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耳垂天生畸形的話,不但會(huì)影響個(gè)人的顏值,所以不論是天生耳垂及性還是后天意外導(dǎo)致的,都可以通過手術(shù)進(jìn)行修復(fù),還愛美者一個(gè)美好的形象。何靜耳廓整形手術(shù)怎么做效果好?
耳廓再造方法可靠:
成功的耳廓再造就是再造外耳的形態(tài)美,使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個(gè)方面都符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn),單側(cè)耳廓缺如可按對(duì)側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進(jìn)行再造,要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對(duì)稱。雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進(jìn)行再造,使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對(duì)稱。臨床上報(bào)道的耳廓再造方法很多,但能經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)者不多。
專家介紹,耳廓再造的方法有很多種,其中應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行外耳再造,已經(jīng)成為目前很常用的一個(gè)手術(shù)方法,經(jīng)過把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,運(yùn)用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采納自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并運(yùn)用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。
1、乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法:又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚,按缺損緣做一應(yīng)切口,并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙,將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中,將耳缺損緣切開并略剝離,再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對(duì)應(yīng)縫合。
8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚,掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織,勿使軟骨外露,再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。
2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法:適用于耳后乳突區(qū)皮膚無法利用時(shí)。手術(shù)根據(jù)缺損的大小,按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處,包裹軟骨支架。
筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密,勿讓軟骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)為可一次性修復(fù)缺損,缺點(diǎn)是可能會(huì)發(fā)生耳郭的攣縮變形。
先天性小耳畸形患者佳的耳廓整形手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前(6-7歲),外傷后嚴(yán)重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個(gè)月后方可手術(shù)。耳后埋植擴(kuò)張器后需定期來院注水?dāng)U張,一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次,擴(kuò)張時(shí)間一般為1到2個(gè)月,擴(kuò)張后如條件允許讓擴(kuò)張器在原位維持1個(gè)月后再來院行第二次手術(shù);第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后2至14天拆線。
全耳廓再造禁忌癥
年老體弱者不宜手術(shù),可佩戴假耳;手術(shù)區(qū)皮膚有急性炎性病變,如毛囊炎、癤腫等,須在炎癥消退后手術(shù)。(編輯3001)
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