耳廓缺損系由于外傷或感染等原因所致，與先天性小耳的組織缺損比較有其特點(diǎn)，如局部皮膚常有疤痕，血供，彈性、松弛度等較差。荊州耳廓缺損修復(fù)手術(shù)哪幾種方法比較安全？

耳部整形醫(yī)生稱，目前能夠修復(fù)缺損耳廓的手術(shù)方法有很多，大致有直接縫合法、耳后皮瓣推進(jìn)法、耳前或耳后舌狀皮瓣法和皮管修復(fù)法。

一.荊州耳廓缺損修復(fù)手術(shù)哪幾種方法比較安全

1、乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法：又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚，按缺損緣做一應(yīng)切口，并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙，將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中，將耳缺損緣切開并略剝離，再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對(duì)應(yīng)縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚，掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織，勿使軟骨外露，再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。

2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法：適用于耳后乳突區(qū)皮膚無(wú)法利用時(shí)。手術(shù)根據(jù)缺損的大小，按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處，包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密，勿讓軟骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)為可一次性修復(fù)缺損，缺點(diǎn)是可能會(huì)發(fā)生耳郭的攣縮變形。

二.做耳廓缺損修復(fù)嗎

1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動(dòng)機(jī)，對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用葯史，過(guò)敏史等。

3、進(jìn)行耳廓缺損修復(fù)手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管葯物。

4、耳廓缺損修復(fù)術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠葯物，術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛葯;根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。

三.耳廓組織瓣耳廓缺損修復(fù)

1、鼻翼缺損術(shù)前麻醉

一般選取局部麻醉，小兒酌情選取全麻。

2、耳廓組織瓣選取

一般選取同側(cè)耳廓的中上部，因供區(qū)切口隱藏，不影響受區(qū)術(shù)后的外形和支持效果。切取的耳廓組織瓣略大于缺損面積，包含耳廓皮膚及軟骨，組織瓣用埋線牽引，避免鉗夾。供區(qū)做皮下適當(dāng)游離后對(duì)位縫合，耳廓雙側(cè)創(chuàng)面間斷縫合，包扎固定。

3、手術(shù)操作

耳廓缺損修復(fù)手術(shù)受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果；可能存在的風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動(dòng)機(jī)，對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。以至使耳廓缺損修復(fù)手術(shù)獲得很大的效果。另外，手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。（編輯3001）