無(wú)耳廓的不良反應(yīng)有哪些

耳廓畸形和缺損常見(jiàn)于先天性耳廓畸形、車禍、咬傷和燒傷。隨著耳整形外科的發(fā)展，皮膚擴(kuò)張器和自體肋軟骨支架再造耳廓給耳畸形患者帶來(lái)了福音。

專家介紹無(wú)耳廓的材料：1、自體肋軟骨。自體肋軟骨取自受術(shù)者的自體軟骨組織，通過(guò)良好的雕塑來(lái)使之達(dá)到真耳的效果，也是目前比較為常用的方法。對(duì)于先天性小耳的受術(shù)者，我們多建議其在條件允許的情況下采用自體肋軟骨來(lái)進(jìn)行耳朵再造手術(shù)。

一.無(wú)耳廓的不良反應(yīng)有哪些

1、有無(wú)病史；身體一般狀況的評(píng)估。

2、對(duì)耳部的檢查。

3、有無(wú)出血傾向的藥物的應(yīng)用。

4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計(jì)。

5、拍照片，根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。

6、術(shù)前戒酒戒煙一周。

7、女性朋友避開(kāi)月經(jīng)期。

二. 目前耳廓再造的方法有以下幾種：

1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)周期短，外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成，不過(guò)它也有缺點(diǎn)，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴(kuò)張法。患者住院時(shí)間大約10天左右，多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個(gè)月對(duì)再造的耳廓進(jìn)行修整，住院時(shí)間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個(gè)手術(shù)需要3-4次手術(shù)。①第一次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時(shí)間約7天左右；②一個(gè)月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時(shí)間10天左右；③3-6個(gè)月后再對(duì)局部耳進(jìn)行修整手術(shù)，住院時(shí)間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點(diǎn)手術(shù)周期短，外耳再造需要再次手術(shù)，時(shí)間需要一個(gè)多月，不過(guò)同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴(kuò)張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。①第一次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器)，住院時(shí)間約7天左右。拆線后開(kāi)始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時(shí)間，擴(kuò)張完成后休養(yǎng)2個(gè)月再到醫(yī)院行第二次手術(shù)；②第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨進(jìn)行耳廓再造，住院時(shí)間約10天左右；③部分患者在二次術(shù)后3～6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7-10天左右。雖然皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù)，但是手術(shù)精細(xì)，術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術(shù)效果更好，耳朵外形更逼真。

第一期：耳后擴(kuò)張器置入，皮膚擴(kuò)張術(shù)；

第二期：擴(kuò)張期取出，擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移，自體肋軟骨采取，無(wú)耳廓；

三. 耳廓再造的注意事項(xiàng)有哪些

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過(guò)薄，擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過(guò)深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過(guò)緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴(kuò)張可適當(dāng)超量。維持一段時(shí)間后，被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。

4、若發(fā)生耳廓支架暴露，應(yīng)及時(shí)處理。小者通過(guò)局部換藥使之自愈；大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。

耳廓再造的術(shù)前準(zhǔn)備

1、有無(wú)病史；身體一般狀況的評(píng)估。

2、對(duì)耳部的檢查。

3、有無(wú)出血傾向的藥物的應(yīng)用。

4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計(jì)。

5、拍照片，根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。

6、術(shù)前戒酒戒煙一周。

7、女性朋友避開(kāi)月經(jīng)期。（編輯3001）