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隆鼻術(shù)的并發(fā)癥主要有以下幾種:
(1)局部血腫、感染一般隆鼻術(shù)后2-3日內(nèi)局部腫脹較明顯,第4日開始逐漸消退。如局部腫脹、發(fā)紅的時(shí)間延長(zhǎng),伴有局部腫痛、發(fā)熱時(shí),應(yīng)考慮有血腫和感染存在的可能。在血腫機(jī)化之前,盡量把積血抽出,如不能抽出則應(yīng)取出假體后清除血塊。鼻背的皮膚化膿性感染也可能擴(kuò)散為全鼻部的感染,治療方法是排出假體,置放橡皮條引流并應(yīng)用大量抗生素治療。
(2)穿孔多發(fā)生于鼻尖部,有時(shí)也發(fā)生于鼻根部或鼻孔內(nèi)。由于假體過大、過長(zhǎng)或假體向下滑移,使鼻尖部張力過大,造成鼻尖皮膚非薄而引起穿孔。局部化膿性感染及排異反應(yīng)處理不及時(shí)可繼發(fā)穿孔。
(3)排異反應(yīng)植入硅膠假體后局部表現(xiàn)為無痛性腫脹、積液。出現(xiàn)此情況應(yīng)及時(shí)取出假體,改用自體組織充填隆鼻。術(shù)前應(yīng)認(rèn)真清洗、嚴(yán)格消毒硅橡膠假體,以減少排異反應(yīng)的發(fā)生。
(4)假體移動(dòng)、歪斜假體移動(dòng)主要因?yàn)榧袤w植入過淺、腔穴過于寬大所致;假體歪斜多由某些部位剝離不充分而造成。處理方法是取出假體,重新剝離植入假體,術(shù)后加強(qiáng)外固定。
(5)假體兩側(cè)出現(xiàn)凹陷或陰影原因是多方面的。多為剝離范圍不足、假體雕刻不合體、假體放置偏斜等造成。出現(xiàn)此類情況應(yīng)取出假體,仔細(xì)檢查造成該情況的原因,并做出修整。
(6)鼻背皮膚顏色異常假體過大、剝離腔隙過小及植入假體后鼻背部張力過大等可導(dǎo)致鼻背皮膚發(fā)紅。皮膚較白者,如假體放置過淺,光照下假體有透明感。對(duì)此兩種情況,均應(yīng)取出假體,重新剝離放置。
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