上瞼下垂分為先天性和后天性的，具體根據(jù)上瞼下垂矯正病因做手術矯正，既然是手術，會有一定的手術風險，術后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如結膜脫垂、復視、閉合不全、不對稱等，那么如何處理上瞼下垂術后并發(fā)癥?

一、處理上瞼下垂術后并發(fā)癥

上瞼下垂矯正方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，讓額肌帶發(fā)揮上瞼提肌的功能。如果上瞼下垂手術過度矯正，術后不能完全閉合上瞼下垂，以防止角膜損傷或暴露性角膜炎等并發(fā)癥。上瞼下垂矯正術適用于各種情況，但由于個體差異，術后效果也不同。

1.雙側上瞼皺褶不對稱

許多上瞼下垂是單側的，即使兩側同時進行手術(一側上瞼下垂矯正，另一側重瞼成形術)，由于兩側手術方式不同，同時，一側上瞼下垂也需要有一定程度的“矯形過度”，因此術后兩側折疊不對稱更為常見。另外，由于上瞼下垂矯正術中分離縫合固定的位置較深，上瞼皺襞的深度一般較健側深。一般來說，術后6個月內(nèi)過度矯正會逐漸好轉。如果術后6個月仍有明顯雙側不對稱者，可根據(jù)上瞼下垂矯正情況及單側上瞼皺襞高度進行矯正。

2.上瞼內(nèi)翻

上瞼內(nèi)翻主要是瞼板切除過多或提上瞼肌腱膜、額肌瓣、闊筋膜固定位置過高，離瞼板上緣過近所致。術中應注意觀察各種組織瓣或懸吊材料在瞼板上的固定位置是否合適。

3.瞼裂閉合不全

瞼裂不完全閉合可導致暴露性角膜炎，嚴重者視力下降甚至失明。上瞼下垂的一般矯正設計為1毫米左右的過度矯正。如有超過5mm的校正，必須及時處理。即使沒有矯正過度，也會進行眼瞼成形術，但1-3個月后會逐漸好轉。在此之前，一定要注意眼部護理，睡前要涂眼霜以保護角膜。此外，術前還要檢查上直肌是否麻痹。如果沒有Bell現(xiàn)象，眼球不能向上旋轉，手術應謹慎選擇。

4.矯正不足或過度

術前肌力評估錯誤或術式選擇不當，可導致矯正不足。此外，上瞼提肌縮短不足、縫線張力不足、縫線結扎過松、額肌與瞼板間縫合位置低，也可導致不同程度的矯正不足。術后應注意測量，如果術中沒有及時治療，6個月后可以再次手術矯正。

上瞼提肌與額肌瓣過度切除，或上瞼提肌固定在下眼瞼板內(nèi)，或懸吊張力過大，均可引起矯正過度。因此，對于肌力可接受的患者，術中測量和評價應慎重。術后早期(2周內(nèi))如發(fā)現(xiàn)矯形過度，小于3mm者可進行壓力按摩;大于3mm者需盡早拆線，用膠帶將上眼瞼固定在眼眶下緣，或調(diào)整上瞼提肌的縫合位置。如果額肌懸吊矯正過度，可適當放松懸吊力。瞼提肌腱膜縮短過多，應做提肌腱膜延長術。

以上整理了四種處理上瞼下垂術后并發(fā)癥方法，相信大家有所了解。建議術前選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)有經(jīng)驗的醫(yī)生做，降低手術的風險，術后做好相應的護理，避免后遺癥的發(fā)生。