蛋白材料來(lái)填充凹陷的顳部，這樣不但可以使顳部飽滿，同時(shí)還可以在一定程度上減輕魚(yú)尾紋。膠原蛋白的植入對(duì)蛋白酶具有適度抗力，不會(huì)馬上被分解，分散的膠原蛋白會(huì)形成一個(gè)柔軟且具粘性的纖維狀結(jié)構(gòu)，可停留于植入部位，使凹陷恢復(fù)，持續(xù)修補(bǔ)效果。植入膠原蛋白經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)月后，會(huì)被人體的結(jié)締組織同化，成為人體組織的一部份，但亦會(huì)為體內(nèi)的膠原蛋白酶分解，因此具生物分解性，而不至于長(zhǎng)久留于植入部位。膠原蛋白在組織內(nèi)一般只能維持9-12月，需多次注射才能達(dá)到較好效果。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 顳部軟組織凹陷者。
b. 有美容意愿者。
對(duì)顳部凹陷較深者效果欠佳。
② 禁忌人群
a. 18歲以下兒童及青少年。
b. 膠原過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者。
c. 過(guò)敏體質(zhì)及使用免疫抑制劑患者。
d. 自身免疫性疾病及結(jié)締組織病患者。
e. 妊娠期及經(jīng)期婦女。
f. 風(fēng)濕性疾病患者及其他嚴(yán)重疾病患者。
4) 費(fèi)用：8000元/ml
5) 術(shù)前設(shè)計(jì)
依據(jù)美容就醫(yī)者顳部凹陷程度、面型特點(diǎn)及本人要求，畫(huà)線確定填充范圍、程度。
6) 技術(shù)方法
受術(shù)者要提前4周做好皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者或注射實(shí)驗(yàn)試劑后皮膚部位有硬結(jié)者不宜接受治療。
① 受術(shù)者取平臥位或使頭部有依靠的半臥位。
② 常規(guī)皮膚消毒。
③ 注射膠原蛋白，可多層多點(diǎn)注射。
④ 注射后用棉簽將注射區(qū)域以外的膠原輕輕按壓，使其均勻分布以獲得更好的效果。
⑤ 再消毒。
7) 材料
膠原蛋白，英文名(collagen)，是一種天然蛋白質(zhì)，廣泛存在于動(dòng)物的皮膚、肌腱和其他結(jié)締組織中的生物性高分子物質(zhì)。膠原蛋白因其低免疫性、生物相容性、可生物降解性在軟組織填充美容中應(yīng)用非常廣泛。長(zhǎng)效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑，注射入皮膚后它能脫水收縮重新排列，數(shù)周后體內(nèi)組織細(xì)胞均向填充的膠原內(nèi)移行生長(zhǎng)，合并成使用者自身的膠原蛋白，近似于人體內(nèi)自然膠原纖維，比較終形成自身正常的結(jié)締組織，能增加皮膚內(nèi)組織的容量，從而起到使顳部塑型的作用。膠原蛋白和玻尿酸相比延展性和可塑性更好，不易有凹凸不平的顆粒感。
膠原蛋白的缺點(diǎn)同樣是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般在6-12月，需多次注射才能達(dá)到一定的效果。另外，注射膠原蛋白可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
8) 風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
① 過(guò)敏反應(yīng)：膠原蛋白注射前必須進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陽(yáng)性者禁止注射。即使皮試陰性仍有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于有嚴(yán)重過(guò)敏或自身免疫性疾病家族史者不適宜膠原蛋白注射美容。過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)癥狀為水腫、結(jié)節(jié)、壓痛、瘙癢和紅斑等。另外還有炎癥、潰瘍甚至囊性肉芽腫反應(yīng)的報(bào)道，但非常少見(jiàn)。
