一、 背景資料
(一) 眼的外部結(jié)構(gòu)
眼的外部有上瞼和下瞼兩部分，其間為眼裂。上瞼比下瞼略寬，上瞼以眉為界覆蓋眶上緣與額部相連;下瞼覆蓋眶下緣與面頰部相連。上下瞼緣相連形成兩個眼角，內(nèi)側(cè)角圓鈍稱為內(nèi)眥，又稱內(nèi)眼角，外側(cè)角呈銳角稱為外眥，又稱外眼角。上瞼的皮膚在睜眼時形成兩條皺襞，上方靠近眶上緣者稱為眼瞼溝;下方靠近瞼緣者稱為上瞼溝，又稱重瞼線，有此溝者上瞼表現(xiàn)為重瞼，俗稱“雙眼皮”，睜眼時此溝以下皮膚隨瞼板上提、張力增大而上移;無此溝者上瞼表現(xiàn)為單瞼，俗稱“單眼皮”。上下瞼緣生長的短毛為睫毛，具有保護(hù)眼睛和美化眼睛的作用。
圖1.眼的外部結(jié)構(gòu)示意圖
(二) 眼和眼瞼美學(xué)特點(diǎn)
1. 眼的美學(xué)特點(diǎn)
眼位于五官之首，是人體的視覺器官，能接受外部信息;同時，眼也是人類心靈的窗口，它能將人內(nèi)心世界中的復(fù)雜情感和思想活動如同顯示器般地展現(xiàn)出來，因此，它也是人類的表情器官，是展現(xiàn)人的內(nèi)在美的舞臺，正是因?yàn)檠劬梢詡髑檫_(dá)意，才會吸引更多的審美者的目光。
理想而美的眼：理想的眼處于標(biāo)準(zhǔn)位置，與眉、鼻位置協(xié)調(diào)，兩內(nèi)眥間距約為眼裂寬度。睜眼平視時，眼裂高度為7-12mm，眼裂寬度為25-30mm，其寬度與面寬的比例應(yīng)符合“三庭五眼”的“五眼”要求，瞼裂傾斜度為外眥高于內(nèi)眥2-3mm，內(nèi)外眥連線與水平線夾角約為10°;內(nèi)眥角較圓鈍，外眥角較銳利;睫毛濃密、彎曲、烏黑、上翹。
圖2.眼裂寬度(約為28mm)
圖3. 內(nèi)外眥連線與水平夾角(10°左右)
圖4. “三庭五眼”示意圖
2. 眼瞼的美學(xué)特點(diǎn)
眼瞼的局部之美在眼部審美和容貌美中占有重要地位。上瞼活動幅度大，變化明顯，在相當(dāng)程度上決定眼瞼外形特點(diǎn)。西方人上瞼皮膚薄，皮下組織及脂肪少，瞼板較寬，眼睛凹陷，眼瞼溝明顯，重瞼線寬。東方人上瞼皮膚厚，皮下脂肪及眶隔脂肪較多，眼睛顯得臃腫，不凹陷，呈現(xiàn)扁平形，缺乏層次感。一般認(rèn)為具有重瞼的上瞼外形給人以明媚動人之感，容貌更顯爽朗優(yōu)美。男性以杏核眼為美，給人以英俊、瀟灑之感;女性以丹鳳眼為美，給人以秀美、嫵媚之感。
3. 眼的分型
按照上瞼有無皺襞和皺襞多少分型：
①單瞼：上瞼皮膚平滑無皺襞，俗稱“單眼皮”;
②重瞼：上瞼皮膚在靠近上瞼緣上方處有一條皮膚皺襞，俗稱“雙眼皮”;
③多重瞼：上瞼皮膚存在多個皺襞。
圖5.眼的分型(按上瞼皺襞)
(三) 重瞼術(shù)簡介
重瞼術(shù)，又稱“重瞼成形術(shù)”，俗稱“雙眼皮術(shù)”，是指改變眼瞼組織結(jié)構(gòu)，對眼瞼外形重新塑造，形成新的上瞼皺褶的手術(shù)。通俗地說就是把單眼皮做成雙眼皮的手術(shù)。它使眼睛更加生動，是美容外科比較常見的手術(shù)之一。
二、 重瞼術(shù)
(一) 切開法重瞼術(shù)
1. 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)
2. 技術(shù)原理
切開法重瞼術(shù)通過手術(shù)在上眼皮處作一切口，去除多余的皮膚及脂肪組織，然后將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上形成重瞼。切開法重瞼術(shù)是所有重瞼術(shù)術(shù)式中比較有效、比較穩(wěn)定可靠的術(shù)式。該術(shù)式對醫(yī)生的要求也很高，也是正規(guī)美容醫(yī)院經(jīng)常選用的一種術(shù)式。
3. 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 切開法適用于任何類型、任何年齡的單眼皮，對上眼瞼皮膚松弛和上瞼臃腫者尤為適宜。
b. 重瞼皺褶變淺，或多層皺襞，或睜眼時不顯(隱雙)者。
c. 雙眼重瞼不對稱，或雙眼一單一雙者。
d. 輕度上瞼內(nèi)翻倒睫者。
e. 縫線法或埋線法重瞼術(shù)手術(shù)失敗者。
② 禁忌人群
a. 有出血傾向的疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
b. 先天性弱視、斜視及內(nèi)眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
c. 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者。
d. 眼球過突或眼瞼退縮者。
e. 上瞼下垂者。
f. 精神不正常或有心理障礙，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定，一味追求不切合實(shí)際的重瞼形態(tài)者。
g. 家屬堅(jiān)決反對者。
4. 費(fèi)用：1000-10000元
5. 術(shù)前設(shè)計(jì)
術(shù)前設(shè)計(jì)是重瞼術(shù)成功至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。重瞼術(shù)的術(shù)前設(shè)計(jì)應(yīng)遵循和諧統(tǒng)一、雙側(cè)對稱的原則，根據(jù)求美者的年齡、性格、職業(yè)、面形、眼形及面部各器官的個體情況，設(shè)計(jì)出特定的、協(xié)調(diào)的重瞼形態(tài)。
