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耳廓再造是一項(xiàng)復(fù)雜而富有挑戰(zhàn)性的手術(shù),其耳廓表面的結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)。而耳廓再造的手術(shù)方法很多,包括Tanzer-Brent分期耳廓再造、一期耳廓再造、乳突皮膚擴(kuò)張耳廓再造等。那么耳廓再造整形手術(shù)是分幾期進(jìn)行完成的,下面小編來詳細(xì)介紹一下。吳鳳芝耳廓再造整形手術(shù)安全嗎,有沒有后遺癥?
耳廓再造整形手術(shù)多久恢復(fù)正常
任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,但隨著外耳再造技術(shù)的成熟,影響手術(shù)效果的并發(fā)癥越來越少見。偶然發(fā)生的并發(fā)癥也可通過及時(shí)正確的處理得到良好的恢復(fù)。
1.術(shù)前溝通
耳廓再造整形手術(shù)前醫(yī)生和患者要進(jìn)行詳細(xì)的溝通,醫(yī)生根據(jù)患者的情況制定手術(shù)方案。
2.常規(guī)檢查
耳廓再造整形手術(shù)前要進(jìn)行血液、心肺等檢查,了解患者身體情況,評(píng)估能否手術(shù)。
第二期為耳廓再造,即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架,再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行,住院時(shí)間約10~14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。
第三期:是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完好逼真。
一期手術(shù):雙側(cè)耳后乳突區(qū)擴(kuò)張器置入術(shù)。
常規(guī)選擇50ml腎形擴(kuò)張器,這是由于耳后乳突區(qū)無毛發(fā)皮膚分布量有限,50ml腎形擴(kuò)張器的擴(kuò)張囊大小與耳后皮膚面積接近,過大容量的擴(kuò)張器只能增加其上方和后方帶有毛發(fā)的頭皮的無效擴(kuò)張,導(dǎo)致擴(kuò)張治療時(shí)間延長。擴(kuò)張器的埋置位置應(yīng)根據(jù)雙側(cè)對(duì)稱的原則結(jié)合雙側(cè)殘耳的位置,同期植入,術(shù)中注意皮瓣分離層次的厚薄均勻和嚴(yán)密止血。待傷口愈合后,經(jīng)過每周3次的注水治療,耳后乳突區(qū)無毛發(fā)皮膚逐漸擴(kuò)張,再經(jīng)過1個(gè)月左右的養(yǎng)皮時(shí)間,皮膚擴(kuò)張完成,待二期手術(shù)。
二期手術(shù):肋軟骨耳廓支架的雕刻
根據(jù)患者胸廓發(fā)育的情況切取雙側(cè)第6~第8肋軟骨。為維持術(shù)后美觀,雙側(cè)切口的位置力求對(duì)稱。耳支架的雕刻以同一耳片作為參考,耳片做參照患兒父母耳朵的外形并結(jié)合患者的要求,用透明膠片描記后剪出耳支架輪廓,滅菌消毒備用。雙耳支架的雕刻力求完全對(duì)稱,統(tǒng)籌兼顧,術(shù)中將兩側(cè)支架雕刻完成后再分別植入擴(kuò)張皮瓣與耳后筋膜瓣之間。
三期手術(shù):再造耳修整
耳甲腔成形,耳屏再造及部分殘畸軟骨切除,二期手術(shù)時(shí),為避免破壞擴(kuò)張皮瓣的血運(yùn),耳甲腔成形,耳屏再造和殘畸軟骨的切除多數(shù)要在三期手術(shù)時(shí)解決。耳再造6個(gè)月后,切除殘畸軟骨及多余的軟組織,修整高起的殘耳皮膚,去除耳甲腔內(nèi)多余的軟組織,7天拆線。(編輯3001)
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