影響固定牙齒修復(fù)效果的因素歐陽天祥固定義齒修復(fù)固定橋固定橋會(huì)影響汗腺功能么？

固定牙齒是利用缺牙間隙兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作基牙，在基牙上做固定牙齒的固位體，并與人工牙連接為一個(gè)整體，再通過黏結(jié)劑固定在基牙上，因此做前必須對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行綜合分析和判斷，確定是否適合做固定牙齒。

一.歐陽天祥固定牙齒修復(fù)固定橋會(huì)影響汗腺功能么

1.固位作用好：固定橋通過固位體粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能時(shí)，牙齒穩(wěn)固而無向移位。

2.支持作用好：固定橋承擔(dān)的力幾乎全部由基牙及其下的牙周支持組織承擔(dān)。即使采用橋體與缺牙區(qū)牙槽嵴接觸的設(shè)計(jì)形式時(shí)，牙槽嵴也只承擔(dān)了極小的力，故支持作用好。

3.穩(wěn)定作用好：固定橋通過固位體粘固在基牙上，修復(fù)體與基牙形成一個(gè)新的功能整體，具有較強(qiáng)的對(duì)抗側(cè)向移位的能力，故修復(fù)體穩(wěn)定作用好。

二. 確定是否適合做固定牙齒

1、缺牙的數(shù)目。固定牙齒比較適合修復(fù)1～2個(gè)缺失牙，或缺失牙在兩個(gè)以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū)，兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失，對(duì)頜為可摘牙齒，缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù)，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持良好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)，以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變，須進(jìn)行徹底的牙髓治療后，觀察三個(gè)月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長(zhǎng)的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

5、一般在拔牙后三個(gè)月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過多，特別是前牙區(qū)。

6、適合固定牙齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時(shí)易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng)，不宜采用固定牙齒修復(fù)。

7、對(duì)于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進(jìn)行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進(jìn)行固定牙齒修復(fù)。

8、進(jìn)行固定牙齒修復(fù)前，應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應(yīng)做一個(gè)整體的修復(fù)方案，采用可摘局部牙齒或其他修復(fù)方法。

三.固定牙齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題處理

1、固定牙齒粘固后，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時(shí)性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)合后消失。

2、繼發(fā)齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，牙齒松動(dòng)，食物嵌塞等原因。都可使基牙發(fā)生繼發(fā)齲。累及牙髓而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)拆除牙齒后作牙髓治療，重新做固定牙齒。

3、電位差刺激。對(duì)合有不同種金屬修復(fù)體，可產(chǎn)生電流刺激而產(chǎn)生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復(fù)。

4、基牙長(zhǎng)期疼痛，或使用一段時(shí)間后才出現(xiàn)基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應(yīng)及早拆除固定牙齒，重新設(shè)計(jì)做。

2、齦炎

（2）基牙數(shù)目的決定：一般情況選擇雙端缺失牙的兩側(cè)牙做基牙，特殊情況可選用單端固定。

四. 影響固定牙齒修復(fù)的常見因素：

1、缺牙的數(shù)目。固定牙齒比較適合修復(fù)1～2個(gè)缺失牙，或缺失牙在兩個(gè)以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū)，兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失，對(duì)頜為可摘牙齒，缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù)，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持良好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)，以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變，須進(jìn)行徹底的牙髓治療后，觀察三個(gè)月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長(zhǎng)的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。

5、一般在拔牙后三個(gè)月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過多，特別是前牙區(qū)。

6、進(jìn)行固定牙齒修復(fù)前，應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應(yīng)做一個(gè)整體的修復(fù)方案，采用可摘局部牙齒或其他修復(fù)方法。

7、適合固定牙齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時(shí)易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng)，不宜采用固定牙齒修復(fù)。

8、影響固定牙齒修復(fù)的常見因素還包括對(duì)于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進(jìn)行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進(jìn)行固定牙齒修復(fù)。（編輯3001）