② 術(shù)后可能出現(xiàn)一過(guò)性的非炎癥反應(yīng)，包括暫時(shí)性腫脹、輕度發(fā)紅、略感不適等，癥狀一般會(huì)在24~48小時(shí)內(nèi)消失。
③ 術(shù)后在飲酒、日曬等情況下出現(xiàn)注射區(qū)域周?chē)p度水腫或陣發(fā)性瘙癢等情況，可能是由于外周血管擴(kuò)張所致，有自限性，不會(huì)影響美容效果。
④ 注射過(guò)量：若膠原蛋白注射過(guò)量應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
⑤ 毛細(xì)血管擴(kuò)張：太陽(yáng)穴屬于皮膚較薄處，有發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張的可能，但在一定時(shí)間內(nèi)可自行消失。
⑥ 色素沉著：一般情況下，注射過(guò)淺或未注意防曬可發(fā)生色素沉著現(xiàn)象，可以在1個(gè)月以后使用增白面膜4-6次，色素沉著現(xiàn)象會(huì)減輕或消失。
⑦ 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
9) 療程及恢復(fù)時(shí)間
① 膠原蛋白的持續(xù)時(shí)間約為6-12個(gè)月左右，需多次補(bǔ)充膠原蛋白才能達(dá)到較好效果。
② 膠原蛋白注射豐顳術(shù)后即可恢復(fù)正常的工作生活，若有紅、腫、熱、痛等一過(guò)性現(xiàn)象發(fā)生也會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
10) 注意事項(xiàng)
① 一般注射痕跡可在數(shù)日后消失，輕微腫脹則會(huì)在2-3小時(shí)或當(dāng)天消失;當(dāng)不舒服或是對(duì)顳部填充部位有任何問(wèn)題應(yīng)向操作醫(yī)師提出。
② 術(shù)后要注意不能長(zhǎng)期暴曬于陽(yáng)光下(紫外線照射)，任何紫外線的照射都會(huì)有發(fā)紅及腫脹的可能。
③ 注射后應(yīng)避免喝酒，因酒精可能會(huì)產(chǎn)生患部發(fā)紅的現(xiàn)象。
④ 由于膠原蛋白植入后會(huì)快速與自體的膠原蛋白融合，同時(shí)也可以誘導(dǎo)纖維母細(xì)胞的增生，會(huì)幫助體內(nèi)長(zhǎng)出新的膠原蛋白，所以每次的注射量可能會(huì)持續(xù)減少。
3. 伊維蘭注射豐顳術(shù)
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
伊維蘭豐顳無(wú)手術(shù)切口，是通過(guò)注射方式向顳淺筋膜淺層填充伊維蘭材料來(lái)充盈凹陷的顳部，這樣不但可以使顳部豐滿，還可以在一定程度上減輕魚(yú)尾紋。伊維蘭材料性質(zhì)穩(wěn)定，且分子鏈帶有溫柔的正電荷，可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子并誘導(dǎo)自身組織向其中生長(zhǎng)，與周?chē)M織粘連，達(dá)到皮膚組織結(jié)構(gòu)的再生修復(fù)，當(dāng)電荷平衡后就不再吸引，從而達(dá)到完好填充的目的。伊維蘭根據(jù)型號(hào)不同，效果持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到1-5年、2-8年、5-10年或長(zhǎng)效。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 顳部軟組織凹陷者。
b. 有美容意愿者。
對(duì)顳部凹陷較深者效果欠佳。
② 禁忌人群
a. 年齡在18歲以下者。
b. 局部有炎癥或感染性皮膚者。
c. 對(duì)利多卡因成分過(guò)敏者。
d. 術(shù)前使用了抗凝血藥物者。
