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唇裂俗稱“兔唇”,指上唇有裂開者,是先天畸形的一種?,F(xiàn)在可以通過手術(shù)來進行修復(fù),然而有些人因治療不當(dāng),而發(fā)生了繼發(fā)唇裂畸形鼻,唇裂畸形鼻的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護理?答案是可以的,下面我們來看下繼發(fā)唇裂畸形鼻有哪些表現(xiàn)?術(shù)后多久能恢復(fù)?
小孩子的唇裂畸形鼻比較早可在嬰兒出生3天內(nèi)修復(fù),唇裂修復(fù)手術(shù)的良好時機就是在這個時候。但在做唇裂畸形鼻整復(fù)手術(shù)時,唇部組織量較少,常只能作簡單的直接縫合,遠期還需要進行二期唇裂畸形鼻整復(fù)手術(shù)。因此,一般小孩子的唇裂畸形鼻手術(shù)以嬰兒出生后2~3個月時就是為唇裂修復(fù)手術(shù)的良好時機。因為這時候進行唇裂畸形鼻整復(fù)手術(shù)對孩子傷害不是特別大,小孩哺乳情況良好,健康強壯,營養(yǎng)發(fā)育均正常的情況下進行唇裂畸形鼻整復(fù)手術(shù)較為適宜。
1、定點。定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,比較終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
4、縫合??p合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
(2)缺少唇珠:正常上唇中部明顯突起,而唇裂術(shù)后由于紅唇組織對合不良,缺乏正常人唇珠,甚至有時呈一小切跡。
內(nèi)分泌:精神性或損傷性的因素,如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。
1、唇裂畸形鼻畸形首先要詳細了解患兒全身情況,如近期有無患上呼吸道感染及消化不良等,入院一般應(yīng)連續(xù)觀測3日,了解飲食及睡眠習(xí)慣,并行口腔及全身系統(tǒng)檢查。因患兒年齡小,機體抵抗力差,易患感冒、發(fā)熱、腸炎等感染性疾病,為了保證按期手術(shù),術(shù)前3日起,應(yīng)給高營養(yǎng)飲食,如牛奶、肉湯、魚湯、雞蛋、豆粉、青菜等??筛鶕?jù)患兒的月齡選擇飲食,并且開始進行進食方法的訓(xùn)練,改用湯匙或滴管喂飼飲食,讓患者術(shù)前有一定的適應(yīng)過程,以適應(yīng)術(shù)后進食的需要,便于術(shù)后的傷口護理。
2、做好術(shù)前心理護理:唇裂手術(shù)者多為小兒,首先要做好患兒的心理護理,要善于了解兒童的心理變化,有許多患兒離開家里到醫(yī)院,就會感到十分恐懼,懼怕打針、吃藥、手術(shù)及換藥,因此,患兒入院后我們應(yīng)以母愛的情感親近他們,和他們多接觸、多交談,使其盡早消除恐懼心理。心理護理對家長也不可忽視。由于家長對孩子的關(guān)愛及對手術(shù)的缺乏了解,往往是尚未手術(shù)先擔(dān)憂,擔(dān)心手術(shù)是否順利、術(shù)后面容恢復(fù)情況等。因此,在工作中我們不但要做患兒的基礎(chǔ)護理,也要做好家長的解釋工作,簡要介紹唇裂畸形鼻畸形手術(shù)的基本方法,增強他們的信心,消除恐懼和擔(dān)憂,取得密切配合。
3、做好術(shù)前準(zhǔn)備,前一日用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水清洗口腔,成人應(yīng)剪除鼻毛,作口腔清潔,唇裂畸形鼻畸形的手術(shù)進行前6~8小時禁食水,如嬰兒術(shù)前3~4小時可給10%葡萄糖或糖水100~150ml口服,術(shù)前半小時肌肉注射阿托品,成人肌肉注射苯巴比妥鈉或其他鎮(zhèn)靜藥物,以保持患者安靜。
唇裂畸形鼻畸形的優(yōu)勢是什么?(編輯3001)
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