① 重瞼的形態(tài)
重瞼的形態(tài)各式各樣，其分類方法也有多種，但較公認(rèn)的是三型分類法，即：平行型、廣尾型、新月型。
a. 平行型：是指重瞼皺襞與上瞼緣平行一致，尤其適應(yīng)于瞼裂細(xì)短者;
b. 廣尾型：是指重瞼皺襞內(nèi)窄外寬，適應(yīng)于絕大多數(shù)單瞼受術(shù)者;
c. 新月型：是指重瞼皺襞在中間部較寬，此類在重瞼術(shù)中少用。
圖6. 重瞼分型
② 重瞼的寬度
重瞼的寬度即重瞼線至上瞼緣之間的距離，可以歸為較寬、適中和較窄三種。
a. 較寬的重瞼：是指寬度在8mm以上，這種設(shè)計(jì)適合于長方形面形，性格堅(jiān)強(qiáng)者及少數(shù)舞蹈、喜劇演員。
b. 適中的重瞼：是指寬度在6-8mm，這種設(shè)計(jì)適合于大多數(shù)受術(shù)者。
c. 較窄的重瞼：是指寬度在5mm以下，這種設(shè)計(jì)適合于眼裂小及不愿被人察覺做了重瞼術(shù)者。
在實(shí)際設(shè)計(jì)中，還會綜合考慮瞼裂的長度、眉眼的距離和提上瞼肌的功能。
6. 技術(shù)方法
①按設(shè)計(jì)原則，標(biāo)畫重瞼線。
②切口部位皮下局部麻醉。
③切開皮膚，上瞼皮膚松弛者切除多余的皮膚。
④去除部分眼輪匝肌和多余眶內(nèi)脂肪。
⑤皮膚切口緣帶瞼板縫合形成重瞼線。
7. 優(yōu)缺點(diǎn)
①優(yōu)點(diǎn)
a.切開法效果好，皺襞深，富有立體感。
b.形成的重瞼可靠、穩(wěn)定，可以長久保持。
c.能調(diào)節(jié)和改變上瞼各層次的組織結(jié)構(gòu)，可以解決眼瞼存在的許多復(fù)雜問題，如上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。
②缺點(diǎn)
a.手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后腫脹較重，恢復(fù)時間長。
b.切口留有線狀瘢痕。
c.手術(shù)如果失敗，較難補(bǔ)救。
8. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 皮下組織淤血、腫脹。較常見。一般無需特殊處理，一周左右可自行吸收。
② 局部血腫。如果出現(xiàn)血腫，要及時到醫(yī)院處理。
③ 感染。不多見。一旦發(fā)生，要及時就醫(yī)。
④ 上瞼凹陷。輕者不需處理，重者可通過脂肪移植來矯正。
⑤ 下瞼外翻。輕度的經(jīng)2-3個月可自行恢復(fù)。重度的需通過手術(shù)修復(fù)。
⑥ 睜眼乏力。暫時性的多由于麻醉后術(shù)后腫脹明顯所致，勿需特殊處理。長久性的需通過手術(shù)處理。
⑦ “三眼皮”或上瞼多皺襞。需通過再次手術(shù)處理。
⑧ 球后出血。是切開法的嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者有導(dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)。受術(shù)者自覺眼部脹痛。一旦發(fā)生，需立即就醫(yī)處理。
9. 恢復(fù)時間
術(shù)后5-7天拆線;一周內(nèi)腫脹明顯，2至3周腫脹逐漸減輕，1至3個月腫脹完全消退;切口線的疤痕術(shù)后半年到一年完全退去，形成比較終自然的雙眼皮效果。
10. 注意事項(xiàng)
① 要慎重決定是否做重瞼術(shù)。在實(shí)際生活中重瞼并非評價(jià)眼睛美的罕見標(biāo)準(zhǔn)，有許多人的單瞼形態(tài)與五官面形和諧匹配，別有一番魅力。因此，不可輕率做重瞼術(shù)，要慎重決定。
② 要有足夠的心理準(zhǔn)備。重瞼術(shù)后，雙眼皮大約在1-6個月內(nèi)會有不同程度的不自然，隨著時間的推移，會逐漸變得流暢自然，生動明快。在這段時間內(nèi)，要有足夠的心理準(zhǔn)備，接受別人的評論。
③ 術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染，在切口愈合前洗臉時注意不要打濕傷口。
④ 術(shù)后要注意避免遭到外部撞擊和激烈運(yùn)動。
⑤ 重瞼術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時良好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
⑥ 要在安靜舒適的環(huán)境中休養(yǎng)。防止情緒波動過大。室內(nèi)空氣要清新流通并保持合適的溫度。還有一個月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮，羊肉，魚等，還要禁用阿斯匹林，華法林，及活血化淤等中成藥。
(二) 縫線法重瞼術(shù)
1. 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)
2. 技術(shù)原理
縫線法也稱貫穿縫扎法，此方法無需做皮膚切口，其原理是通過縫線將提上瞼肌腱膜或瞼板與上瞼皮膚結(jié)扎、固定，術(shù)后依靠組織對縫線的反應(yīng)，在提上瞼肌腱膜或瞼板與皮膚之間形成纖維粘連，形成重瞼。