e. 正在服用肌肉松弛癥藥劑者。
f. 孕婦或哺乳期女性。
4) 費(fèi)用：約7000元/支
5) 術(shù)前設(shè)計(jì)
依據(jù)美容就醫(yī)者顳部凹陷程度、面型特點(diǎn)及本人要求，畫(huà)線確定填充范圍、程度。
6) 技術(shù)方法
① 顳部皮膚及頭皮局部消毒。
② 涂表面麻醉劑。
③ 注射伊維蘭，可多層多點(diǎn)注射。
④ 輕輕用手指按摩撫平注射區(qū)，使伊維蘭材料均勻鋪平，以達(dá)到較好效果。
⑤ 再消毒。
⑥ 定期注射以達(dá)到長(zhǎng)期效果。
7) 材料
伊維蘭，通常稱(chēng)為歐特萊&伊維蘭，又稱(chēng)為伊凡露或奧特蘭，是法國(guó)Procych生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)的皮膚組織工程注射填充材料。2005年，伊維蘭不用檢查食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)。伊維蘭的作用原理基于“臨時(shí)細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊維蘭的分子鏈帶有溫柔的正電荷，可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)而滲入細(xì)胞矩陣，與周?chē)M織粘連。當(dāng)電荷平衡后就不再互相吸引，從而達(dá)到填充的目的，同時(shí)又不會(huì)有過(guò)度增生的情況發(fā)生。
歐特萊&伊維蘭根據(jù)組分和效用長(zhǎng)短分為四型。一到三型為完全降解型，由帶陽(yáng)離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構(gòu)成，帶有溫和的正電荷，成多分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可完全降解。 四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球，微球大小為15微米左右，微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結(jié)構(gòu)使得膠原可以長(zhǎng)入，形成長(zhǎng)久細(xì)胞矩陣，效果自然持久，且不會(huì)產(chǎn)生肉芽腫，其微球含量高，能夠存留65%以上。伊維蘭根據(jù)型號(hào)不同，效果持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到1-5年、2-8年、5-10年或長(zhǎng)效。
8) 風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
① 血腫：注射可能導(dǎo)致血腫，需及時(shí)處理。
② 發(fā)紅：若注射后3天不消失，需就醫(yī)處理。
③ 淤青：注射可能導(dǎo)致淤青，可自行消失。如一周后未消失，需就醫(yī)處理。
④ 硬結(jié)：造成硬結(jié)的原因較多，一旦發(fā)生應(yīng)去醫(yī)院治療。
⑤ 色素沉著：注射過(guò)淺造成，一旦發(fā)生，一個(gè)月后局部應(yīng)涂沫美白霜，每周一次，建議4-6次;同時(shí)應(yīng)避免日曬，也可外用防曬霜。
⑥ 毛細(xì)血管擴(kuò)張：太陽(yáng)穴屬于皮膚較薄處，有發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張的可能，但在一定時(shí)間內(nèi)可自行消失。
⑦ 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
⑧ 過(guò)敏。
9) 療程及恢復(fù)時(shí)間
① 可能需多次注射才能達(dá)到比較終豐顳的效果。根據(jù)型號(hào)不同，效果持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到1-5年、2-8年、5-10年或長(zhǎng)效。
