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兔唇是一種先天畸形疾病,想要治療改善只有通過手術(shù)進(jìn)行解決。阜新雙側(cè)兔唇失敗修復(fù)的后遺癥及副作用?兔唇能被完全修復(fù)嗎?
嬰兒時雙側(cè)兔唇嗎
兔唇的修復(fù)往往需要多次,一般來說,單側(cè)唇裂修復(fù)年齡3~6個月為佳,雙側(cè)唇裂年齡在6~12個月比較好,成年之后可以進(jìn)行二期修復(fù)。對于嬰幼兒時期錯過兔唇修復(fù)時機(jī)的成年人,也是可以進(jìn)行修復(fù)的,手術(shù)當(dāng)然是越早做越好,但也沒有嚴(yán)格的時間限制。
遺傳性兔唇可以修復(fù)嗎?
唇裂修復(fù)術(shù)是以手術(shù)方法恢復(fù)唇部正常解剖形態(tài)和吮吸功能。手術(shù)時期選擇:一般單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)適合年齡為出生后3~6個月左右。雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜且出血較多,宜在出生后6~12個月進(jìn)行。唇裂手術(shù)要求切口整齊,對位準(zhǔn)確,分層縫合,使用細(xì)針、細(xì)線,動作輕柔,盡量減少術(shù)后瘢痕。唇裂術(shù)后仍有缺陷者,應(yīng)在12歲以后施行二期整復(fù)術(shù)。修復(fù)唇裂的手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來,國內(nèi)外整容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。唇裂的手術(shù)時間以出生后6-12個月超為合適。雙側(cè)性唇裂于出生后6-12月也可進(jìn)行修復(fù),在一歲內(nèi)進(jìn)行整形手術(shù)通常都能獲得良好療效,術(shù)后需要住院一周左右。之后可以再行第二期手術(shù)修復(fù)。
雖然經(jīng)過早期唇裂修復(fù)手術(shù)治療,大多數(shù)唇部患者形態(tài)和功能有了較大的改觀,但隨著患者年齡的增長,特別是到了青少年階段,術(shù)后繼發(fā)而來的上唇和鼻部畸形卻越來越明顯,如:鼻梁歪斜,鼻孔不對稱、上唇疤痕等。這些畸形對形態(tài)的影響十分明顯,一般都需要再次手術(shù),但手術(shù)效果有時很難令人滿意。
因此必須早期開始監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)和治療中耳病變,有的時候甚至可先于腭裂修復(fù)術(shù)前進(jìn)行。
兔唇該怎么修復(fù)
兔唇修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計、切開、肌膚復(fù)位和再造以及皮膚的縫合。進(jìn)行兔唇修復(fù)手術(shù)之前,應(yīng)對患兒的身體進(jìn)行檢查,確保健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染,才能做兔唇修復(fù)。兔唇修復(fù)的原則是盡量保留組織,恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度。(編輯3001)
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