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攀枝花雙側(cè)唇裂修復(fù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)有哪些?
雙側(cè)唇裂按前唇發(fā)育的情況,目前采用的整復(fù)手術(shù),有保持前唇長(zhǎng)度和增加前唇長(zhǎng)度兩種類(lèi)型手術(shù)。保留前唇長(zhǎng)法整復(fù)手術(shù)應(yīng)用較多,手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單、效果好。這種方法,適用于正在發(fā)育中的嬰幼兒和前唇較長(zhǎng)的成年人,以前唇組織修復(fù)上唇人中部分。手術(shù)后短期內(nèi),雖然上唇顯短,但隨著唇功能的恢復(fù)和年齡的增長(zhǎng),上唇的高度則逐漸趨于正常,遠(yuǎn)期效果較好。那么攀枝花雙側(cè)唇裂修復(fù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)有哪些?
唇裂修復(fù)的主要步驟:
雙側(cè)唇裂修復(fù)的主要步驟就是術(shù)前設(shè)計(jì)、切開(kāi)、縫合,看起來(lái)雖然不復(fù)雜,但是需要細(xì)的操作,術(shù)前定點(diǎn)設(shè)計(jì)多采用三角瓣法,手術(shù)時(shí)要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開(kāi)準(zhǔn)確、縫合整齊。
引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全明了。根據(jù)大量的實(shí)驗(yàn)研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說(shuō)來(lái),可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面,并與營(yíng)養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
以往的手術(shù)方法多局限于鼻小柱的延長(zhǎng),忽視了鼻翼軟骨的松解及鼻唇的全面修復(fù),致使形成的鼻小柱寬大,瘢痕明顯,上唇過(guò)緊,術(shù)后效果不甚理想。而今注重了鼻部軟骨正常解剖關(guān)系的恢復(fù),可達(dá)到較滿意的手術(shù)效果。
1、上唇過(guò)短,可用Millard方法重新修復(fù)或者用前唇部設(shè)計(jì)倒V形皮瓣推進(jìn)修復(fù)。
2、上唇過(guò)長(zhǎng),采用前唇增長(zhǎng)術(shù)。
3、上唇過(guò)緊,此矯正難度較大,可視情選用截骨術(shù)或交叉唇瓣法修復(fù),應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
4、人中和人中嵴畸形,對(duì)于上唇兩側(cè)過(guò)長(zhǎng)嚴(yán)重者行修復(fù)矯正術(shù)。
5、辰弓緣不明顯,唇峰不明顯行唇弓背成形術(shù)。
6、中央部紅唇畸形,可行中央紅唇凹陷行V-Y成形術(shù);中央部戲弄唇缺損行倒V-Y成形術(shù);中央紅唇缺損雙側(cè)肌蒂島紅唇-黏膜肌瓣修復(fù)法。
7、前庭溝過(guò)淺,行前庭溝過(guò)淺,前頜黏膜瓣推進(jìn)加黏膜移植矯正法。
1、因中央唇無(wú)肌肉,必須將兩側(cè)口輪匝肌縫合在上唇中央。使口輪匝肌完全復(fù)位對(duì)合。
2、唇紅緣對(duì)合整齊,上牙槽溝較深。
3、無(wú)中央切跡(中央紅唇薄),良好者同時(shí)形成唇珠。
4、雙側(cè)唇紅對(duì)稱。(編輯3001)
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