② 進(jìn)行完注射后，馬上可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng)，術(shù)后無(wú)需恢復(fù)期。
10) 注意事項(xiàng)
① 實(shí)行注射前，潔面工作一定要做好，不能有任何的如毛囊炎、癤腫的等局部感染。
② 為防止注射后出現(xiàn)淤青及出血，手術(shù)前一周內(nèi)，勿服用含有阿斯匹林類(lèi)的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ诸?lèi)藥物會(huì)使得凝血功能降低。
③ 為防止感染和出血，婦女要避開(kāi)月經(jīng)期和哺乳期。
④ 伊維蘭豐顳后24小時(shí)內(nèi)不要洗臉、使用化妝品。注射后72小時(shí)內(nèi)不得在注射部位和注射部位周邊涂抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性物品。
⑤ 伊維蘭注射后48小時(shí)內(nèi)不要觸摸和按壓，避免面部肌肉頻繁運(yùn)動(dòng)，以保持注射部位填充物的均勻分布。
⑥ 伊維蘭注射一周內(nèi)不要飲酒，不要吃刺激性食品，避免暴露在陽(yáng)光及射線下。
4. 愛(ài)貝芙注射豐顳術(shù)
1) 標(biāo)簽：非手術(shù)
2) 技術(shù)原理
愛(ài)貝芙注射豐顳術(shù)無(wú)手術(shù)切口，是通過(guò)多層次注射的方式向顳淺筋膜淺層填充愛(ài)貝芙材料來(lái)充盈凹陷的顳部，這樣不但可以使顳部豐滿，同時(shí)還可以在一定程度上減輕魚(yú)尾紋。愛(ài)貝芙由80%膠原蛋白和20%PMMA(聚甲基異丁烯酸甲酯)組成，注射 1-3個(gè)月后，注射入的膠原逐漸降解并被人體自身的膠原所代替，而PMMA不會(huì)降解，長(zhǎng)久留在整形部位，并刺激人體自身的膠原蛋白增生。但需要注意的是，愛(ài)貝芙材料本身并不適宜較淺的凹陷，顳區(qū)皮膚較薄，注射可能造成局部隆起和瘢痕形成，效果可能不理想。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 顳部發(fā)育正常，但有輕度凹陷影響美觀者。
b. 有美容意愿者。
愛(ài)貝芙對(duì)顳部凹陷較淺者效果欠佳。
② 禁忌人群
a. 年齡在18歲以下者。
b. 局部有炎癥或感染性皮膚者。
c. 對(duì)藥劑成分過(guò)敏者。
d. 術(shù)前使用了抗凝血藥物者。
e. 正在服用肌肉松弛癥藥劑者。
f. 孕婦或哺乳期女性。
g. 嬰幼兒。
4) 費(fèi)用：11700元/支
5) 術(shù)前設(shè)計(jì)
依據(jù)美容就醫(yī)者顳部凹陷程度、面型特點(diǎn)及本人要求，畫(huà)線確定填充范圍、程度。
6) 技術(shù)方法
① 顳部皮膚及頭皮局部消毒。
② 注射愛(ài)貝芙，可多層多點(diǎn)注射。
③ 輕輕用手指按摩撫平注射區(qū)。
④ 定期注射以達(dá)到長(zhǎng)期效果。
7) 材料
愛(ài)貝芙，英文名Artecoll或Artefill，是一種新型的可注射醫(yī)學(xué)整形美容材料，它的成分中80%是牛膠原蛋白，還有20%是PMMA微球和0.3%的利多卡因，當(dāng)注射的膠原蛋白逐漸被人體吸收時(shí)，PMMA微球會(huì)開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)發(fā)揮作用，刺激人體自身的膠原蛋白增生。PMMA微球具有不同尋常的表面光滑度，可以刺激成纖維細(xì)胞逐一包裹。每毫升愛(ài)貝芙中含有的600萬(wàn)個(gè)微球，因此PMMA微球不會(huì)隨意移動(dòng)，也不會(huì)降解，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白從而起到持久的填充塑形效果。
