小耳畸形耳朵再造的判斷，一般是患者一側(cè)耳朵比對側(cè)耳朵體積偏小，或者患者雙側(cè)耳朵與正常人耳朵相比體積偏小，就可以診斷為小耳畸形耳朵再造。小耳畸形耳朵再造屬于先天性發(fā)育不良病變，又被稱為耳廓畸形。小耳畸形耳朵再造這種疾病在新生兒出生后多會被發(fā)現(xiàn)，可以表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳廓畸形。小耳畸形耳朵再造失敗修復(fù)不適應(yīng)人群？

一.小耳畸形耳朵再造失敗修復(fù)不適應(yīng)人群

1、自體肋軟骨皮膚擴(kuò)張法(手術(shù)分三期完成)

第一期：手術(shù)在殘耳后乳突位置直埋一個50-80ml的水囊(即皮膚擴(kuò)張器)隔天注水一次，每次5ml

軟骨復(fù)位法杯狀耳整形主要適合于中重度小耳畸形耳朵再造，該手術(shù)相對于縫合法杯狀耳整形而言創(chuàng)傷相對較大，是在縫合法的基礎(chǔ)上利用自體耳廓軟骨及耳后皮瓣，通過手術(shù)方式將其充分剝離暴露并進(jìn)行復(fù)位調(diào)整，使其恢復(fù)正常耳廓外形。

二.張正文教授談“耳朵”：談一談小耳畸形耳朵再造的三種類型~

Ⅰ度小耳畸形耳朵再造的孩子，耳朵結(jié)構(gòu)尚可辨認(rèn)，只是輪廓較小，有小耳甲腔及耳道口。

對于該類型的小耳畸形耳朵再造，雖然有耳道口，但絕大多數(shù)孩子的耳道內(nèi)常常是盲端，是“死胡同”，還是沒有耳道!只有很少一部分孩子是有耳道的。所以，爸爸媽媽要及早給孩子拍個CT影像，看看孩子的外耳道、中耳以及內(nèi)耳發(fā)育情況。

Ⅱ度小耳畸形耳朵再造，是我在實際面診中，比較常見到的小耳畸形耳朵再造類型。

該類型的耳廓結(jié)構(gòu)基本無法辨認(rèn)，殘耳大都是花生狀、舟狀、臘腸狀等不規(guī)則形狀，耳垂易位。整個外耳道都是閉鎖的，可能還伴有中耳畸形，孩子聽力會受到一定影響。

Ⅲ度小耳畸形耳朵再造，其實幾乎接近于我們常說的“無耳”，殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀，或者僅有易位的耳垂。

比較比較嚴(yán)重的情況，就真的是“無耳癥”，耳廓完全沒有發(fā)育，沒有任何痕跡，這種情況是極為罕見的?？傊?，Ⅲ度小耳畸形耳朵再造，在我實際的面診中，數(shù)量很少很少。

三. 先天小耳畸形耳朵再造合并外耳道閉鎖手術(shù)分三期做：

一期是耳后埋置水囊，傷口愈合后定期向水囊中注射無菌水，讓皮膚慢慢撐薄，擴(kuò)大皮膚面積，為今后耳廓塑身做準(zhǔn)備。

二期是耳廓成形術(shù)，取孩子肋軟骨塑身后埋置在撐薄的皮膚下。

三期就是外耳道成形術(shù)。

如果先行外耳道成形、中耳再造術(shù)，會導(dǎo)致局部疤痕形成，影響皮瓣血供，影響移植軟骨以及覆蓋皮瓣的成活，影響耳廓成形的效果。（編輯3001）