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眼瞼外翻是上下眼瞼因各種原因不能閉合的一種眼畸形,一般來說,眼瞼外翻會對患者造成很大的身體傷害。患有眼瞼外翻的人經(jīng)常怕光,經(jīng)???,甚至眼睛都充血,如果眼瞼外翻長期向下,可能導(dǎo)致接受手術(shù)的患者失明。上下眼瞼外翻的原因是什么?
眼瞼外翻原因是什么:
1、老年性外翻
老年人全身肌肉和韌帶松弛,眼睛也不例外。眼輪匝肌的萎縮和松弛無力,眼瞼肌和外鄰接韌帶無法支撐下眼瞼本身的重力,于是下眼瞼下垂向外翻。
2、外翻伴麻痹征
它是由眼瞼外傷引起的,包括燒傷和外傷,或是由感染引起的眼瞼皮膚缺損、上癮痕跡的形成和麻痹痕跡的攣縮。
3、痙攣性外翻
比較常見于兒童,是由于角膜、結(jié)膜病變等刺激引起的眼輪匝肌痙攣,由于眼眶內(nèi)容物飽滿,眼瞼內(nèi)容物的支撐形成痙攣性外翻。
4、麻痹性外翻
眼輪匝肌在重力作用下引起下瞼外翻,是由于各種原因引起的面神經(jīng)麻痹。
矯正外翻的方法有哪些:
1、 下瞼外翻的V-Y矯正
如老年性外翻或部分外翻無廣泛瘢痕攣縮,可考慮采用V-Y手術(shù)原理進行修復(fù)。
2、 下眼瞼外翻矯正術(shù)
這是一種歷史悠久的矯正方法,特別是燒傷引起的下眼瞼外翻矯正術(shù),持續(xù)時間長,效果較好。上瞼皮瓣可用于修復(fù)下瞼輕度外翻。但當(dāng)外翻較嚴(yán)重時,由于上瞼組織的局限性,皮瓣很難達到修復(fù)的要求。如果皮瓣太長,就不容易成活,如果皮瓣太寬,上眼瞼傷口就無法縫合。有時可以設(shè)計一個顳部皮瓣進行修復(fù)。當(dāng)患者年齡較大,上瞼皮膚較松時,可設(shè)計雙蒂上瞼皮瓣修復(fù)下瞼外翻,矯正后效果通常優(yōu)于單蒂上瞼外翻。
3、 Z形外翻原理可用于解除攣縮矯正畸形
交叉三角皮瓣不宜過大,以免眼瞼成形術(shù)后眶下區(qū)出現(xiàn)明顯瘢痕。如果疤痕較長,應(yīng)設(shè)計幾個連續(xù)的Z形切口。這種方法也可用于類似的上瞼病例。
4、游離植皮是矯正外翻比較常用的方法
瞼外翻矯正簡單,可一次性完成。它適用于幾乎任何程度的上下眼瞼外翻。缺點是移植后皮膚往往會收縮,容易再次外翻,這就需要第二次游離眼瞼皮瓣矯正。
外翻矯正術(shù)后的護理:
眼瞼成形術(shù)后,患眼或雙眼應(yīng)包扎??股貞?yīng)該應(yīng)用于全身。根據(jù)手術(shù)方法的不同,拆線的時間也不同。眼瞼成形術(shù)并發(fā)癥少,但由于手術(shù)操作不當(dāng),邊緣位置可能由外翻變?yōu)閮?nèi)翻。只要我們做好眼瞼成形術(shù)的恢復(fù)和護理,這種眼瞼成形術(shù)一定會很成功的。
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