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每1000名新生兒中一般有1至2例先天性“兔唇”,可見唇裂的發(fā)病率很高。唇裂嚴(yán)重影響了患者的容貌,要及早進(jìn)行隱形唇裂修復(fù)。那么,攀枝花隱形唇裂修復(fù)都會(huì)有哪些后遺癥呢?亞韓整形美容醫(yī)院的專家來為大家詳細(xì)介紹。
唇裂是一種先天性的問題,不是后天形成的,一般在媽媽肚子里的時(shí)候受到感染或者藥物之類的影響形成了唇裂,嬰兒出生后帶著唇裂是特別難看的,因此會(huì)去做隱形唇裂修復(fù)手術(shù),隱形唇裂修復(fù)要多久可以恢復(fù)呢?
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同,但都可在隱形唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。
1、由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
3、術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5、手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
1、科學(xué)式縫合:隱形唇裂修復(fù)的醫(yī)生會(huì)按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下,然后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。
2、切分精細(xì):隱形唇裂修復(fù)先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按照定點(diǎn)劃線的方向進(jìn)行邪形切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
3、具有針對性:醫(yī)生會(huì)先確定上唇的表面7個(gè)解剖基本點(diǎn),另外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn),針對性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。
1、直線縫合法,此方法適用于兩側(cè)紅唇組織厚度較為一致者,具體方式是健側(cè)白唇切開下移后,根據(jù)健側(cè)唇珠旁溝形態(tài)及位置確定,切口位于兩側(cè)紅唇較厚處內(nèi)側(cè)一點(diǎn),切開黏膜后充分保留肌層組織,縫合肌層時(shí)組織不能縫得過多,進(jìn)針方向應(yīng)于唇紅緣平行,兩側(cè)深度一致,以免縫合后造成紅唇凹陷畸形;縫合黏膜時(shí)要垂直進(jìn)針,針距不能過密過緊,打結(jié)后兩側(cè)創(chuàng)緣相接觸,勿使黏膜緣內(nèi)卷,以免手術(shù)遺留酒窩。
2、Z字形黏膜瓣整復(fù)方法,在兩側(cè)紅唇組織不夠豐滿的情況下可采用此方法。在兩側(cè)紅唇組織各設(shè)計(jì)一個(gè)三角形組織瓣,兩組織瓣交錯(cuò),患側(cè)組織瓣蒂在上,健側(cè)組織瓣蒂在下,鑲嵌縫合以增加紅唇的豐滿度。
3、斜線縫合法,此方法適用于兩側(cè)紅唇組織厚度相差懸殊,而唇珠不顯者。根據(jù)設(shè)計(jì)唇珠的大小,斜形切除健側(cè)欲造唇珠處的紅唇下部,將患側(cè)裂隙紅唇設(shè)計(jì)一較大而厚的組織瓣修整成合適的三角形,旋轉(zhuǎn)后貼在健側(cè)的創(chuàng)面上,分層縫合,組織瓣優(yōu)秀可達(dá)到健側(cè)之原唇珠旁溝處,并沒有增加其厚度,而在中央部形成較厚之突起,瓣的蒂部應(yīng)在裂側(cè)較豐滿處,使唇珠明顯、突出。
4、V-Y推進(jìn)法,V-Y推進(jìn)法適合紅唇凹陷者,需先在凹陷處紅唇內(nèi)黏膜V形切開,蒂位于唇緣,寬度視凹陷程度決定。盡量游離黏膜及黏膜下組織,使之向唇緣推進(jìn),以矯正紅唇凹陷。V瓣向唇緣推進(jìn)后存在的組織缺損,則從缺損兩側(cè)紅唇設(shè)計(jì)皮下蒂組織瓣向內(nèi)側(cè)移轉(zhuǎn)修復(fù)。由于紅唇組織彈性好,兩側(cè)紅唇皮下蒂組織瓣轉(zhuǎn)移后的缺損可直接縫合關(guān)閉。如果伴有兩側(cè)紅唇厚薄不均勻,則通過調(diào)整紅唇皮下蒂組織瓣的寬度加以解決。
5、角瓣嵌入法,該方法適合于一側(cè)紅唇豐滿度好,而另一側(cè)稍差的病例。在豐滿側(cè)紅唇黏膜設(shè)計(jì)一蒂在較豐滿處的三角形組織瓣,于健側(cè)唇紅黏膜作一“V”形切口,深達(dá)肌層形成一個(gè)三角形缺隙,將豐滿側(cè)三角組織瓣嵌入,分層縫合,形成的紅唇中央突出如珠,珠兩側(cè)欠豐滿如淺溝,為對稱之唇珠旁溝,使唇部形態(tài)生動(dòng)如真。(編輯3001)
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