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在耳受到嚴(yán)重外傷,感染,燒傷以及腫瘤切除所致的耳大部或全耳缺損時(shí),應(yīng)進(jìn)行全耳再造。但是,當(dāng)耳下半部損毀,或半側(cè)耳缺損時(shí),由于半耳再造或局部修復(fù)后,耳外觀常常不能令人滿意,因此,應(yīng)勸說顧客進(jìn)行全耳再造。想要一個(gè)俏麗、立挺的漂亮美耳,再造耳朵是個(gè)不錯(cuò)的方法。想要做好全再造手術(shù),手術(shù)的相關(guān)注意知識(shí)一定要了解。錦州再造耳朵的安全性受哪些因素影響?
1、對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
2、耳再造術(shù)對(duì)于耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。
3、耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理發(fā)展,再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭(zhēng)取在學(xué)齡完成,一般以6歲以后為宜。
一期耳廓再造法:此法的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)省錢,僅需二周時(shí)間即可完成。缺點(diǎn)是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā),這種再造耳朵后有較厚且耳輪緣有毛發(fā)。隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)已很少應(yīng)用。
分期耳廓再造法:這種全耳再造手術(shù)大致分四期完成,第1期,耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移;第二期,切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下;第三期,掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮;第四期,耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過程約需半至一年。
(2)手術(shù)設(shè)計(jì):手術(shù)分兩期進(jìn)行。
第一期擴(kuò)張器埋置術(shù)
手術(shù)中以耳殘株確定為耳根區(qū),耳根后外側(cè)皮膚即為放置擴(kuò)張器區(qū)域,經(jīng)耳后發(fā)際內(nèi)作一長(zhǎng)約2-3CM切口,于皮下潛行分離達(dá)耳根處,放置100mI腎形擴(kuò)張器,去除殘耳的不規(guī)則軟骨。大多耳殘株可經(jīng)修整后留作再造耳的耳垂應(yīng)用,有較多殘株的可以留作耳垂及耳輪利用。術(shù)后擴(kuò)張器定期注水,注水量一般為60-70mI,為減少所擴(kuò)皮膚的回縮,注水達(dá)量后,較好保持一個(gè)月左右再作耳再造。
“我還以為是兩個(gè)小孩,每人有一只小耳畸形,沒想到是一個(gè)人雙耳都畸形。”耳部整形醫(yī)院醫(yī)師介紹,單耳先天性小耳畸形很常見,但是一個(gè)人同時(shí)雙耳畸形他還是第一次遇到。先天性小耳畸形,表現(xiàn)為耳廓發(fā)育不全,常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形等。
第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完好逼真。(編輯3001)
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