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孩子先天唇裂很有可能會(huì)導(dǎo)致后期唇裂、鼻畸形的問題,在初次修復(fù)了功能問題之后,后續(xù)修復(fù)唇裂疤痕以及鼻畸形的比較多,所以術(shù)后的疤痕恢復(fù)也是很多家長(zhǎng)關(guān)心的。巴音郭楞唇裂整容術(shù)后會(huì)有不良反應(yīng)嗎?
切口:按畸形范圍設(shè)計(jì)切口線,切開畸形處皮膚、黏膜、口輪匝肌組織瓣,唇紅畸形可采用V-Y成形、雙Z交叉或兩側(cè)唇組織瓣滑行推進(jìn)、雙側(cè)肌蒂島狀紅唇瓣滑行推進(jìn)等方法使紅唇瓣對(duì)齊平整,無張力,恢復(fù)唇弓、唇珠自然外形。白唇畸形可采用V-Y成形、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、W形瓣、星形瓣等方法恢復(fù)上唇的高度和豐滿度,以及口輪匝肌的結(jié)構(gòu)和功能,達(dá)到兩側(cè)鼻翼對(duì)稱。
唇裂的治療,選用序列治療的程序流程,唇裂1期修復(fù)后,可每季度觀查、隨診、具體指導(dǎo),對(duì)患者父母心理狀態(tài)宣傳策劃、選用視頻語音輔助器語言治療、耳查驗(yàn)、鼻查驗(yàn)治療等。
1.操作者經(jīng)驗(yàn)不足,技術(shù)不完善,導(dǎo)致手術(shù)治療的缺陷或不準(zhǔn)確
在修復(fù)設(shè)計(jì)中,患側(cè)唇的高度通常比健康側(cè)唇稍長(zhǎng)0.5~1毫米。為防止術(shù)后唇裂整容術(shù)攣縮,正確縫合肌層、唇紅緣和唇紅十字。唇裂修復(fù)是一項(xiàng)要求高、難度大的整形手術(shù),操作者要具備整形外科的基本理論和技術(shù)。
2.畸形本身是嚴(yán)重的,不能在手術(shù)中完全解決
三度先天性唇裂患者很常見。鼻翼底部向下移動(dòng),伴隨著太寬的裂縫、鼻梁塌陷和太短的鼻柱。這類患者很難一次性修復(fù)果。后期需要4次整形手術(shù)才能基本完成畸形矯正,包括牙槽突和鼻小柱的自體骨移植整形手術(shù)。
3.唇裂整容術(shù)后護(hù)理不當(dāng),導(dǎo)致局部感染好,只是治療成功的一部分。術(shù)后精心護(hù)理,如佩戴唇弓、準(zhǔn)確減張、清潔創(chuàng)面等,不可忽視。
在修復(fù)設(shè)計(jì)中,患側(cè)唇的高度通常比健康側(cè)唇稍長(zhǎng)0.5~1毫米。為防止術(shù)后唇裂整容術(shù)攣縮,正確對(duì)位縫合肌層、唇紅緣、唇紅十字等。唇裂修復(fù)術(shù)是一個(gè)要求高、難度大的整形手術(shù),術(shù)者應(yīng)該具備整形外科的基本理論與技術(shù)。
常見的是先天性Ⅲ度唇裂患者,鼻翼基部下移,同時(shí)伴有裂隙過寬、鼻梁塌陷、鼻小柱過短,此類患者難以一次達(dá)到修復(fù)效果,需要后期四次整形手術(shù),才基本完成畸形的矯治,包括自體骨移植進(jìn)行牙槽突及鼻小柱的整形術(shù)。(編輯3001)
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