3. 費(fèi)用：800-5000元
4. 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適于年輕、上瞼薄、皮膚無松弛的單瞼受術(shù)者。
② 禁忌人群
a. 精神不正常或有心理障礙，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定，一味追求不切合實(shí)際的重瞼形態(tài)者。
b. 有出血傾向的疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
c. 先天性弱視、斜視及內(nèi)眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
d. 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者。
e. 眼球過突或眼瞼退縮者。
f. 上瞼下垂者。
g. 家屬堅(jiān)決反對者。
5. 術(shù)前設(shè)計(jì)
術(shù)前設(shè)計(jì)是重瞼術(shù)成功至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。重瞼術(shù)的術(shù)前設(shè)計(jì)應(yīng)遵循和諧統(tǒng)一、雙側(cè)對稱的原則，根據(jù)求美者的年齡、性格、職業(yè)、面形、眼形及面部各器官的個體情況，設(shè)計(jì)出特定的、協(xié)調(diào)的重瞼形態(tài)。
① 重瞼的形態(tài)
重瞼的形態(tài)各式各樣，其分類方法也有多種，但較公認(rèn)的是三型分類法，即：平行型、廣尾型、新月型。
a. 平行型：是指重瞼皺襞與上瞼緣平行一致，尤其適應(yīng)于瞼裂細(xì)短者;
b. 廣尾型：是指重瞼皺襞內(nèi)窄外寬，適應(yīng)于絕大多數(shù)單瞼受術(shù)者;
c. 新月型：是指重瞼皺襞在中間部較寬，此類在重瞼術(shù)中少用。
② 重瞼的寬度
重瞼的寬度即重瞼線至上瞼緣之間的距離，可以歸為較寬、適中和較窄三種。
a. 較寬的重瞼：是指寬度在8mm以上，這種設(shè)計(jì)適合于長方形面形，性格堅(jiān)強(qiáng)者及少數(shù)舞蹈、喜劇演員。
b. 適中的重瞼：是指寬度在6-8mm，這種設(shè)計(jì)適合于大多數(shù)受術(shù)者。
c. 較窄的重瞼：是指寬度在5mm以下，這種設(shè)計(jì)適合于眼裂小及不愿被人察覺做了重瞼術(shù)者。
在實(shí)際設(shè)計(jì)中，還會綜合考慮瞼裂的長度、眉眼的距離和提上瞼肌的功能。
6. 技術(shù)方法
①按照術(shù)前設(shè)計(jì)，標(biāo)畫重瞼線，標(biāo)出進(jìn)出針點(diǎn)。
②皮下浸潤麻醉。
③縫線、結(jié)扎。
7. 優(yōu)缺點(diǎn)
①優(yōu)點(diǎn)
a.不需做切口，手術(shù)創(chuàng)傷小。
b.術(shù)后恢復(fù)快，無明顯疤痕。
c.手術(shù)如果失敗可以通過原方法或切開法再次手術(shù)彌補(bǔ)修復(fù)。
②缺點(diǎn)
a.適應(yīng)癥范圍小。
b. 重瞼易變淺或消失。這是由于重瞼的形成是依靠提上瞼肌腱膜或瞼板與皮膚之間形成纖維粘連。如果形成的纖維少，重瞼就可能在術(shù)后幾年變淺或消失。
8. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
①重瞼消失。處理辦法是再次手術(shù)。
②角膜損傷。發(fā)生后要預(yù)防感染。
③上瞼下垂，睜眼無力。
9. 恢復(fù)時間
術(shù)后7-10天拆線;術(shù)后1周基本可以消腫，術(shù)后1個月內(nèi)腫脹完全消失，形成自然的雙眼皮。
10. 注意事項(xiàng)
① 要慎重決定是否做重瞼術(shù)。在實(shí)際生活中重瞼并非評價(jià)眼睛美的罕見標(biāo)準(zhǔn)，有許多人的單瞼形態(tài)與五官面形和諧匹配，別有一番魅力。因此，不可輕率做重瞼術(shù)，要慎重決定。
② 要有足夠的心理準(zhǔn)備。重瞼術(shù)后，雙眼皮大約在1-3個月內(nèi)會有不同程度的不自然，隨著時間的推移，會逐漸變得流暢自然，生動明快。在這段時間內(nèi)，要有足夠的心理準(zhǔn)備，接受別人的評論。
③ 術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染，在切口愈合前洗臉時注意不要打濕傷口。
④ 術(shù)后要注意避免遭到外部撞擊和激烈運(yùn)動。
⑤ 重瞼術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時良好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
⑥ 要在安靜舒適的環(huán)境中休養(yǎng)。防止情緒波動過大。室內(nèi)空氣要清新流通并保持合適的溫度。還有一個月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮，羊肉，魚等，還要禁用阿斯匹林，華法林，及活血化淤等中成藥。
(三) 埋線法重瞼術(shù)
