常規(guī)消毒麻醉后，應(yīng)注意切口分為鼻內(nèi)切口和鼻外切口。外入路采用小柱U形切口，向兩側(cè)翼軟骨前方延伸，向上分離皮下結(jié)構(gòu)。鼻內(nèi)入路切口位于鼻兩側(cè)前庭鼻翼軟骨上緣，兩側(cè)切口通過鼻中隔軟骨前緣連為一體。切口完成后，皮下結(jié)構(gòu)可向上大范圍分離，露出梨形孔和鼻側(cè)內(nèi)側(cè)的軟組織，直至鼻骨上方。此時(shí)，應(yīng)注意避免操作鼻背皮膚。

一、歪鼻矯正特征

1、軟骨的變形主要發(fā)生在鼻尖和下半部，應(yīng)盡快矯正歪鼻。

2、由于骨結(jié)構(gòu)的不對(duì)稱性，骨的變形主要發(fā)生在鼻梁的上部和鼻根。有時(shí)上述兩種現(xiàn)象可能同時(shí)存在，即整個(gè)外鼻、鼻根和鼻尖都扭曲，所有這些都與歪鼻矯正一致。

二、歪鼻矯正禁忌癥

1、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結(jié)核等。

2、鼻腔或鼻竇有急性炎癥，炎癥消退后2周，歪鼻才能得到糾正。

3、在急性中耳炎和急性咽炎階段，不允許矯正歪鼻。

4、18歲以下，鼻部發(fā)育不全者，不符合歪鼻矯正的條件。

歪鼻矯正手術(shù)并不復(fù)雜。對(duì)于軟骨移位，只需在鼻孔切開。手術(shù)的妙招是松解鼻中隔軟骨，取出過多軟骨，重新定位，術(shù)后固定。對(duì)于骨偏曲，切口一般在鼻翼或鼻柱兩側(cè)，然后將鼻中隔和鼻骨分離重組，使鼻子呈錐形。術(shù)后歪鼻的固定也很嚴(yán)重。如果固定不好，就放棄以前的工作。

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