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外耳廓部位發(fā)育畸形,畸形的問題比較嚴(yán)重,比較難看,想要去做矯正手術(shù),陶思諭耳廓輕微畸形整形手術(shù)作用維持時(shí)間?我們來看一看吧。
1、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳變形,特色為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常杰出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角變形和耳輪軟骨折疊。
2、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,彎曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修正,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊際切開,細(xì)心將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕安排很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳變形,多見于雙側(cè)。特色為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形狀消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)一起進(jìn)行,盡管修正辦法較多但均以修正對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為彎曲耳或垂耳為較常見的先天性耳變形,多發(fā)生于雙側(cè)。特色為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨彎曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形狀消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修正一般在6歲今后進(jìn)行,原則上要糾正三部分變形,一是糾正彎曲或下垂的耳廓上部分,二是糾正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的缺乏,三是再造對(duì)耳輪糾正耳甲變形。
期手術(shù)治療為擴(kuò)張器嵌入手術(shù)治療,根據(jù)手術(shù)治療將100ml擴(kuò)張器嵌入耳后乳突區(qū),手術(shù)后十天剛開始注水,每星期2—3次,約1—2六個(gè)月注水進(jìn)行。注水進(jìn)行后,是能不斷擴(kuò)大1六個(gè)月時(shí)間,在開展第三期手術(shù)治療,由于此刻皮瓣較薄,收縮較小,耳再造手術(shù)后實(shí)際效果不錯(cuò)。
切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織較大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
1、小耳畸形與手術(shù)年齡
小耳畸形是指耳廓先天發(fā)育不良,較正常耳小,常伴有外耳道閉鎖,部分病人常伴有頜面部發(fā)育畸形,俗稱小頜畸形。外耳與中耳發(fā)育畸形,但內(nèi)耳發(fā)育基本正常,因此對(duì)氣導(dǎo)聽力影響較大,骨導(dǎo)聽力基本正常。也有部分耳畸形是由外傷或燒傷造成的。為了不影響孩子的正常心理發(fā)育與學(xué)習(xí),手術(shù)較好在學(xué)齡前進(jìn)行,讓孩子有正常耳朵和其他孩子一樣能愉快地去上學(xué),以免被同齡孩子歧視,從而造成長(zhǎng)期的心理問題。通過13000例小耳畸形的手術(shù)證明,耳廓再造比較小的手術(shù)年齡應(yīng)該在6歲左右,體重≧25kg,只要滿足這兩個(gè)條件,患兒的自體肋軟骨就足夠雕刻耳廓支架。
2、皮膚擴(kuò)張法耳再造
耳再造是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù),耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就要考慮這兩個(gè)因素。耳支架目前認(rèn)為自體肋軟骨比較為理想,皮膚則以乳突區(qū)無(wú)毛皮膚較好。目前我們應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張,然后再進(jìn)行耳再造術(shù),是目前國(guó)際上效果很優(yōu)等的方法。應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法再造耳廓,手術(shù)分兩次進(jìn)行。首先次是植入擴(kuò)張器,手術(shù)很小,一周拆線后開始注水,約4~8周時(shí)間注完水,注水完畢后回家休息2個(gè)月,在這期間如果是學(xué)生可以繼續(xù)上學(xué),約4~6周后再來住院進(jìn)行二次手術(shù)行耳廓再造。如果您路遠(yuǎn),中間不方便回家,期間可以一直住在醫(yī)院內(nèi)。對(duì)于部分要做耳道手術(shù)的病人,第二次手術(shù)半年后即可進(jìn)行耳道再造手術(shù)。我們將根據(jù)您的實(shí)際情況,選擇很優(yōu)等的方法給您再造耳朵。耳朵的軟骨用自體肋軟骨來做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺,還會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而生長(zhǎng)。肋軟骨僅是肋骨前端的一點(diǎn)脆骨,切取后還會(huì)再生長(zhǎng)出來,對(duì)身體發(fā)育毫無(wú)影響。目前也有人在用國(guó)外進(jìn)口的人工合成材料再造耳朵,但這畢竟是異體,不會(huì)生長(zhǎng)且質(zhì)地較硬,存在排異現(xiàn)象、外露率較高,容易失敗,因此我們不主張用人工材料,盡管國(guó)外生產(chǎn),但據(jù)我們了解國(guó)外的耳再造手術(shù)并不使用這些材料。
隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。(編輯3001)
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