根據(jù)我國出生缺陷檢測中心1996～2000年所獲得的結(jié)果顯示，在全國31個省市的2218616多萬圍產(chǎn)兒中，檢出兔唇患者2265例，其患病率為1625：1000。上述資料表明，我國兔唇的患病率有上升趨勢，與近期國外的報道相近似。據(jù)統(tǒng)計，兔唇患者男女性別之比為1.5:1，男性多于女性。兔唇二次手術(shù)的適應(yīng)癥及副作用？

兔唇修復(fù)術(shù)難不難?整形專家介紹：

很多家長認(rèn)為只要一次手術(shù)就可以徹底解決唇裂的問題，其實(shí)這種想法是不對的，唇裂修復(fù)治療是一項(xiàng)系列性的治療，缺一不可，治療的目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能，根據(jù)每個患者畸形和輕重的不同，治療步驟也就有多少之分。

一.兔唇二次手術(shù)的適應(yīng)癥及副作用

1、唇裂者術(shù)后大約7～10天拆線。腭裂者術(shù)后流質(zhì)飲食2周，1月后進(jìn)普食。2、術(shù)后8～10天可抽出兩側(cè)人松弛切口內(nèi)的碘仿紗條，2周左右拆線。兔唇修復(fù)的恢復(fù)還與術(shù)后的護(hù)理緊密相關(guān)。

術(shù)前的注意事項(xiàng)

1、由于兔唇?患兒的出生，對于父母來說，需要付出更大的耐心與愛心進(jìn)行孩子的護(hù)理。除了進(jìn)行定期檢查外，醫(yī)生能夠指導(dǎo)家長對兔唇的孩子進(jìn)行正確的喂養(yǎng)，并且告知兔唇治療進(jìn)程與兔唇修復(fù)手術(shù)的基本情況。

2、選擇合適的時間進(jìn)行兔唇修復(fù)手術(shù)也是件很關(guān)鍵的事。一般來說，單側(cè)唇裂的患兒能夠在出生后3~6個月進(jìn)行兔唇治療，雙側(cè)唇裂的患兒在6~12個月左右進(jìn)行手術(shù);而腭裂的患兒很多都是在12~18個月時進(jìn)行兔唇修復(fù)手術(shù)。

俗稱狼咽的先天性腭裂，表現(xiàn)為上顎中線部位輕重程度不同的裂口。它可單獨(dú)發(fā)生，但多伴有先天性唇裂，兩者混合的發(fā)病率約為千分之一，分別計算的發(fā)病率無確切資料。總的看來，單純唇裂的發(fā)病率很高，唇裂伴有腭裂次之，單純腭裂較低。要提醒的是，日常生活中不要忽視了嬰兒口腔內(nèi)的缺陷。

二. 兔唇二次手術(shù)需要注意的問題：

1.什么時候適合做手術(shù)?

為使手術(shù)既安全又能獲得良好的效果，必須要選擇患者處于機(jī)能良好狀態(tài)下來接受手術(shù)。單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡以3～6個月為佳，雙側(cè)唇裂以6～12個月為佳。腭裂手術(shù)在3歲以后為宜。

2.術(shù)前醫(yī)師怎樣檢查?

第一次就診時，醫(yī)生會為你進(jìn)行檢查，確定你的唇腭裂程度和類型，并為你選擇合適的手術(shù)及告訴你術(shù)后可能達(dá)到的效果。

3.術(shù)前要做什么準(zhǔn)備?

術(shù)前，醫(yī)生會給你進(jìn)行口腔和全身檢查，并會給你拍照，以便與術(shù)對比。術(shù)前一周你應(yīng)改用湯匙進(jìn)食。如你在服用阿司匹林和某些抗感染或激素藥物，應(yīng)在術(shù)前停止使用。如你全身情況差，不能耐受手術(shù)，應(yīng)延期手術(shù)。術(shù)前一日潔牙有利于預(yù)防術(shù)后感染。

4.手術(shù)當(dāng)天的情況如何?

手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)師會根據(jù)情況決定你是回家還是留院觀察。術(shù)后切口處涂抗生素藥膏預(yù)防感染，全身麻醉患者要臥床12～24小時。

5.家長如何配合治療?

唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

三. 兔唇二次手術(shù)的具體步驟是怎樣的

1、制定科學(xué)方法：將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、具體手術(shù)實(shí)施：切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達(dá)到減少出血的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣使組織緊張，便于切開。

3、整形：需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂，應(yīng)將鼻翼外角與下方的附著點(diǎn)切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復(fù)位，比較終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對稱。

4、包扎消毒：先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的，而且可同時達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。（編輯3001）