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根據(jù)調(diào)查得知,在國(guó)內(nèi),在約1000個(gè)新生嬰兒中有一個(gè)是患有唇腭裂,這種唇腭裂很影響人的面部美觀,在孩子小的時(shí)候,心靈是比較脆弱的,由于自身外觀上存在的缺陷,可能會(huì)受到周?chē)』锇榈某靶Γ虼巳菀自斐珊⒆幼员案?,從而引起難以忽視的心理障礙,所以要盡快治療,故唇腭裂修復(fù)讓你擁有感動(dòng)世界的微笑?通過(guò)唇裂修復(fù)手術(shù),可以使得唇腭裂患者的嘴唇恢復(fù)漂亮。
一、唇腭裂畸形主要是由妊娠第四周至第十周的一些致病因素引起的。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素有:
1、遺傳因素:有些孩子的直系親屬或旁系親屬也有類(lèi)似的畸形。約有20%的唇腭裂兒童能了解自己的遺傳史。
2、感染與損傷:在妊娠早期(約2個(gè)月),母親已感染病毒,如流感、風(fēng)疹或某種損傷可能是導(dǎo)致唇腭裂的原因。
3、在懷孕期間,母親患有貧血、速尿等慢性疾病和嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。
4、懷孕期間服用一些藥物,如鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和激素。
5、在懷孕期間,母親接受了過(guò)多的X射線輻射。
6、情緒影響:在唇腭發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,孕婦在情緒或生理上受到壓力,容易引起胎兒畸形。
二、唇腭裂的分類(lèi)
唇裂和腭裂有單側(cè)和雙側(cè),不完全和完全,唇裂可與不同程度的腭裂共存,無(wú)唇裂可單獨(dú)發(fā)生。臨床上可將唇腭裂分為唇裂和腭裂。
三、唇腭裂的治療
修復(fù)手術(shù)是必要的。唇裂手術(shù)的主要目的是整容,而在腭裂則是為了恢復(fù)飲食和語(yǔ)言功能。手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g進(jìn)行,這對(duì)術(shù)后的長(zhǎng)期效果具有決定性意義。
(1) 唇裂修復(fù)術(shù)
早期手術(shù),效果良好。大多數(shù)人認(rèn)為產(chǎn)后2-3個(gè)月比較好,如果滿足哺乳條件,生理性黃疸消失,體重恢復(fù)到出生時(shí),手術(shù)耐受性增強(qiáng),就可以進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。雙側(cè)唇裂的手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲到6個(gè)月后。還應(yīng)考慮到兒童的健康、營(yíng)養(yǎng)狀況和氣候條件??傊?,我們應(yīng)該努力在1歲以?xún)?nèi)完成唇裂的修復(fù)。
(2) 腭裂修復(fù)術(shù)
手術(shù)年齡小,可阻礙上頜骨的正常發(fā)育,使腭部變窄、變短,導(dǎo)致上、下牙列阻塞。相反,如果太遲了,往往很難糾正病人的發(fā)音,即恢復(fù)正確的發(fā)音,又不妨礙上頜骨的正常發(fā)育
1、懸雍垂裂、軟腭裂或輕度軟硬腭裂,手術(shù)年齡2-3歲。這些類(lèi)型的腭裂并不妨礙上頜骨的正常發(fā)育。
2、對(duì)于重度軟硬腭裂,特別是完全性(貫通性)腭裂,患兒出生后5-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行唇腭裂和腭裂鼻孔底部的修復(fù),并將腭裂手術(shù)延期至4-5歲。此時(shí)上頜骨已發(fā)育到很大程度,術(shù)后不會(huì)造成嚴(yán)重的腭部變形,孩子入學(xué)前(7歲)有足夠的時(shí)間糾正發(fā)音。
(3) 唇腭裂二期修復(fù)術(shù)
唇腭裂一期修復(fù)后,在發(fā)育過(guò)程中常出現(xiàn)上唇瘢痕豐滿、鼻翼不對(duì)稱(chēng)、鼻底塌陷等畸形,這些畸形很難修復(fù),手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面設(shè)計(jì)。首先,觀察上頜是否發(fā)育不全,如果有上頜骨發(fā)育不全,就是18歲后進(jìn)行正頜手術(shù)或早期牽引成骨干預(yù)。如果只是軟組織異常,不能簡(jiǎn)單地通過(guò)皮膚切開(kāi)再縫合來(lái)治療。為了獲得滿意的治療效果,應(yīng)綜合治療鼻翼軟骨和鼻底。
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