孩子乳牙的健康對于恒牙的生長是有很大影響的，大部分的小孩兒童乳牙拔除是需要進行拔牙處理的。那么，兒童兒童乳牙拔除的禁忌人群都有哪些人？

市婦兒醫(yī)院牙科主任歷炳帥介紹，嬰兒出生6個月開始到3歲左右口腔內(nèi)長出第一副牙齒，共20顆，稱為乳牙。乳牙在口腔內(nèi)平均存在6—8年，乳牙個子雖然小，但肩負著很多重任，隨著咀嚼功能的加強，孩子攝取的營養(yǎng)越來越豐富，身體越來越強壯。通過牙齒的咀嚼，還能促進面部頜骨的發(fā)育。同時，牙齒起著輔助發(fā)音的作用，如果前牙過早拔除，孩子說話會不清楚，個別音發(fā)音困難。乳牙還是誘導(dǎo)恒牙萌出的向?qū)?，乳牙過早拔除，牙弓間隙不足，恒牙萌出位置喪失，會造成牙齒排列不齊，長大后需要矯正。齲齒進一步發(fā)展引起牙痛，發(fā)燒，面部腫脹。如果炎癥遷延，反復(fù)膿腫，會影響其下方的繼承恒牙，使其釉質(zhì)發(fā)育不全、鈣化不良，萌出時牙面有缺損或斑塊甚至不能萌出。

一.兒童兒童乳牙拔除的禁忌人群都有哪些人

1、個別恒牙胚先天缺失：頜骨里沒有繼承的恒牙萌出，自然不能產(chǎn)生破骨細胞，使相應(yīng)的乳牙吸收脫落，乳牙由此滯留于頷骨。

2、乳牙根慢性炎癥：乳牙根周圍的炎癥影響破片細胞的生成和對乳牙根的吸收，乳牙便不能自動脫落。

3、恒牙易位生長：如果恒牙胚與乳牙根相距較遠，使恒牙易位萌出，則恒牙萌出的壓力就不能作用到乳牙根上，牙根周圍缺乏破骨細胞的吸收吞噬作用，乳牙就不能脫落。

二. 恒牙及兒童乳兒童乳牙拔除特點

1.上頜中切牙牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，根的橫切面近于圓形，唇側(cè)的牙槽骨壁較薄。

拔除步驟：向唇、腭側(cè)搖動，向遠中及近中扭轉(zhuǎn)，沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。

2.上頜側(cè)切牙解剖形態(tài)與中切牙相似，但牙根的近遠中面稍扁平，根稍細，根尖微彎向遠中，唇側(cè)骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同，但扭轉(zhuǎn)的角度要較小，牽引的方向宜向下并稍向遠中，以防根尖折斷。

3.上頜尖牙牙根圓錐形，單根，近遠中面略扁平，根粗而長，一般較直，也有根尖1/3彎向遠中者。根的橫切面為三角形。唇側(cè)骨板薄。方法基本與中切牙同，但應(yīng)加強唇腭側(cè)，特別是向唇側(cè)的搖動。

4.上頜前磨牙上頜第一前磨牙為扁根，單根多見，有時為雙根；有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠中徑較短，近遠中面都有較明顯的發(fā)育溝，致切面呈啞鈴形。根尖周骨質(zhì)較厚，頰側(cè)骨板較薄，拔除時先向頰側(cè)后向腭側(cè)搖動，逐漸加大向頰側(cè)的搖動力量，并與牽引力結(jié)合，將其拔除。不能用扭轉(zhuǎn)力量。

約6~13歲時，口腔內(nèi)既有恒牙也有乳牙，稱為混合牙列。替牙期內(nèi)，有許多因素容易造成牙齒的排列不齊，甚至畸形。所以家長要多觀察，當發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙還沒有來得及掉落，但更換的恒牙又已經(jīng)長出來，口腔中出現(xiàn)有牙齒排列異常的時候，新萌發(fā)的恒牙頂在原來乳牙的前后方，呈現(xiàn)出雙牙并列的局面，在這種情況下，就必須要請牙科大夫來決定是否需要拔除乳牙，以避免出現(xiàn)由于恒牙齒位不正而產(chǎn)生的牙齒畸形問題。

那會不會有乳牙過早脫落的情況呢?

要防止新生恒牙未萌出而乳牙過早脫落的情況因為乳牙的作用也是不容忽視的。乳牙不僅咀嚼食物有助于幼兒的消化，同時可促進頜面部和全身的發(fā)育誘導(dǎo)恒牙萌出以及正常恒牙咬合的形成，還有輔助發(fā)音的功能。（編輯3001）