唇腭裂問題會讓胎兒因吮奶困難而營養(yǎng)不良，并對他們的成長產(chǎn)生不利。由于唇腭裂對患者和家人的傷害都很大，所以許多朋友便很擔(dān)心，需要通過完善的唇腭裂修復(fù)來改善，從而讓患兒像正常兒童那樣健康成長。那么，唇腭裂修補(bǔ)后護(hù)理注意事項(xiàng)？

一.唇腭裂修補(bǔ)后護(hù)理注意事項(xiàng)

1。治療前應(yīng)記錄面部正側(cè)位圖像，取上頜模型評價(jià)療效。

2。取模時(shí)，印模膏的混合應(yīng)適當(dāng)。注意孩子的體位以防印模糊進(jìn)入呼吸道。并仔細(xì)檢查孩子的口腔，清潔口腔，防止印模膏殘留在口腔中。

4。各學(xué)科的合作是取得效果的關(guān)鍵。因此，口腔正畸醫(yī)師應(yīng)努力與頜面外科醫(yī)師合作。

5。由于麻醉效果不會立即消失，術(shù)后可能會有睡意。出院后，多注意休息。請勿作業(yè)后駕駛車輛或高空作業(yè)。睡覺時(shí)，你可以把枕頭放高一點(diǎn)。

6。術(shù)后5天內(nèi)不得舉起重物或劇烈運(yùn)動。

對唇腭裂矯正后患兒的護(hù)理重點(diǎn)是防止再裂和感染。關(guān)于再裂，無論是做了唇裂的還是腭裂的修補(bǔ)手術(shù)后，如果護(hù)理不好均有可能發(fā)生危險(xiǎn)。

專家表示，唇腭裂良好的治療時(shí)間為出生后的3-6個(gè)月，如果有病情比較嚴(yán)重的，根據(jù)孩子的身體狀況，延后治療時(shí)間。

二.腭裂修補(bǔ)的方法

1．剖開兩側(cè)裂隙邊緣，用尖刀片從硬腭裂隙邊緣刺入，由前向后剖開至懸雍垂頂端，刀尖刺入深度應(yīng)達(dá)到肌層。

2．作松馳切口剝離粘骨膜瓣：用小圓刀沿兩側(cè)齒槽嵴在距齦緣2mm處，從上頜結(jié)節(jié)至尖牙處切開粘骨膜，再從尖牙向中線作斜切口，用分離器將粘骨膜一起剝起（圖3－42，43），創(chuàng)面可用腎上腺素紗布止血。剝離至磨牙后區(qū)時(shí)，可見一凹陷，即腭大孔，應(yīng)注意勿傷及腭大神經(jīng)管束。

3．剝離鼻側(cè)粘膜，顯露腭腱膜：用彎分離器從切口邊緣插入鼻側(cè)粘膜與硬腭之間充分剝離，便于拉攏粘膜縫合。然后剝離硬腭后緣，顯露腭腱膜。

4．剪斷腭腱膜：較腭肌肉在腭骨水平板后緣之附麗即腭腱膜。充分剝離，顯露腭骨水平板之后緣，用長彎剪沿后緣將腭腱膜全部剪斷，使腭粘膜瓣游離，便于向后內(nèi)拉攏，注意勿損傷腭大神經(jīng)及血管。

5．游離腭大神經(jīng)血管束：此神經(jīng)血管束從翼腭管下降由腭大孔穿出。用小骨鑿在腭大孔后緣鑿去足夠的骨質(zhì)，將其中的血管神經(jīng)束向后游離出，便于腭粘骨膜瓣向后向內(nèi)移位。操作中勿損傷血管及神經(jīng)。

6．板間劈刀：沿兩側(cè)腭部松弛切口向后切開，繞過上頜結(jié)節(jié)切至舌腭弓外側(cè)，切口只切至粘膜下，用分離器剝離翼內(nèi)外板間肌肉。將一中等大小骨鑿放在翼鉤外側(cè)，骨鑿方向從對側(cè)磨牙區(qū)進(jìn)入，先輕擊使鑿嵌入，然后將骨鑿轉(zhuǎn)向垂直方向置于翼內(nèi)板與翼外板之間并鑿開，使翼內(nèi)板部分折裂，再用寬骨膜剝離器向內(nèi)撬，使翼內(nèi)板及其附麗肌肉向內(nèi)推移，縮小咽腔，并使腭粘膜瓣充分松弛。翼內(nèi)板向內(nèi)推移后，翼內(nèi)外板之間空隙可用碘仿紗團(tuán)填撐。板間劈開后咽腔則明顯縮小。

7．縫合：鼻側(cè)粘膜用絲線作間斷縫合，一般先從硬軟腭交界處縫向懸雍垂，縫合鼻側(cè)粘膜均在鼻側(cè)打結(jié)。肌層縫合要牢靠，不留死腔側(cè)粘膜作褥式縫合數(shù)針?？p后使創(chuàng)緣稍外翻，以增加接觸面。褥式縫合的埋線間再作間斷縫合以加固。

8．腭前部裂隙的修補(bǔ)：采用兩側(cè)粘骨膜作一瓦合組織瓣進(jìn)行修補(bǔ)。

防范病毒：孕期婦女應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染;

遠(yuǎn)離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個(gè)月，要盡量避免接觸放射用品，現(xiàn)在許多孕婦一直到生產(chǎn)都正常上班，許多辦公室都是開放性場所，堆滿電腦，幾十臺手機(jī)同時(shí)使用，對胎兒健康十分不利;（編輯3001）