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耳朵的形狀可以襯托出臉的美麗,而耳朵畸形會讓美麗帶來遺憾。耳廓再造可以讓愛美人士擺脫這種缺陷。那么,耳廓部分再造的危害后遺癥有哪些?有哪些注意事項?我們來看看下面的詳細介紹。
耳廓畸形和缺損常見于先天性耳廓畸形、車禍、咬傷和燒傷。隨著耳整形外科的發(fā)展,皮膚擴張器和自體肋軟骨支架再造耳廓給耳畸形患者帶來了福音。
1、有無病史;身體一般狀況的評估。
2、對耳部的檢查。
3、有無出血傾向的藥物的應用。
4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設計。
5、拍照片,根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。
6、術(shù)前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開月經(jīng)期。
1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點是手術(shù)周期短,外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成,不過它也有缺點,就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴張法。患者住院時間大約10天左右,多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個月對再造的耳廓進行修整,住院時間大約7天左右。
2、Brent法耳廓再造。這個手術(shù)需要3-4次手術(shù)。①第一次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院時間約7天左右;②一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需要植皮覆蓋,住院時間10天左右;③3-6個月后再對局部耳進行修整手術(shù),住院時間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點手術(shù)周期短,外耳再造需要再次手術(shù),時間需要一個多月,不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫,耳后需要較多的植皮。
3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。①第一次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間,擴張完成后休養(yǎng)2個月再到醫(yī)院行第二次手術(shù);②第二次手術(shù)取出擴張器,切取自體肋軟骨進行耳廓再造,住院時間約10天左右;③部分患者在二次術(shù)后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù),但是手術(shù)精細,術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法,此法的手術(shù)效果更好,耳朵外形更逼真。
第一期:耳后擴張器置入,皮膚擴張術(shù);
第二期:擴張期取出,擴張皮瓣轉(zhuǎn)移,自體肋軟骨采取,耳廓部分再造;
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量。維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應及時處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可發(fā)生支架暴露而導致手術(shù)失敗,應慎用。
耳廓再造的術(shù)前準備
1、有無病史;身體一般狀況的評估。
2、對耳部的檢查。
3、有無出血傾向的藥物的應用。
4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設計。
5、拍照片,根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。
6、術(shù)前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開月經(jīng)期。(編輯3001)
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