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手術(shù)方法目前有外路法(經(jīng)皮膚切口入路)和內(nèi)路法(經(jīng)結(jié)膜切口入路)兩大類,而外路法又分皮瓣法和肌皮瓣法。幾種方法各有其適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn),臨床上比較常采用的是外路法術(shù)式。
1.經(jīng)皮膚切口入路法適應(yīng)證:①中老年人下瞼眼袋,尤其是中、重度眼袋者。②伴有皮膚松弛,輕度眶脂肪脫垂者。③單純皮膚松弛者或單純眼輪匝肌肥厚(肌性眼袋)者。④如本人迫切要求,也可考慮手術(shù)。手術(shù)效果可靠,能同時(shí)處理下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜松弛和眶脂肪膨隆、脫垂等情況。但對手術(shù)操作技巧要求較高,術(shù)前需設(shè)計(jì)準(zhǔn)確,皮膚切除量要嚴(yán)格掌握適度。若術(shù)中技術(shù)不熟練,操作不當(dāng)容易造成術(shù)中出血較多、術(shù)后切口振痕、瞼外翻、眼瞼閉合不全、溢淚等并發(fā)癥。羽哪中公意打限辭速,根血2.經(jīng)結(jié)膜切口入路法本法經(jīng)結(jié)膜切口入路,故皮膚無切口,術(shù)后無顯露性切口搬痕。
結(jié)膜切口小,操作簡單,組織損傷小,出血少,手術(shù)并發(fā)癥少。但該法適應(yīng)范圍小,操作者必須熟悉眼瞼及眼球的局部解剖,否則容易造成角膜及下斜肌損傷。主要適應(yīng)證:①單純眶脂肪移位膨出或過多,而無皮膚松弛的年輕人下瞼眼袋者。②伴有輕度皮膚松弛,但皮膚彈性良好,本人不愿意接受外路法手術(shù)的病人。該法不適應(yīng)于皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯松弛戀性的中、重度下隱眼袋。
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