唇裂，俗稱“兔唇”，是指上唇裂開，是一種先天性畸形。唇裂是口腔頜面部比較常見的先天性畸形，常伴有腭裂。在正常胎兒中，第五周后，它開始與一些胚胎突起融合形成面部。如果發(fā)育不正常，可能會導(dǎo)致畸形，包括唇裂。唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)病率約為1：1000。一度唇裂手術(shù)后護(hù)理法則？

現(xiàn)在生活條件好了，唇裂術(shù)的出現(xiàn)徹底的解決了這個困擾很多家長和小孩的問題，唇裂術(shù)還給了很多家長一個健康的孩子，從而讓很多家長的臉上露出了久違的笑容。

一.一度唇裂手術(shù)后護(hù)理法則

1、術(shù)前護(hù)理：

1)對患兒進(jìn)行全面身體檢查，包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況。

2)心理護(hù)理。

3)術(shù)前教育。

4)術(shù)前1天做局部皮膚準(zhǔn)備，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

5)嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4小時給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服，隨后即需禁食。

2、術(shù)后護(hù)理：

1)術(shù)后患兒麻醉未醒前，應(yīng)使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。麻醉醒后，取屈膝側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以利口內(nèi)分泌物流出。

2)可用護(hù)臂夾板固定雙臂制動或戴手套，以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。

3)患兒清醒后4小時，可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐，可開始喂乳或流質(zhì)飲食，示范并指導(dǎo)患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼，盡量不接觸傷口，以免引起傷口感染。術(shù)后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)觀察患兒術(shù)后有無脫水、高熱等癥狀，并及時處理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起創(chuàng)口糜爛，甚至裂開。

5)術(shù)區(qū)在術(shù)后1日內(nèi)可加壓包扎，防止傷口出血。

6)張力較大時，使用唇弓固定，唇弓松緊要適度

7)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股?，以預(yù)防感染。

3、出院指導(dǎo)：教會患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。術(shù)后3個月內(nèi)復(fù)診，如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復(fù)仍有缺陷，可考慮12歲后或適當(dāng)時間施行二期整復(fù)術(shù)。

二. 唇裂手術(shù)前準(zhǔn)備：

1.由于唇裂修補手術(shù)的對象是嬰兒，術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。

2.術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。

3.術(shù)前化驗血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。

4.另外患兒的的出、凝血時間亦應(yīng)正常。

5.手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

6.手術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。

7.術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

東方美萊塢唇裂手術(shù)后一度唇裂手術(shù)要怎么處理

術(shù)后的一度唇裂手術(shù)，隨著孩子長大，嘴唇上的傷疤也會慢慢淡化，直至消失不見，一般需求1-2年的時間，就完全看不見了，但是也是要注意的，孩子要是屬于一度唇裂手術(shù)體質(zhì)，手術(shù)后恢復(fù)可能就要慢一些，不僅僅僅手術(shù)后恢復(fù)慢一些，手術(shù)后的結(jié)果可能也會有必須的影響，所以在唇裂矯正動刀的時候，求美者必須要注意選擇正規(guī)的整形醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的整形醫(yī)生，而且要做好術(shù)后的護(hù)理工作。

三. 唇裂手術(shù)出院后的注意事項

1.唇裂手術(shù)7天后拆線，傷口已經(jīng)歷了一個愈合的過程，出院后允許正常飲食，也不限制母乳喂養(yǎng)。

2.寶寶剛接受了手術(shù)，抵抗力較低，保持居住環(huán)境清潔，通風(fēng)，酌情增減衣物，防止寶寶感冒、發(fā)燒，如出現(xiàn)腹瀉、咳嗽、發(fā)燒等不適，請及時到醫(yī)院診治。

3.術(shù)后應(yīng)保持口腔及傷口清潔，進(jìn)食后飲用白開水。手術(shù)2周以后可以正常洗臉。

4.如果您是未拆線出院，使用的就是可吸收埋線。這種埋線一般在一段時間內(nèi)就可以逐漸吸收脫落，如果1個月還沒有完全脫落，在復(fù)診時，請醫(yī)生拆除。

5.1個月內(nèi)避免碰撞和搔抓傷口，必要時可用手托（手肘制動器）適當(dāng)限制患兒手臂活動。盡量減少患兒的哭鬧，以防止表面?zhèn)趶埩υ龃笥绊憘诘挠稀?/p>

6.個別孩子會對埋線有排斥反應(yīng)，如有不適，出現(xiàn)創(chuàng)口紅、腫、溢膿、裂開等情況，請及時返院就診。

7.拆線后第二天開始使用瘢痕貼。我采用的是矽膠膜，這是一種粘性的膠膜，可以反復(fù)使用。使用前先根據(jù)寶寶的傷口大小進(jìn)行剪裁。貼在傷口表面，容易脫落的情況下可以使用嬰兒膠布固定。如果使用其它產(chǎn)品，請遵醫(yī)囑和使用說明。

8.佩戴鼻模對以后寶寶鼻子的對稱性極為重要。寶寶使用的鼻模型號及佩戴方法，住院期間醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向您進(jìn)行了交代和指導(dǎo)。鼻模需每日用清水清洗數(shù)次，取下清洗和休息時間不應(yīng)超過30分鐘，堅持24小時佩戴。佩戴時間原則上越長越好，一般是1年以上。感冒流鼻涕可以暫時不戴，但不戴的時間要盡量減短。在佩戴鼻模期間，會需要更換鼻模型號，在唇修補手術(shù)后到1歲之間，需要隨著鼻孔的長大更換大一點的鼻模，大概需要換2－3次左右，每次不一定是增大一號，有可能需要增大2號。

9.術(shù)后一個月開始局部傷口的按摩。按摩傷口時請注意方法及力量，以指甲的甲床出現(xiàn)月牙白為宜，按摩的重點在于局部按壓，不是揉搓，根據(jù)傷口情況每日5—6次，每次1—3分鐘。（編輯3001）