1. 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)
2. 技術(shù)簡介
埋線法的手術(shù)原理和縫線法基本相同，重瞼都是通過提上瞼肌腱膜或瞼板與皮膚之間形成粘連，不同之處是埋線法的縫線埋于皮下，術(shù)后無需拆線。埋線法又分為連續(xù)埋線法和間斷埋線法。
3. 費(fèi)用：800-5000元
4. 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：適于年輕、上瞼薄、皮膚無松弛的單瞼受術(shù)者。
② 禁忌人群
a. 精神不正?；蛴行睦碚系K，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定，一味追求不切合實(shí)際的重瞼形態(tài)者。
b. 有出血傾向的疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
c. 先天性弱視、斜視及內(nèi)眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
d. 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者。
e. 眼球過突或眼瞼退縮者。
f. 上瞼下垂者。
g. 家屬堅(jiān)決反對者。
5. 術(shù)前設(shè)計(jì)
術(shù)前設(shè)計(jì)是重瞼術(shù)成功至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。重瞼術(shù)的術(shù)前設(shè)計(jì)應(yīng)遵循和諧統(tǒng)一、雙側(cè)對稱的原則，根據(jù)求美者的年齡、性格、職業(yè)、面形、眼形及面部各器官的個體情況，設(shè)計(jì)出特定的、協(xié)調(diào)的重瞼形態(tài)。
① 重瞼的形態(tài)
重瞼的形態(tài)各式各樣，其分類方法也有多種，但較公認(rèn)的是三型分類法，即：平行型、廣尾型、新月型。
a. 平行型：是指重瞼皺襞與上瞼緣平行一致，尤其適應(yīng)于瞼裂細(xì)短者;
b. 廣尾型：是指重瞼皺襞內(nèi)窄外寬，適應(yīng)于絕大多數(shù)單瞼受術(shù)者;
c. 新月型：是指重瞼皺襞在中間部較寬，此類在重瞼術(shù)中少用。
② 重瞼的寬度
重瞼的寬度即重瞼線至上瞼緣之間的距離，可以歸為較寬、適中和較窄三種。
a. 較寬的重瞼：是指寬度在8mm以上，這種設(shè)計(jì)適合于長方形面形，性格堅(jiān)強(qiáng)者及少數(shù)舞蹈、喜劇演員。
b. 適中的重瞼：是指寬度在6-8mm，這種設(shè)計(jì)適合于大多數(shù)受術(shù)者。
c. 較窄的重瞼：是指寬度在5mm以下，這種設(shè)計(jì)適合于眼裂小及不愿被人察覺做了重瞼術(shù)者。
在實(shí)際設(shè)計(jì)中，還會綜合考慮瞼裂的長度、眉眼的距離和提上瞼肌的功能。
6. 技術(shù)方法
連續(xù)埋線法和間斷埋線法的手術(shù)方式大致相同，不同的是埋線一個是連續(xù)的，一個是間斷的，連續(xù)埋線法只有一個結(jié)點(diǎn)，只需結(jié)扎一次，間斷埋線法則有多個節(jié)點(diǎn)，需多次結(jié)扎。
①按照術(shù)前設(shè)計(jì)，標(biāo)畫重瞼線，標(biāo)出進(jìn)出針點(diǎn)。
②皮下浸潤麻醉。
③縫線、結(jié)扎。
④將線結(jié)埋入切口內(nèi)。
7. 優(yōu)缺點(diǎn)
埋線法的優(yōu)缺點(diǎn)和縫線法基本相同。
下面介紹一下連續(xù)埋線法和間斷埋線法兩者之間的差別：
①連續(xù)埋線法比間斷埋線法手術(shù)可靠性更大，成功率高。這是因?yàn)椴€板與皮膚之間縫合接觸點(diǎn)為6～10個(而間斷埋線法只有3～6個)，增加了皮膚與瞼板粘連面積，因此，手術(shù)更可靠，維持時間更長。
②連續(xù)埋線法僅有一個線結(jié)，不易形成硬結(jié)，而間斷埋線法需打3～5個線結(jié)，術(shù)后易出現(xiàn)硬結(jié)而影響重瞼效果。
8. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
①重瞼消失。是由線結(jié)松脫所致。處理辦法是再次手術(shù)。
②角膜損傷。發(fā)生后要預(yù)防感染。
③上瞼下垂，睜眼無力。
④皮下結(jié)節(jié)。較小者可不必處理，明顯者可到醫(yī)院將線結(jié)取出。
9. 恢復(fù)時間
術(shù)后1周基本可以消腫，術(shù)后1個月內(nèi)腫脹完全消失，形成自然的雙眼皮。
10. 注意事項(xiàng)
① 要慎重決定是否做重瞼術(shù)。在實(shí)際生活中重瞼并非評價(jià)眼睛美的罕見標(biāo)準(zhǔn)，有許多人的單瞼形態(tài)與五官面形和諧匹配，別有一番魅力。因此，不可輕率做重瞼術(shù)，要慎重決定。
② 要有足夠的心理準(zhǔn)備。重瞼術(shù)后，雙眼皮大約在1-3個月內(nèi)會有不同程度的不自然，隨著時間的推移，會逐漸變得流暢自然，生動明快。在這段時間內(nèi)，要有足夠的心理準(zhǔn)備，接受別人的評論。
