皮瓣法鼻再造對鼻大部缺損或全鼻缺損者，一般需用皮瓣進行全額部皮瓣鼻再造，目前仍以用前額皮瓣為多，一般三周即可完成治療，術(shù)后無需植入支架。如果缺損復(fù)雜，也可分期手術(shù)。行全額部皮瓣鼻再造，用前額正中皮瓣較多，它包含滑車上動脈（雙）和鼻背動脈，因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180。不需延遲，又稱島狀前額皮瓣法。其手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離，通過鼻梁部皮下隧道，旋轉(zhuǎn)180度到鼻缺損處，使鼻成形。額部皮瓣鼻再造要打幾次才能有效果？

一.額部皮瓣鼻再造要打幾次才能有效果

1、再造鼻皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致，外形逼真；

2、術(shù)后額部留下的疤痕細小，不易看出，重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現(xiàn)的凹陷畸形；

3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用；

4、皮瓣蒂部長，向下旋轉(zhuǎn)時張力不大，能充分保證皮瓣血液供應(yīng)，成活良好；

5、同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁，特別適合東方人。

1、首先行額部擴張器植入術(shù)，一般需住院治療；

2、待切口愈合良好后，定期進行額部擴張器注水治療，不需住院，但一般每周需來院注水1-2次，一般需歷時3月；

3、擴張器擴張滿意后，住院行額部擴張皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移額部皮瓣鼻再造；

4、約1-2月后行再造鼻斷蒂術(shù)；

5、半年至一年后可視情況行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形逼真、效果滿意。

額部皮瓣鼻再造手術(shù)前，患者應(yīng)該進行身體檢查，如果患者出現(xiàn)全身性疾病不能耐受麻醉、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥，鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕者不能進行鼻再造手術(shù)。只有保證身體健康的情況下才可做手術(shù)，另外，女性要避開月經(jīng)期。

整形醫(yī)生還介紹說，對于鼻部大部缺損或者全鼻缺損者，一般采用皮瓣法進行鼻再造手術(shù)。全額部皮瓣鼻再造目前仍然用前額皮瓣的居多，一般三周可以完成治療，術(shù)后不需要植入支架，行全鼻缺損修復(fù)術(shù)，用前額正中皮瓣的較多，它包含滑車上上動脈(雙)和鼻背動脈，因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180度額部皮瓣鼻再造手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離，使鼻成形。由于是在麻醉下進行，一般疼痛不大。

二. 額部皮瓣鼻再造的術(shù)前注意：

1、如果患者是女性，一定要避開經(jīng)期，雖然對手術(shù)本身沒有什么太大的障礙，但是有可能在手術(shù)后大量出血或出現(xiàn)浮腫。

2、男性進行這項手術(shù)出血比女性多，而且消腫的時間比較長，

3、在手術(shù)前2-3周內(nèi)不要服用阿司匹林這樣的消炎藥，阿司匹林等藥因為有可能限制止血反映，導(dǎo)致手術(shù)后可能會出現(xiàn)持續(xù)出血的現(xiàn)象。

4、患有糖尿病的患者在術(shù)前要與醫(yī)師進行溝通，讓醫(yī)師根據(jù)實際情況設(shè)計合適的方式進行手術(shù)，盡量避免出現(xiàn)手術(shù)后遺癥。

5、由于手術(shù)方法的不同，所以恢復(fù)的時間就會有所不同?；颊咭谛g(shù)前與醫(yī)師進行詳細的交流，醫(yī)師會根據(jù)患者的自身情況及要求的恢復(fù)時間來選擇適合的手術(shù)方法。

6、手術(shù)前好處于空腹?fàn)顟B(tài)，因此術(shù)前3-4小時不進食。

三.額部皮瓣鼻再造效果真的好嗎？副作用有哪些

1、手術(shù)中由于清潔不當(dāng)?shù)仍蚓锌赡軐?dǎo)致感染。如果所選用的人工材料進行鼻支架的塑身有可能會產(chǎn)生遠期感染。

2、在術(shù)中剝離前臂時，血管周圍神經(jīng)較為豐富，有可能造成神經(jīng)損傷。前臂橈動脈周邊血管網(wǎng)較為豐富，手術(shù)過程中如稍有不慎就有可能損傷血管，若處理不當(dāng)，會引發(fā)血腫。

3、在手術(shù)過程中還會出現(xiàn)前臂及填補前臂的皮瓣源處會有局部瘢痕形成。

4、術(shù)后由于皮瓣的彈性回縮力可能引起移植后的鼻部皮膚出現(xiàn)收縮現(xiàn)象。由于皮瓣血運不佳可能引起皮瓣壞死。

5、術(shù)后因為腫脹的原因，可能會存在暫時性呼吸不適等。

6、手術(shù)過程中皮瓣選取或縫合不當(dāng)可能影響術(shù)后鼻部外觀。（編輯3001）