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比較近有一個新聞非常引人注意,那就是一位83歲的老奶奶也要做雙眼皮手術(shù),有很多人疑問,難道老奶奶是想像年輕人一樣趕時髦?其實不然,新聞解釋老奶奶是眼皮老是耷拉下來,擋住了視線,所以手術(shù)切除了上眼瞼多余的松弛皮膚。而眼皮老是耷拉下來其實就是眼瞼下垂,從老奶奶的經(jīng)歷來看,眼瞼下垂對人的眼部有一定的危害。那么具體是怎樣的危害呢?眼瞼下垂又是怎么造成的?對于眼瞼下垂應(yīng)該如何治療?今天,小編就帶大家解開眼瞼下垂的神秘面紗。
一、病因
1.先天性
絕大部分是因提上瞼肌發(fā)育不良或破損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)破損而造成。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),有時候為單側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2.后天性
其緣由有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機械性等4種,這其中肌源性者以重癥肌無力造成者多見。
3.癔病性
為癔病造成,雙上瞼忽然下垂或伴隨有癔病性瞳孔散大,有時候壓迫眶上神經(jīng)能夠讓下垂忽然消失。
二、危害
眼瞼下垂通常指的是上眼瞼下垂,即上瞼下垂。主要表現(xiàn)為上眼瞼一部分或根本無法抬起,致上眼瞼下緣遮擋住角膜上緣過多,進而使病眼的眼裂看起來較正常眼裂小。
臨床上分先天性和后天性兩類:先天性,就是從生下后眼不睜,屬動眼神經(jīng)上瞼提肌分支,或動眼神經(jīng)核發(fā)育不良所導(dǎo)致的,有遺傳性;后天性瞼下垂,因動眼神經(jīng)麻痹,或因沙眼、腫瘤、炎癥和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌。
先天性單純性眼瞼下垂:是兒童眼科患者中比較普遍的眼瞼下垂發(fā)病緣由。是因為先天性提上瞼肌發(fā)育不良,使患兒在出生時就主要表現(xiàn)出來的一側(cè)眼裂較對側(cè)小的疾病??衫奂半p眼,也可為單眼,瞼遮擋住了瞳孔視物艱難。病人常聳眉,皺額,仰頭產(chǎn)生一種特殊昂視姿態(tài)。如自幼發(fā)生此癥,長期性遮擋住瞳孔,非常容易成廢用性弱視。檢查患兒上眼瞼可見其眼瞼較對側(cè)薄,睜開眼睛時眼瞼無法有效提起;而讓患兒朝下看時,又出現(xiàn)該側(cè)眼瞼無法追隨眼球朝下運動。75%的患兒為單側(cè)起病,一部分患兒尚合并該側(cè)眼球無法向上轉(zhuǎn)動。眼瞼下垂是很多疾病的早期癥狀,有專家說若對此癥狀麻痹大意,放任不管,不但危害人面部的美觀,有的病還會使人致殘,乃至死亡。
三、治療原則
1.糖尿病引致
診斷后及時性予以降糖、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血中藥治療。
2.顱內(nèi)動脈瘤引致
是一側(cè)性、忽然的眼瞼下垂,瞳孔散大。若伴隨有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)該及時到醫(yī)院神經(jīng)科搶救治療。
3.腦干病變引致
患者一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,另一側(cè)上肢體麻木、沒力。兒童常發(fā)于腦干腫瘤,老年人則多發(fā)于腦血管病,核磁共振檢查可診斷。
4.重癥肌無力引致
眼瞼下垂發(fā)展較緩慢,一開始是一只眼,后繼發(fā)另一只眼。臨床癥狀主要表現(xiàn)晨輕暮重,整天之內(nèi)有較顯著的波動性。新斯的明試驗、重復(fù)電刺激和乙酰膽堿受體抗體測定可診斷。診斷后應(yīng)積極采用免疫抑制療法,合并胸腺瘤者應(yīng)評估手術(shù)。
5.先天性眼瞼下垂
應(yīng)手術(shù)矯正。胎兒在出生時就能察覺眼瞼下垂,大多數(shù)為單側(cè),也可為雙側(cè)。這種眼瞼隨著年齡增長只適宜手術(shù)矯正。
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