③ 術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染，在切口愈合前洗臉時注意不要打濕傷口。
④ 術(shù)后要注意避免遭到外部撞擊和激烈運(yùn)動。
⑤ 重瞼術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時良好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
⑥ 要在安靜舒適的環(huán)境中休養(yǎng)。防止情緒波動過大。室內(nèi)空氣要清新流通并保持合適的溫度。還有一個月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮，羊肉，魚等，還要禁用阿斯匹林，華法林，及活血化淤等中成藥。
(四) 微創(chuàng)重瞼術(shù)
1. 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)
2. 技術(shù)原理
微創(chuàng)重瞼術(shù)，市面上稱之為韓式重瞼術(shù)。該手術(shù)根據(jù)術(shù)中所選切口數(shù)量的不同存在單切口、雙切口和三切口三種微創(chuàng)重瞼方式。其中三切口微創(chuàng)重瞼術(shù)源于韓國，其主要采取“三點(diǎn)式”切口，并去除適量脂肪和眼輪匝肌，除能制造重瞼效果外，還可解決腫眼泡和外眥贅皮等眼部問題。微創(chuàng)重瞼術(shù)較縫線和埋線法重瞼術(shù)持續(xù)時間更長，同時也較傳統(tǒng)重瞼術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、效果更自然。
3. 適宜人群和禁忌人群
1) 適宜人群
① 單切口微創(chuàng)重瞼術(shù)較適應(yīng)于上瞼皮膚薄、彈性好且不臃腫的年輕人群;
② 雙切口微創(chuàng)重瞼術(shù)較適應(yīng)于上瞼皮膚略帶浮腫的中青年人群;
③ 三切口微創(chuàng)重瞼術(shù)，也就是韓式重瞼術(shù)較適應(yīng)于上瞼皮膚無重度松弛的中青年單眼皮者。
2) 禁忌人群
① 有出血傾向的疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
② 先天性弱視、斜視及內(nèi)眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
③ 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者。
④ 眼球過突或眼瞼退縮者。
⑤ 精神不正?；蛴行睦碚系K，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定，一味追求不切合實(shí)際的重瞼形態(tài)者。
⑥ 家屬堅(jiān)決反對者。
4. 費(fèi)用：3000-10000元
5. 技術(shù)方法
① 按設(shè)計(jì)原則，標(biāo)畫重瞼線。
② 切口部位皮下局部麻醉。
③ 單切口微創(chuàng)重瞼術(shù)：于上眼瞼中部根據(jù)個人情況做一個3-10mm左右的切口，并固定上瞼提肌筋膜與皮膚從而實(shí)現(xiàn)重瞼目的;
④ 雙切口微創(chuàng)重瞼術(shù)：于上眼瞼的中間和后側(cè)做兩個微小切口，去除適量皮膚脂肪組織，并將上瞼提肌筋膜與表皮縫合固定;
⑤ 三切口微創(chuàng)重瞼術(shù)(韓式重瞼術(shù))：采用“三點(diǎn)式”于上瞼皮膚內(nèi)、中、外分別做三個3mm左右的切口，去除適量脂肪和眼輪匝肌，伴有內(nèi)眥贅皮或外眥下垂現(xiàn)象者術(shù)中一并處理，之后用皮內(nèi)縫合的方式制造微創(chuàng)重瞼效果。
6. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 皮下組織淤血、腫脹。較常見。一般無需特殊處理數(shù)天內(nèi)可自行恢復(fù)。
② 局部血腫。如果出現(xiàn)血腫，要及時到醫(yī)院處理。
③ 感染。不多見。一旦發(fā)生，要及時就醫(yī)。
④ 睜眼乏力。暫時性的多由于麻醉后術(shù)后腫脹明顯所致，勿需特殊處理。長久性的需通過手術(shù)處理。
7. 恢復(fù)時間
微創(chuàng)重瞼術(shù)術(shù)后3-5天即可拆線，術(shù)后一周左右即可恢復(fù)，但具體恢復(fù)時間也因個人情況的不同而存在差異。
8. 注意事項(xiàng)
1) 術(shù)前注意事項(xiàng)
① 有出血傾向的疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
② 先天性弱視、斜視及內(nèi)眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
③ 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者。
④ 眼球過突或眼瞼退縮者。
⑤ 精神不正?；蛴行睦碚系K，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定，一味追求不切合實(shí)際的重瞼形態(tài)者。
⑥ 家屬堅(jiān)決反對者。
2) 術(shù)后注意事項(xiàng)
