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唇裂二期修復能夠有效的解決第一期唇裂修復后所遺留的美觀等問題,因為唇裂一期修復后往往會留下疤痕過大或者鼻部塌陷等不同程度的唇鼻畸形昆明唇裂二期修復改善后遺癥有哪些?
唇裂二期修復前后
什么是唇裂二期修復?
唇裂二期修復主要是對一期唇裂修復手術(shù)后遺留問題的掃尾工作。手術(shù)時必須充分考慮到一期手術(shù)時遺留的疤痕及方向,對治療方案進行微調(diào),這樣才能制定好適宜的手術(shù)方案,并且對術(shù)后的效果有預見性。
整形醫(yī)院的醫(yī)師介紹:唇腭裂是口腔頜臉部較多見的先天性畸形,平均每生柒佰個嬰兒中就有1個患唇腭裂.唇腭裂不光重要影響臉部悅目,還因口、鼻腔相通,首先影響發(fā)育,常常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎.小孩因吮奶困難導致鮮明營養(yǎng)不良,在兒童和家長的心理上形成創(chuàng)傷.此種先天性畸形主要是在孕期第4周到第10周時期,出于某些致病原因?qū)е绿耗槻堪l(fā)育障礙所致.
唇裂修復術(shù)的風險可能會隨著年齡的增長、手術(shù)部位的不適引起的問題。對于一些比古典式的口唇整形手術(shù)而言,如果醫(yī)生對自己的情況不夠了解,或者醫(yī)療手段不當,可能會使手術(shù)失敗,甚至可能引起其他的嚴重的并發(fā)癥,選擇整容手術(shù)的時候,也是必須要慎重的,不要貪圖小便宜,選擇不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或者是私人的醫(yī)院。以及在選擇醫(yī)生時,也是一定要慎重。這都是影響鼻部整容手術(shù)安全性的關鍵,所以為了保證手術(shù)的安全性。
1、口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2、人中不正常的糾正
手術(shù)方法:在人中部位的口輪匝肌上設計一個等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術(shù)操作比較困難。
3、唇紅畸形的矯治
早期的修補術(shù)式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身條件較差,所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設計弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4、唇頰溝畸形的修復
在前頜骨的前面作“U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
5鼻畸形的矯治
表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂則更會出現(xiàn)兩側(cè)不對稱畸形所,以鼻部畸形的整復是雙側(cè)唇裂術(shù)后二期修復的重要目標之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達到或盡量接近正常的鼻外形。
一般認為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲?;純哼m應于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
(二)手術(shù)的基本要求(編輯3001)
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