需要注意的是，愛(ài)貝芙有其適應(yīng)部位：額部、眉弓、鼻部、口周、頦部和頸部等。對(duì)顳部的凹陷處理，愛(ài)貝芙有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能造成局部隆起和瘢痕形成，效果可能不理想。
8) 風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
① 肉芽腫：術(shù)后可能出現(xiàn)，較難治療，可能需要手術(shù)切除。
② 非炎癥性反應(yīng)：包括暫時(shí)腫脹、輕度發(fā)紅、中度疼痛等，一般在48小時(shí)內(nèi)基本消失。
③ 硬結(jié)：造成硬結(jié)的原因較多，一旦發(fā)生應(yīng)去醫(yī)院治療。
④ 瘢痕增生：注射過(guò)淺有可能導(dǎo)致瘢痕增生。
⑤ 色素沉著：注射過(guò)淺造成，一旦發(fā)生，一個(gè)月后局部應(yīng)涂沫美白霜，每周一次，建議4-6次;同時(shí)應(yīng)避免日曬，也可外用防曬霜。
⑥ 局部淤血：表現(xiàn)為青紫，較少發(fā)生，可能持續(xù)1-2周，能自行消失。
⑦ 過(guò)敏反應(yīng)：出現(xiàn)需及時(shí)治療。
⑧ 毛細(xì)血管擴(kuò)張：常見(jiàn)于皮膚較薄的人群，特別是太陽(yáng)穴處，但通常能在6個(gè)月內(nèi)自行消退。
⑨ 感染：注射也屬侵入性創(chuàng)傷，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)就醫(yī)處理。
9) 療程及恢復(fù)時(shí)間
① 3-6個(gè)月后可多次注射愛(ài)貝芙材料。由于顳部的皮膚較薄，且太陽(yáng)穴處組織更加薄弱。若一次注射過(guò)多會(huì)使局部皮膚增生過(guò)度，很容易出現(xiàn)高出皮膚的結(jié)節(jié)，分次注射可以使愛(ài)貝芙更有效地刺激人體皮膚的膠原蛋白產(chǎn)生從而達(dá)到長(zhǎng)期豐顳效果。
② 注射豐顳完成后，馬上可以進(jìn)行正常的工作生活，只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng)，術(shù)后不需要恢復(fù)期。
10) 注意事項(xiàng)
① 愛(ài)貝芙材料對(duì)不適宜顳部較淺的凹陷，否則易形成隆起和瘢痕。
② 注射后，部分人群在注射部位可能有短時(shí)間的輕微紅腫，觸痛或發(fā)癢，這些都是暫時(shí)現(xiàn)象，一般在注射后一周內(nèi)自然消失。
③ 注射后24小時(shí)內(nèi)局部保持清潔干燥，局部避免沾水。
④ 注射后3日內(nèi)應(yīng)保持注射部位處于靜止?fàn)顟B(tài)，不要觸摸、按壓或熱敷，同時(shí)避免大笑或哭泣，防止面部肌肉頻繁運(yùn)動(dòng)，以保證填充物在注射部位的均勻分布。
⑤ 術(shù)后3天內(nèi)復(fù)查，以保證注射效果及減少并發(fā)癥的發(fā)生。
⑥ 術(shù)后1周內(nèi)避免使用刺激性食物和易過(guò)敏食物。
(四)聚左旋乳酸注射豐顳術(shù)
1.標(biāo)簽：非手術(shù)
2. 技術(shù)原理
聚左旋乳酸豐顳術(shù)是通過(guò)向顳部皮下與真皮層之間注射復(fù)合聚左旋乳酸納米微球水溶液，隨著納米微球的降解，聚左旋乳酸被不斷釋放，被釋放的聚左旋乳酸可刺激皮膚生成新生的成纖維細(xì)胞，并大量合成膠原，從而起到暫時(shí)性的顳部充填作用。
3. 適應(yīng)人群和禁忌人群
1) 適應(yīng)人群：輕度顳組織凹陷者。
2) 禁忌人群
① 年齡在18歲以下者。
② 局部有炎癥或感染性皮膚者。
③ 對(duì)藥劑成分過(guò)敏者。
④ 術(shù)前使用了抗凝血藥物者。
⑤ 孕婦或哺乳期女性。
⑥ 正在服用肌肉松弛癥藥劑者。
4. 費(fèi)用：20000-40000元/療程
5. 技術(shù)方法
① 將聚左旋乳酸用無(wú)菌水配制成3-7ml的透明混懸液。
② 抽取混懸液到注射器中，直接注射到顳部皮膚組織凹陷處。
③ 注射后，對(duì)注射部位進(jìn)行深層按摩，以便使材料均勻分散。
6. 材料：聚左旋乳酸