① 術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染，在切口愈合前洗臉時注意不要打濕傷口。
② 術(shù)后要注意避免遭到外部撞擊和激烈運(yùn)動。
③ 重瞼術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時良好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
④ 要在安靜舒適的環(huán)境中休養(yǎng)。防止情緒波動過大。室內(nèi)空氣要清新流通并保持合適的溫度。還有一個月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮，羊肉，魚等，還要禁用阿斯匹林，華法林，及活血化淤等中成藥。
（五）腫眼泡
1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)
2) 技術(shù)原理
腫眼泡是由于上眼皮過厚，有大量的脂肪存在所造成的，可以利用外科手術(shù)的方法取出，并切除多余皮膚，重新復(fù)位固定下垂的淚腺，使松弛的眶膈，臃腫、肥厚的上瞼恢復(fù)緊致的皮膚狀況。有時在雙眼皮手術(shù)過程中也會通過適當(dāng)去除上瞼脂肪來消除腫眼泡的問題，幫助恢復(fù)眼部的神采。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：眶脂肪膨出、肥厚的上眼瞼。
② 禁忌人群：
① 嚴(yán)重的眼瞼閉合不全者。
② 急性結(jié)膜炎、青光眼發(fā)作者。
③ 溢膿明顯的慢性淚囊炎者。
④ 有重要器質(zhì)性病變者。
⑤ 瘢痕體質(zhì)者。
⑥ 有出血傾向者。
⑦ 局部皮膚有病癥者。
⑧ 精神病患者。
4) 費(fèi)用：3500-5000元不等
5) 技術(shù)方法
① 局部麻醉。
② 標(biāo)記：患者取頭高位，確認(rèn)并標(biāo)記上瞼褶皺。內(nèi)側(cè)逐漸接近瞼緣但不超過內(nèi)眥，年輕患者外側(cè)不超過眶外緣的垂線，年老的患者可以延伸到魚尾紋。
③ 切開瞼緣下2-3mm皮膚，分離眼輪匝肌、眶膈，暴露眶膈脂肪。
④ 根據(jù)需要去除部分眶膈脂肪，止血。
⑤ 縫合：由外向內(nèi)間斷縫合皮膚。
⑥ 加壓包扎。
6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 皮下淤血、腫脹、局部血腫，可遵醫(yī)囑于術(shù)后加壓包扎12小時以預(yù)防血腫。
② 矯正過度或不足：老年人眶膈脂肪的膨出是衰老所致，不可完全去除，所以治療前應(yīng)選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資格認(rèn)證的醫(yī)生。
③ 感染：一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
7) 療程和恢復(fù)時間
術(shù)后需包扎48小時，3天后可暴露切口，遵醫(yī)囑點(diǎn)抗生素眼藥水，矯正不滿意者可在5天內(nèi)修復(fù)。術(shù)后5-7天拆線。
8) 注意事項(xiàng)
1) 術(shù)前注意事項(xiàng)
① 保持面部清潔，避免感染;
② 術(shù)前一周內(nèi)，包括維生素E在內(nèi)的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;
③ 術(shù)前兩天，不可過多的服用酒精類飲品;
④ 術(shù)前如有其他病史或正在服用藥品等相關(guān)情況，請?jiān)敿?xì)告知醫(yī)師。
2) 術(shù)后注意事項(xiàng)
①一般在3天后可暴露，每天點(diǎn)抗生素眼藥水，創(chuàng)口處點(diǎn)眼膏。如發(fā)現(xiàn)不妥之處，可在5天內(nèi)修改。
②術(shù)后包扎雙眼者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理及觀察，如有不適應(yīng)該尋找原因，不應(yīng)該隨意松動敷料。
③避免組織縫合面繼續(xù)滲血?？梢圆扇∮脧椓噹Ъ訅喊?、不宜過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。
④眼瞼組織受到手術(shù)創(chuàng)傷后，細(xì)胞間會出現(xiàn)反應(yīng)性水腫。這屬正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，采取加壓包扎和冷敷有助于上述現(xiàn)象減輕，但腫脹嚴(yán)重并不斷發(fā)展則要及時找醫(yī)生復(fù)查。
(六)翹睫毛雙眼皮
1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)
2) 技術(shù)原理
翹睫毛割雙眼皮是在割雙眼皮的基礎(chǔ)上，將瞼板前上瞼提肌筋膜高度上提一定高度后，連同皮膚一同固定在瞼板上，起到睫毛上翹的效果，其中睫毛上翹程度與該筋膜上提高度緊密相關(guān)。翹睫毛雙眼皮手術(shù)也有埋線、切開和微創(chuàng)三種術(shù)士，其中又以切開和微創(chuàng)法更常見，而“韓式翹睫毛雙眼皮”屬于微創(chuàng)法的一種，更多是炒作概念，在此只介紹切開和微創(chuàng)翹睫毛雙眼皮。
