生活中有一些愛美的人，由于各種原因?qū)е卵浪鑹乃?，?duì)咀嚼功能影響很大，所以這些愛美的人選擇做根管治療根尖孔技術(shù)來(lái)改善這種情況，但根管治療根尖孔也有一定的危害，術(shù)后可能出現(xiàn)急性炎癥、牙髓退化和牙髓壞死。根管治療根尖孔根尖孔手術(shù)有什么危險(xiǎn)嗎？

一.根管治療根尖孔根尖孔手術(shù)有什么危險(xiǎn)嗎

1、根尖病癥。在做根管治療根尖孔的手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，有一些人會(huì)由于某種原因?qū)е卵浪柩桌^續(xù)發(fā)展，繼而出現(xiàn)牙周炎逆行以及感染等問(wèn)題，這些問(wèn)題的出現(xiàn)有可能會(huì)導(dǎo)致根尖出現(xiàn)病變。

2、牙髓壞死。如果醫(yī)生在進(jìn)行根管治療根尖孔當(dāng)中消毒工作不到位的話，就有可能導(dǎo)致在治療之后出現(xiàn)齲齒、牙髓炎以及牙髓壞死等病癥，所以大家一定要選擇由專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)。

3、牙髓退化。在手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)牙髓退化的情況，為了避免這種情況的發(fā)生，大家一定要去正規(guī)口腔醫(yī)院來(lái)進(jìn)行手術(shù)。

4、牙髓根尖感染。在手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)牙髓根尖感染的情況，這種情況一般是由于醫(yī)生操作不當(dāng)而導(dǎo)致的。

5、急性炎癥。手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)急性的腫脹和疼痛，是根管治療根尖孔當(dāng)中比較常見的一種現(xiàn)象，不過(guò)這種現(xiàn)象一般是會(huì)很快消失的。

二.根管治療根尖孔有什么危害

1、根管治療根尖孔可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過(guò)多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙做上的困難。

2、避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進(jìn)而免除矯正治療的麻煩。

3、對(duì)于患者有嚴(yán)重的全身性疾病者（例如：先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等）選用根管治療根尖孔可減少危險(xiǎn)性。

4、節(jié)省費(fèi)用。由于根管治療根尖孔可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當(dāng)狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來(lái)支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙做的經(jīng)費(fèi)。

做完根管治療根尖孔后，牙齒會(huì)受到不同程度的損傷，同時(shí)也會(huì)變得比較脆弱，較好佩戴牙套來(lái)預(yù)防牙齒崩裂，同時(shí)也會(huì)延長(zhǎng)牙齒使用壽命。

根管治療根尖孔工具

【術(shù)后疼痛】多數(shù)是由于機(jī)械切銼和清洗過(guò)程對(duì)根管外組織的刺激所致。一般會(huì)在術(shù)后第二天開始，持續(xù)數(shù)日之后，逐漸好轉(zhuǎn)。

三. 開放會(huì)為根管內(nèi)帶入新的細(xì)菌

2，在感染的根管中，70~80%的感染通常只是位于根管的中上段，在根管預(yù)備后再開放根管會(huì)污染原本還算“潔凈”的中下段根管。

3，感染根管內(nèi)細(xì)菌的定植原本處于一個(gè)氧化還原電位平衡中，在根管預(yù)備后細(xì)菌互相之內(nèi)制約作用削弱，開放根管容易使進(jìn)入根管內(nèi)的“口腔細(xì)菌”失去制約而急劇增生。

4，感染根管內(nèi)細(xì)菌一般多為革蘭氏陰性菌，罕見革蘭氏陽(yáng)性菌，大量文獻(xiàn)報(bào)道很多經(jīng)完善根管治療根尖孔后仍失敗的病例是因?yàn)楦軆?nèi)檢測(cè)出了革蘭氏陽(yáng)性菌，尤其是糞腸球菌感染的根管幾乎就是拔牙的適應(yīng)癥。

既然不允許根管開放，那么許多以前認(rèn)為需要根管開放的病例應(yīng)該作何處理，下面分別做敘述（遺漏的地方歡迎大家發(fā)問(wèn)，我上班已三年多近一年多除了兩種情況從不開放根管（后面會(huì)講到），約診間痛的發(fā)生率是低于我們科室的“老大夫”的還有以前的我）。

1，急慢性牙髓炎：牙髓炎其實(shí)絕大多數(shù)情況下炎癥*于冠髓，局麻下拔髓后氫氧化鈣封藥就可以，當(dāng)然了一次法根充現(xiàn)在是主流了。

2，急慢性根尖炎根尖無(wú)膿腫：注意無(wú)菌原則，在徹底去腐的情況下開髓（未露髓的病例可以在去完腐后換一根潔凈的車針后開髓），揭頂，配合edta，次氯酸納，去除髓腔內(nèi)感染，有protaper器械的可以冠向深入法開始預(yù)備清創(chuàng)，沒有的用手用k挫疏通根管（我們小醫(yī)院就沒有機(jī)用器械，沒關(guān)系的），注意選好初挫，手法一定用好平衡力法（較好不要用提拉法，這個(gè)是引起封藥后疼痛的主要原因,至于平衡力法我會(huì)另外發(fā)帖講述），根尖定位儀測(cè)量好長(zhǎng)度，配合edta，大量沖洗都是要點(diǎn)，預(yù)備到比初挫大一到兩號(hào)，就可以氫氧化鈣封藥了，可以適量加入碘仿。

3，根尖周炎形成膿腫，膿腫為骨膜下或粘膜下膿腫時(shí)：和無(wú)膿腫情況一樣預(yù)備根管，不同的是之后需要在膿腫形成的頰側(cè)切開，視膿腫大小可以選擇是否放置引流條。

4，根尖周膿腫，膿腫局限于根尖：這種情況比較為復(fù)雜，若能建立通暢的根尖孔引流（通常只有前牙可以做到），在臨床上大量NS（不選擇含氯制劑是因?yàn)榇藭r(shí)沖洗液可能大量出根尖孔）沖洗后可以封藥，若達(dá)不到，國(guó)外比較極端的做法是在局麻下骨皮質(zhì)鉆孔引流，而我就選擇開放根管了（我們周圍的病人要骨皮質(zhì)鉆孔，那病人估計(jì)選擇把牙拔掉了），這是需要開放根管的情況1、（編輯3001）