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眼瞼浮腫下垂,臨床上分先天性和后天性兩類。先天性,就是從生下后眼不睜,屬動眼神經(jīng)上瞼提肌分支,或動眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致,有遺傳性,并因長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。專家建議,較好是先到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查,明確診斷,針對性治療效果好。先天性眼皮下垂會有什么危害?
眼皮下垂除先天性的外,以下幾種情況也會導(dǎo)致后天性的上瞼下垂,如眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂;或是無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起假性上瞼下垂。
1、提上瞼肌縮短術(shù)
這種方法*于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的眼皮下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移。
2、額肌提吊術(shù)
額肌提吊術(shù)有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正眼皮下垂。另一種方法是直接利用額肌,做成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接利用額肌肌力提上瞼矯正眼皮下垂,這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂者,尤其對嚴(yán)重的上瞼下垂效果會更好。
1、動眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運動障礙,有時有復(fù)視。
2、交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的局部癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表示為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏癥。
3、肌源性上瞼下垂:罕見于重癥肌無力及進行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上瞼下垂,其水平隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間疲勞時加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。
4、機械性上瞼下垂:由于眼瞼自身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增生(象皮病)等所致。除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導(dǎo)致機械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側(cè)性,年老女性多見。
華美醫(yī)院純韓整形指出,有先天性眼皮下垂怎么辦?上瞼下垂矯正術(shù)的原理大致和切開做雙眼皮法差不多,可主要是切除過多的脂肪及松弛的皮膚,及拉緊因衰老而漸漸失去彈力的眼皮上提肌肉。在做完手術(shù)后的效果是眼皮下垂的情況得到改善,眼睛會看來回復(fù)精神及活力。
1、形態(tài)上:上瞼下垂得以矯正,兩側(cè)重瞼皺襞,瞼裂高度、寬度,瞼緣形態(tài)孤度,眉緣距離均對稱協(xié)調(diào)一致。
2、功能上:能保持正常的眼瞼開閉和瞬目運動,眼球向各方運動時,瞼球運動協(xié)調(diào)一致,睡眠時瞼裂閉合良好。
3、并發(fā)癥方面:盡可能做到無斜視、復(fù)視、兔眼等并發(fā)癥產(chǎn)生。(編輯3001)
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