翹睫毛雙眼皮完全是個人愛好驅(qū)使產(chǎn)生的新名詞。正常情況下，成功的雙眼皮手術(shù)在少量去脂、去皮后也能達(dá)到睫毛上翹的效果，但有些愛美女孩想在割雙眼皮同時令睫毛上翹更明顯，這一特殊需求就要求醫(yī)生在正常去脂去皮操作后多做一步：將提上瞼肌腱膜高度上提后固定縫合，因而誕生“翹睫毛雙眼皮”這一說法。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群
a. 埋線法翹睫毛雙眼皮適于年輕、上瞼薄、皮膚無松弛的單眼皮者;
b. 微創(chuàng)法翹睫毛雙眼皮適合上眼皮皮膚沒有重度松弛的中青年單眼皮者;
c. 切開法翹睫毛雙眼皮適合各種類型的單眼皮者。
② 禁忌人群
a. 精神不正?；蛴行睦碚系K，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定，一味追求不切合實(shí)際的重瞼形態(tài)者。
b. 有出血傾向的疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
c. 先天性弱視、斜視及內(nèi)眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
d. 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者。
e. 眼球過突或眼瞼退縮者。
f. 上瞼下垂者。
g. 家屬堅(jiān)決反對者。
4) 費(fèi)用：1000-10000元不等
5) 技術(shù)方法
① 設(shè)計(jì)雙眼皮線：雙眼皮線一般在瞼緣上6-8mm，調(diào)整好雙眼皮形態(tài)后做標(biāo)記;
② 切開皮膚：在局部浸潤麻醉下進(jìn)行，全切法是按標(biāo)記線切開上眼皮皮膚，韓式法是在上眼皮皮膚內(nèi)、中、外分別做3個3mm左右的切口，去除適量脂肪和多余的皮膚組織。
③ 在皮膚和瞼板縫合前，先將瞼板前上瞼提肌腱膜上提到和皮膚切口一致的高度，如想要睫毛更上翹，則將該腱膜提到略高于皮膚切口1-1.5cm的高度，然后將腱膜、皮膚和瞼板一并縫合(全切法是全部縫合，韓式法是分別縫合3個切口)。
④ 傷口處可以涂抹少量抗生素軟膏，加壓包扎24小時。
6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
翹睫毛雙眼皮成功與否很大程度上取決于醫(yī)生的技術(shù)水平，但即使選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，該手術(shù)也可能伴隨如下不良反應(yīng)：
① 皮下組織淤血、腫脹。較常見。一般無需特殊處理，一周左右可自行吸收。
② 局部血腫。如果出現(xiàn)血腫，要及時到醫(yī)院處理。
③ 感染。不多見。一旦發(fā)生，要及時就醫(yī)。
④ 上瞼凹陷。輕者不需處理，重者可通過脂肪移植來矯正。
⑤ 下瞼外翻。輕度的經(jīng)2-3個月可自行恢復(fù)。重度的需通過手術(shù)修復(fù)。
⑥ 睜眼乏力。暫時性的多由于麻醉后術(shù)后腫脹明顯所致，勿需特殊處理。長久性的需通過手術(shù)處理。
⑦ “三眼皮”或上瞼多皺襞。需通過再次手術(shù)處理。
⑧ 球后出血。是切開法的嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者有導(dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)。受術(shù)者自覺眼部脹痛。一旦發(fā)生，需立即就醫(yī)處理。
7) 注意事項(xiàng)
切開法翹睫毛雙眼皮術(shù)后約5-7天拆線，術(shù)后一周腫脹明顯，2至3周腫脹逐漸減輕，1至3個月腫脹完全消退，切口線的疤痕術(shù)后半年到一年隱藏在雙眼皮皺褶中，形成自然的雙眼皮效果;韓式翹睫毛雙眼皮術(shù)后3-5天即可拆線，術(shù)后一周左右即可恢復(fù)，但具體恢復(fù)時間也因個人情況的不同而存在差異，而做好良好的術(shù)前術(shù)后護(hù)理可以幫助取得更好的雙眼皮效果。
術(shù)前除選擇正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生外，你還要有足夠的心理準(zhǔn)備。因?yàn)殡p眼皮術(shù)后，雙眼皮大約在1-6個月內(nèi)會有不同程度的不自然，隨著時間的推移，會逐漸變得流暢自然，生動明快。在這段時間內(nèi)，要有足夠的心理準(zhǔn)備，接受別人的評論。而翹睫毛雙眼皮術(shù)后，你需要做好這些：
① 術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染，在切口愈合前洗臉時注意不要打濕傷口。
② 術(shù)后要注意避免遭到外部撞擊和激烈運(yùn)動。
③ 翹睫毛雙眼皮術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時良好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
④ 要在安靜舒適的環(huán)境中休養(yǎng)。防止情緒波動過大。室內(nèi)空氣要清新流通并保持合適的溫度。還有一個月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮，羊肉，魚等，還要禁用阿斯匹林、華法林及活血化淤類中成藥。
