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雖說鈔票買不來光陰,但鈔票可以醫(yī)治好繼發(fā)畸形性唇裂,使得你的嘴唇愈發(fā)的理想。唇裂畸形治療手術(shù)對(duì)很嚴(yán)重的繼發(fā)畸形性唇裂的手術(shù)治療效用較不錯(cuò),可以使得異常的唇部擁有正常樣貌。做唇裂畸形治療手術(shù)至少需要花好多金錢?
唇裂修復(fù)的時(shí)間,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見尚未完全統(tǒng)1、對(duì)于單純唇裂,有的在嬰兒剛出生時(shí)就修復(fù),主張者認(rèn)為手術(shù)無需麻醉,能及早恢復(fù)嬰兒吸奶的功能及解除父母的思想負(fù)擔(dān)。但剛出生的嬰兒身體小,唇部小的解剖標(biāo)志不清楚,常給手術(shù)帶來不便,手術(shù)效果不夠理想。多數(shù)人認(rèn)為嬰兒出生后2~3個(gè)月較為適宜,因?yàn)榇藭r(shí)嬰兒生理性黃疸已消退,體重也恢復(fù)到出生時(shí)的水平,嬰兒耐受手術(shù)能力增強(qiáng),唇部解剖標(biāo)志漸趨清晰。故手術(shù)有利條件較多。手術(shù)效果也較滿意。
唇裂修復(fù)術(shù)是改善唇型,修復(fù)唇裂的手術(shù)。目前修復(fù)唇裂zui常用的手術(shù)方法有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角形皮瓣法和矩形皮瓣法。它們的優(yōu)點(diǎn)是修復(fù)后保持上唇或上唇的動(dòng)態(tài)變形,遠(yuǎn)期效果不好,這與設(shè)計(jì)和功能不當(dāng),以及肌瘤球肌光纖的旋轉(zhuǎn)和恢復(fù)有關(guān)。
1、確定基本點(diǎn)
確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè),分別在健側(cè)唇峰、人中較低點(diǎn)、患側(cè)唇峰,以及健側(cè)鼻孔中點(diǎn)等部位。除上述基本點(diǎn)外,根據(jù)不同的唇裂修復(fù)手術(shù)方法,尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、實(shí)施分離
如鼻基底裂隙較寬,縫合時(shí)張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動(dòng),使其縫合后無張力。然后用1:20萬(wàn)腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。
3、切開
先在唇裂畸形的兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點(diǎn)劃線方向自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些,再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2-3個(gè)三角形的肌肉瓣。再將肌肉瓣交叉重疊縫合鼻小柱根部和紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合
根據(jù)設(shè)計(jì)切口先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,之后作Z形唇紅縫合。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。
唇裂畸形修復(fù)的效果需要與術(shù)前醫(yī)生進(jìn)行個(gè)人溝通,并取決于年齡。如果一個(gè)人太年輕,太有表現(xiàn)力,父母需要參與溝通,季節(jié)性手術(shù)選擇,術(shù)后康復(fù)護(hù)理。醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境與醫(yī)院設(shè)備直接相關(guān)。因?yàn)橐陨蠗l件都滿足,修復(fù)唇裂的效果非常好。修復(fù)后和正常人的嘴唇差不多。
1、定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開。
3、對(duì)完全性唇裂畸形,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,比較終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。
4、縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
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