鼻子往往影響著一個(gè)人臉部的整體輪廓，一個(gè)好看的鼻子可以使我們的面部更顯美感。但有些人卻因先天因素造成鼻損傷以及鼻缺陷，那么鼻損傷有哪些分類(lèi)呢?如果選擇做鼻修復(fù)手術(shù)又需要哪些術(shù)前準(zhǔn)備呢?下面便讓我們一起來(lái)看看。

鼻缺損的分類(lèi)方法及常見(jiàn)病因

1. 鼻缺損的分類(lèi)方法

鼻部缺損的層次由外向內(nèi)可以分為：皮膚缺損、肌肉缺損、骨骼缺損和粘膜缺損;Millard將鼻缺損畸形分為只有下半可動(dòng)柔軟部分的部分鼻缺損和涉及到上半鼻骨部分的全鼻缺損兩大類(lèi)，上半鼻骨部分的全鼻缺損包括鼻尖缺損、鼻小柱缺損、鼻翼缺損和整個(gè)鼻下端缺損。因此，鼻缺損的修復(fù)分為部分鼻缺損的修復(fù)和全鼻再造。但不管是哪一種修復(fù)方法，都應(yīng)該考慮修復(fù)的層次問(wèn)題，也就是襯里、骨骼支撐和皮膚覆蓋。

2. 鼻缺損的常見(jiàn)病因

造成鼻缺損的病因有很多，常見(jiàn)于人或動(dòng)物的咬傷，諸如鼠咬傷、人咬傷、狗咬傷等等;其次因?yàn)橄忍煨缘脑?，分為分叉鼻、鼻裂?還有些其他的情況，諸如碰砸傷、嚴(yán)重的鞍鼻以及臭鼻癥、燒傷、電擊傷、感染等等。

鼻缺損修復(fù)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

鼻缺損修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作十分重要，術(shù)前的護(hù)理工作決定了術(shù)后的成敗。除常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外，還有以下三項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

1. 血管探查

術(shù)前應(yīng)對(duì)滑車(chē)上、眶上血管進(jìn)行探查，該步驟能夠決定皮瓣縱軸走向以及蒂的寬窄;如果加上耳周血管、顳淺動(dòng)脈額支的探查，便可以決定反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣的走向。雖然血管探查中的動(dòng)脈非常重要，但不能不注意靜脈走向，因?yàn)殪o脈回流的情況，可以直接決定皮瓣是否能存活。

2. 模型及紙樣、布樣截取

如果可能，一般良好選擇做石膏模型。當(dāng)然按照病人臉型也是可以的，原像片鼻子大小、形狀，健側(cè)大小或術(shù)者父母鼻大小以及同齡人鼻大小，還可以參考病人及家屬要求，利用橡皮泥做出理想的鼻型，再根據(jù)此鼻子的大小用鉛片取樣，之后將鉛片攤平，用以制做成塑料片樣。

3. 皮瓣設(shè)計(jì)

該設(shè)計(jì)基本上是按皮瓣“逆行設(shè)計(jì)法”進(jìn)行。也就是根據(jù)所測(cè)血管走向及所取布樣或紙樣等，在額部或耳廓上設(shè)計(jì)截取范圍大小。如果采用額部皮瓣，需要考到其有一定程度的回縮率，設(shè)計(jì)時(shí)可以比實(shí)際范圍大10%，對(duì)于擴(kuò)張后的額部皮瓣，則需要放大三分之一左右。

皮瓣的位置良好設(shè)計(jì)在無(wú)發(fā)區(qū)，如果額部寬度不足皮瓣或者長(zhǎng)度不夠時(shí)則可設(shè)計(jì)其他型式皮瓣，比如斜型、橫型或反流軸型皮瓣。而蒂部切口設(shè)計(jì)應(yīng)在動(dòng)靜脈兩側(cè)各旁開(kāi)0.5～1cm，以避免傷害到血管主干。長(zhǎng)度良好能輕松地旋轉(zhuǎn)血運(yùn)不受障礙為準(zhǔn)。當(dāng)一切設(shè)計(jì)好后可進(jìn)行試樣。即可以進(jìn)行試樣。