唇腭裂修復(fù)的過(guò)程是如何進(jìn)行的呢普洱唇腭裂后遺癥要怎么解決_普洱唇腭裂整形術(shù)后遺癥？

1、體位仰臥位，肩部墊高，頭后仰，頭兩側(cè)以沙袋固定，置張口器，張開口腔;

2、作兩側(cè)腭部松弛切口先在硬腭兩側(cè)距齒齦緣約5mm處切開，自尖牙部位向后繞過(guò)磨牙直至上頜結(jié)節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜，直達(dá)骨質(zhì)，以便形成粘骨膜瓣，術(shù)中注意避免損傷腭大動(dòng)脈;

3、分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入，在粘骨膜下緊貼骨質(zhì)徐徐推動(dòng)，使整個(gè)組織瓣與骨面分離，直達(dá)腭裂邊緣。再向后分離，直至硬腭后緣，在腭大動(dòng)脈部位，將血管周圍作輕輕分離，慎勿損傷或割斷此動(dòng)脈及伴行的神經(jīng)，分離直至上頜結(jié)節(jié)部位，并確定鉤突的位置;

4、鑿斷鉤突在確定鉤突的位置后，用小骨鑿插入，頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離，邊將軟腭組織推向中央，直至軟腭部已松弛為止，如仍有若干組織拉緊，可再進(jìn)行鈍性分離。軟組織滲血，可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血;

5、剖開裂腭邊緣用小縫針將懸雍垂穿過(guò)細(xì)絲線一針，作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開，自硬腭直到懸雍垂頂端，切口力求整齊;

6、剪斷腭腱膜軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣，切斷此腱膜就可以進(jìn)一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中，須同時(shí)切斷鼻粘膜以便于縫合外，一般不必切斷鼻粘膜;

7、縫合兩側(cè)腭部組織瓣均已切開分離，并充分松弛后，分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合;

8、填塞于兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙中，用碘仿紗條填塞，以達(dá)到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。

先天性唇腭裂怎么整形

先天性唇裂整形的定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來(lái)，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。做先天性唇裂整形注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。先天性唇裂整形切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈，達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。先天性唇裂整形切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時(shí)組織緊張，便于切開。

唇腭裂術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是防止傷口再裂開及感染。無(wú)論唇裂或腭裂，做修補(bǔ)術(shù)后如果護(hù)理不周，均有再裂的危險(xiǎn)。小嬰兒應(yīng)防止哭鬧，張口大哭，唇腭部張力增高，可導(dǎo)致傷口再裂，特別哭鬧的小兒可給鎮(zhèn)靜劑，懂事的小兒應(yīng)做好兒教工作，講清哭鬧的利害關(guān)系。另外下地活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要摔倒，縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂。

第一次手術(shù)要重視，醫(yī)生做好了手術(shù)，自己在家也要好好做好護(hù)理工作，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就說(shuō)做二期。

唇腭裂整形術(shù)后兩周可拆線，觀察整天回家，要特別注意飲食。術(shù)前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，避免著涼。術(shù)前數(shù)日清潔口腔以預(yù)防術(shù)后感染。

普洱唇腭裂后遺癥要怎么解決_普洱唇腭裂整形術(shù)后遺癥

1.雙手洗干凈，清潔乳房及乳頭，按摩之后再喂食，主要目的是幫助乳汁流出。

2.采取舒適的姿勢(shì)，以坐在有手把的椅子上為佳。

3.哺喂時(shí)須讓寶寶含住乳頭及乳暈，媽媽可以用手指握住唇裂隙縫處，幫助吸吮。

4.唇裂合并腭裂的寶寶，因吸吮力量不足，喂母乳常有困難，因此以使用唇腭裂專用奶瓶奶嘴來(lái)哺喂較適宜。假如仍想喂食母乳，可以用吸奶器將母乳吸出，再注入奶瓶喂食。??

2、奶瓶喂食

1.選擇可擠壓的、塑膠制的奶瓶，藉此幫助吸吮力較差的寶寶進(jìn)食。

2.選擇較大、較柔軟的奶嘴。一般而言，乳膠奶嘴比硅膠奶嘴柔軟。奶嘴的開口以Y或十字形為佳，因?yàn)楫?dāng)開口受到壓迫時(shí)，奶嘴口才會(huì)打開，寶寶比較不會(huì)嗆到。家長(zhǎng)可以使用帶有排氣孔及節(jié)流器的唇腭裂專用奶瓶奶嘴，以方便喂食。

3.控制牛奶流速，以奶瓶倒立時(shí)能讓奶水一滴接一滴地流的速度為主。

4.喂奶前需將奶水倒少許在手腕內(nèi)，以測(cè)試溫度。

3、喂奶注意事項(xiàng)

1.正確的奶嘴放置位置，應(yīng)該朝向完整的唇側(cè)、上腭方向，千萬(wàn)不要朝向裂開處，這樣才能避免磨破腭裂或鼻腔黏膜，造成疼痛，進(jìn)而影響喂食量。

2.喂食單側(cè)或雙側(cè)完全性唇腭裂寶寶時(shí)，為了避免摩擦腭裂處并幫助吸吮，可藉由矯正牙科醫(yī)師做的口內(nèi)輔助物-腭護(hù)板，完成吸吮的動(dòng)作。

3.寶寶須抱45度或面對(duì)面喂食，并保持姿勢(shì)舒適。

4.請(qǐng)勿平躺喂奶，以避免牛奶流入鼻腔或嗆到。

5.寶寶容易吞入大量空氣，所以需要分次喂奶。在中間暫停的時(shí)候，要輕拍背部，幫助打嗝，以避免吐奶。

6.喂奶后可讓寶寶俯臥或右側(cè)睡，主要是為了幫助消化，而且可防止牛奶溢出時(shí)不慎嗆到。

7.喂奶完畢除了再喂開水之外，亦可使用沾開水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌頭及牙床，如此可避免因奶垢堆積，造成口腔感染。

8.當(dāng)腭部有破皮時(shí)，須請(qǐng)醫(yī)師檢查及治療，使傷口早日愈合，減少寶寶的不舒服。

9.喂奶時(shí)，乳汁會(huì)從鼻部反流出來(lái)，這是正?，F(xiàn)象，不必過(guò)于驚慌，只要暫時(shí)停止喂食，等寶寶咳嗽或打噴嚏后再繼續(xù)喂食。（編輯3001）