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上瞼提肌縮短適合輕度、中度先天性上瞼下垂,手術(shù)中,打開上瞼組織,將部分組織分離取出縫合,使上瞼提肌縮短,讓小眼睛變正常,一般術(shù)后是不會(huì)反彈的,下面就一起來了解下上瞼提肌縮短的手術(shù)過程是怎樣的。
一、上瞼提肌縮短的手術(shù)過程
定義:一般來說,我們稱之為提上瞼肌力量不足引起的提眼瞼困難,一般分為輕、中、重度。
判斷標(biāo)準(zhǔn):平視前方,當(dāng)眼瞼緣覆蓋瞳孔上緣時(shí),程度較輕;若覆蓋瞳孔上三分之一,程度中度;若覆蓋半瞳孔,程度較重。
首先,根據(jù)重瞼成形術(shù)的方法,設(shè)計(jì)了一種新的重瞼切口線,標(biāo)準(zhǔn)雙眼皮線比較寬處(雙眼皮線內(nèi)1/3交界處)應(yīng)為6-8mm。根據(jù)患者的眼型,在原有異常的雙眼皮切口線跡下設(shè)計(jì)了一種新的雙眼皮形態(tài)(平行、扇形或彎月形)。原雙眼皮線的切口應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行處理。如果皮膚松弛,手術(shù)切口的疤痕可以和多余的皮膚一起切除,以不發(fā)生上瞼外翻為準(zhǔn)。
1.上瞼板面麻醉前加2%利多卡因5ml,生理鹽水5ml,腎上腺素1:100000,局部浸潤(rùn)麻醉0.1mg。
2.沿著新的雙眼皮線切開皮膚,根據(jù)患者上眼皮的松弛程度,確定新的雙眼皮線上方的皮膚寬度。
3.對(duì)有明顯瘢痕粘連的重瞼,應(yīng)將原瘢痕切除,完全松解原重瞼線與瞼板的粘連,組織層應(yīng)解剖清楚,互不粘連。
4.尋找上瞼提肌并折疊腱膜縫合(7-0尼龍線)。折疊長(zhǎng)度由眼瞼邊緣不超過角膜邊緣的程度決定,此方法可使眼瞼邊緣上移,改善輕度上瞼下垂及睜眼無力的現(xiàn)象。
5.眼輪匝肌完全分離,移到瞼板上緣重瞼皺褶處。
6.如果軟組織不夠,可用眶隔脂肪等周圍軟組織填充原雙眼皮凹陷處,用7-0尼龍絲固定。這樣既消除了原雙眼皮切口的粘連,又恢復(fù)了原切口下眼輪匝肌的連續(xù)性。
以上介紹了上瞼提肌縮短的手術(shù)過程,建議大家術(shù)前一定要選擇正規(guī)的整形機(jī)構(gòu),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),避免不必要的麻煩,術(shù)后做好相應(yīng)的護(hù)理,保證效果的理想。
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