（七）埋線去腫眼泡
1) 標(biāo)簽：手術(shù)，一級手術(shù)
2) 技術(shù)原理
正常情況下，上眼皮脂肪較多的“腫眼泡”單眼皮求美者是不適合做埋線法雙眼皮的，而應(yīng)考慮切開法或微創(chuàng)法，但現(xiàn)在，對于內(nèi)心抵觸這兩類方法的“腫眼泡”單眼皮者，通過埋線去腫眼泡也能達(dá)到雙眼皮效果。
埋線法去腫眼泡是是先在上眼皮部位1個微小切口，去除部分眶隔脂肪后，間斷埋線以做出雙眼皮的效果。與傳統(tǒng)埋線法相比，埋線法去腫眼泡增加一個微小切口，但創(chuàng)傷依然比切開和微創(chuàng)法更小，對“腫眼泡者”而言也不失為一種好的雙眼皮方案，不過埋線法去腫眼泡效果維持時間可能有限。
3) 適應(yīng)人群和禁忌人群
① 適應(yīng)人群：年輕、皮膚無松弛且眶隔脂肪膨出、肥厚的單眼皮者;
② 禁忌人群
a. 精神不正常或有心理障礙，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定，一味追求不切合實(shí)際 的重瞼形態(tài)者。
b. 有出血傾向的疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
c. 先天性弱視、斜視及內(nèi)眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
d. 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者。
e. 眼球過突或眼瞼退縮者。
f. 上瞼下垂者。
g. 家屬堅(jiān)決反對者。
4) 費(fèi)用：800-5000元不等
5) 技術(shù)方法
① 設(shè)計(jì)雙眼皮線：雙眼皮線一般在瞼緣上6-8mm，根據(jù)求美者的臉型、氣質(zhì)等調(diào)整好雙眼皮形態(tài)后做標(biāo)記;
② 切開皮膚：局部浸潤麻醉后，在上眼皮皮膚中1/3處做一個長2.5mm的切口，深入切口尋找眶隔脂肪后，去除部分眶隔脂肪;
③ 在切口部位止血后縫線結(jié)扎，行兩點(diǎn)或三點(diǎn)埋線，線結(jié)埋入切口內(nèi)。
6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，看似簡單的埋線去腫眼泡手術(shù)也不例外，該手術(shù)可能伴隨的不良反應(yīng)如下：
① 雙眼皮消失。是由線結(jié)松脫所致，處理辦法是再次手術(shù)。
② 角膜損傷。發(fā)生后要預(yù)防感染。
③ 上瞼下垂，睜眼無力。
④ 皮下結(jié)節(jié)。較小者可不必處理，明顯者可到醫(yī)院將線結(jié)取出。
⑤ 眶隔脂肪去除過多或過少，眶隔脂肪去除過度會造成眼皮凹陷，而去除過少則達(dá)不到理想效果。
7) 注意事項(xiàng)
埋線法去腫眼泡術(shù)后1周基本可以消腫，術(shù)后1個月內(nèi)腫脹完全消失，形成自然的雙眼皮。但具體恢復(fù)時間也因個人情況的不同而存在差異，而做好良好的術(shù)前術(shù)后護(hù)理可以幫助取得更好的雙眼皮效果。
術(shù)前除選擇正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生外，你還要有足夠的心理準(zhǔn)備，因?yàn)槁窬€法去腫眼泡術(shù)后，雙眼皮會有不同程度的不自然，隨著時間的推移，會逐漸變得流暢自然，生動明快。在這段時間內(nèi)，要有足夠的心理準(zhǔn)備，接受別人的評論。而埋線去腫眼泡術(shù)后，你需要做好這些：
① 術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染，在切口愈合前洗臉時注意不要打濕傷口。
② 術(shù)后要注意避免遭到外部撞擊和激烈運(yùn)動。
③ 埋線去腫眼泡術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時良好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
④ 要在安靜舒適的環(huán)境中休養(yǎng)。防止情緒波動過大。室內(nèi)空氣要清新流通并保持合適的溫度。還有一個月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮，羊肉，魚等，還要禁用阿斯匹林、華法林及活血化淤類中成藥。
三、 術(shù)后資料
(一) 效果對比圖
圖7. 重瞼術(shù)效果對比圖
(二) 關(guān)聯(lián)項(xiàng)目
重瞼術(shù)能夠使人的眼睛看起來明亮動人，但是對于眼裂較短、尤其有內(nèi)眥贅皮者，單純重瞼術(shù)后，容易讓人感覺眼睛突兀不自然，因此很多人在做重瞼術(shù)的同時會做內(nèi)眥開大術(shù)(即“開內(nèi)眼角術(shù)”)和/或外眥開大術(shù)(即“開外眼角術(shù)”)，效果比單純做重瞼術(shù)要好的多;另外，有的人臉形比較平淡，做了重瞼術(shù)后可能會看起來不協(xié)調(diào)，如果能再行鼻型整形術(shù)，如隆鼻術(shù)，面部整體會更和諧統(tǒng)一。