應(yīng)用于注射的聚左旋乳酸是以水溶液的形式存在，其主要成分是聚左旋乳酸(PLLA)微粒，并以復(fù)合氨基酸、纖維素和其他醫(yī)用輔料為輔助成份，而復(fù)合氨基酸等輔料往往通過(guò)生物組織工程技術(shù)被包裹在由聚左旋乳酸制成的納米微球內(nèi)。當(dāng)聚左旋乳酸水溶液被注射到皮下時(shí)，將會(huì)逐漸分解并釋放，刺激皮膚生成新的成纖維細(xì)胞，而此時(shí)復(fù)合氨基酸為新生成的纖維細(xì)胞合成膠原類(lèi)物質(zhì)提供了充足的原料供給，使得膠原能夠大量合成，從而起到了軟組織的充填作用。
聚左旋乳酸是一種與生物兼容及能被生物降解(體內(nèi)自行分解代謝)的物質(zhì)，被醫(yī)學(xué)界使用超過(guò)30年。聚左旋乳酸廣泛應(yīng)用于生物組織代用品，具有高度的組織相容性，并可在皮膚內(nèi)緩慢降解為乳酸和二氧化碳，并被人體完全代謝掉，無(wú)任何殘留，是軟組織填充的良好注射材料。
7. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
聚左旋乳酸的不良反應(yīng)和其他可注射材料一樣，都會(huì)有注射部位紅、腫、痛的情況發(fā)生，常見(jiàn)于：
① 感染：注射也屬侵入性操作，有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)到醫(yī)院處理。
② 瘀青：一般7-10天會(huì)自行消失。
③ 發(fā)紅：一般維持1-2小時(shí)后，可自行消失。
④ 局部腫脹、瘀斑。
⑤ 皮下結(jié)節(jié)：?？杀挥|及但不易被察覺(jué)，一般可自行吸收，注射后進(jìn)行充分的按摩，可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
罕見(jiàn)的并發(fā)癥有無(wú)菌性膿腫、遲發(fā)性肉芽腫、超敏反應(yīng)等。
8. 療程和恢復(fù)時(shí)間
聚左旋乳酸需要多次注射才能達(dá)到理想的效果，通常需注射2-3次，每次之間相隔4-6周，由于每個(gè)人的顳部凹陷情況不同，所以實(shí)際的注射次數(shù)也有所不同。治療后無(wú)傷口、無(wú)恢復(fù)期，可正常工作和生活。聚左旋乳酸會(huì)以漸進(jìn)的方式呈現(xiàn)效果，一般1-3個(gè)月內(nèi)效果較好，維持時(shí)間可達(dá)2年左右，但也會(huì)因個(gè)人的體質(zhì)與生活習(xí)慣不同，療程效果的進(jìn)度和持久度也有所差別。
9. 注意事項(xiàng)
1) 術(shù)前注意事項(xiàng)
① 治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈。
② 治療前2周應(yīng)戒煙、戒酒。
③ 為防止注射部位出血和腫脹，治療前一周內(nèi)，不要服用阿司匹林等抗凝藥物。
2) 術(shù)后注意事項(xiàng)
① 治療后至少兩周內(nèi)，避免接觸高熱環(huán)境。
② 在注射治療后，遵醫(yī)囑使用冰敷袋在治療部位進(jìn)行冰敷，以減少術(shù)后水腫。
③ 術(shù)后5天內(nèi)，需遵醫(yī)囑自行按摩，每天按摩5次，每次5分鐘，除均勻分布外，還能加速膠原蛋白增加，使效果更理想。
三、 術(shù)后資料
(一) 豐顳術(shù)效果對(duì)比圖
(二) 關(guān)聯(lián)項(xiàng)目
顳部是顏面中協(xié)調(diào)面部輪廓重要的部位，但面部輪廓的協(xié)調(diào)美不僅僅是顳部曲線的體現(xiàn)，同時(shí)也包括額、顴、頰、眼、鼻、頜、頦等部位，如這幾者均需整形，可按照額、顳、顴、鼻、眼、頜、唇、頦的順序進(jìn)行。針對(duì)豐額術(shù)、顴骨降低術(shù)、隆鼻術(shù)、鼻尖整形術(shù)、內(nèi)眥開(kāi)大術(shù)、豐唇術(shù)、下頜角肥大矯正術(shù)等分別進(jìn)行設(shè)計(jì)和整形，可塑造協(xié)調(diào)出更好的面部輪廓，彰顯迷人弧度。
