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目前耳整形美容技術(shù)已漸進(jìn)成熟,常見(jiàn)的耳廓畸形治療方式主要是通過(guò)切除和修復(fù)耳廓的模式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于耳部的整形重塑。因此,完好的耳廓畸形整形需具備微創(chuàng)耳整形技術(shù),完善的耳整形修復(fù)護(hù)理治療模式。孝感耳廓畸形整形的費(fèi)用?
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開(kāi),仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形,多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
3、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
4、耳垂畸形:
1、耳垂裂的修復(fù):耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時(shí)可將裂隙兩側(cè)緣全層切除,重新對(duì)位縫合,較為簡(jiǎn)單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。
2、耳垂粘連的矯治:多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復(fù)時(shí)應(yīng)很大程度松解疤痕使耳垂復(fù)位。
1、耳廓瘢痕粘連除了較多部分形成缺損畸形時(shí)需要通過(guò)全耳廓再造的耳部整形方法進(jìn)行修復(fù)外,那些范圍廣泛粘連的情況,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開(kāi)使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話,設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游離移植,切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,針對(duì)局部耳部整形治療,如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V-Y或Z改形。
3、菜花耳沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時(shí),注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過(guò)小或無(wú)耳廓形態(tài)時(shí),可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長(zhǎng)皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難,耳部整形手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行,并且需要多次進(jìn)行手術(shù)治療。
主要是在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開(kāi)往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開(kāi)剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
對(duì)扁平耳的治療主要以兩方面著手,首先于耳廓游離緣切除幾個(gè)小的三角形全厚組織,分層縫合軟骨和皮膚??p合切口后,由于耳廓周緣縮短收緊,即出現(xiàn)卷曲的耳輪。然后再按照招風(fēng)耳的矯治方法建立新的對(duì)耳輪及其后腳。術(shù)后應(yīng)有一段較長(zhǎng)時(shí)間的加壓包扎,以防耳輪緣軟骨的彈性作用使其復(fù)發(fā)。(編輯3001)
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