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唇裂會(huì)影響嬰兒的進(jìn)食和發(fā)音,所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有唇裂在黃金時(shí)期就要去雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù),保障孩子的健康成長(zhǎng),葫蘆島雙側(cè)唇裂修復(fù)如何才比較安全?
有一部分兒童在出生時(shí)就患有唇裂,兔唇的存在會(huì)影響孩子日后的生活,因此很多家長(zhǎng)就想盡早的進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)。那么唇裂修復(fù)真的安全嗎?
1、雙側(cè)唇裂修復(fù)注意事項(xiàng):
1.定點(diǎn)劃線要精確;
2.切開(kāi)皮膚要整齊垂直切口方向由下向上以免垂直切斷紅唇;
3.一切操作要求精細(xì)使損傷達(dá)到較低程度常用3-0~5-0尼龍單絲線縫合使瘢痕反應(yīng)減小到較低程度;
4.縫合時(shí)各點(diǎn)對(duì)合準(zhǔn)確尤其紅唇緣必須對(duì)準(zhǔn)否則形成梯形紅唇緣肌層縫合是關(guān)鍵要可靠無(wú)間隙。
2、雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)后處理
1.術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)傷口采用包扎療法如術(shù)后分泌物污染敷料可在24或48小時(shí)后采用暴露療法;
2.雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)后唇弓固定6~8日以減小縫合線的張力保證切口愈合減輕瘢痕;
3.用405酒精或紅汞清潔顯露的傷口每日4~6次;
4.雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)后5~7日間斷拆線6~8日拆除全部縫合;
5.如有上唇與鼻孔的畸形可囑其父母1~2年后二次修復(fù)畸形。
1、因中央唇無(wú)肌肉,必須將兩側(cè)口輪匝肌縫合在上唇中央。使口輪匝肌完全復(fù)位對(duì)合。
2、唇紅緣對(duì)合整齊,上牙槽溝較深。
3、無(wú)中央切跡(中央紅唇薄),良好者同時(shí)形成唇珠。
4、雙側(cè)唇紅對(duì)稱。
主要有兩種。一是前唇原長(zhǎng)直線法,此種方法適用于正在發(fā)育中的嬰幼兒和前唇較長(zhǎng)的成年人,雖然短期結(jié)果并不鮮明,但隨著年歲的增長(zhǎng)以及唇功效的恢復(fù),上唇的高度會(huì)逐漸的趨于正常水平,遠(yuǎn)期結(jié)果顯著。另一種是Millard叉形瓣法,此法適用于那些前唇較寬的患者。
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或疤痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問(wèn)題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同,但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來(lái)源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。(編輯3001)
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